Os pacientes con accidente vascular cerebral poden obter un tratamento de accidente cerebrovascular máis rápido
As unidades de accidente cerebrovascular móbiles introducíronse por primeira vez en Alemaña e atoparon éxito no tratamento dos pacientes con accidente vascular cerebral dentro da primeira hora dos síntomas do accidente vascular cerebral inicial. A primeira unidade de accidente cerebrovascular móbil en Estados Unidos foi lanzada en Houston, Texas no Centro de Ciencias da Saúde da Universidade de Texas en maio de 2014 e outro sistema de unidade de accidente cerebrovascular móbil foi establecido na cidade de Cleveland pola Cleveland Clinic en 2015.
Ata o de agora, os resultados foron prometedores.
¿Que é unha unidade de ictus móbil?
Unha unidade de accidente cerebrovascular móbil é unha ambulancia equipada cun escáner CT móbil para obter imaxes cerebrais no lugar para pacientes que poidan ter un accidente vascular cerebral, en vez de esperar a obter unha tomografía computarizada do cerebro cando os pacientes chegan ao hospital. Unha unidade de ictus móbil tamén ten equipos de laboratorio, capacidades de telemedicina e transmisión inalámbrica de datos de alta velocidade para que os médicos poidan determinar rapidamente se o paciente é un candidato para o tratamento de accidente cerebrovascular. As unidades de accidente cerebrovascular móbil tamén poden estar preparadas para administrar o Activador de Plasminógeno do Tissue (tPA) a bordo.
Cales son os beneficios dunha unidade de accidente cerebrovascular móbil?
O tratamento de accidente vascular cerebral máis eficaz, tPA, é un anticoagulante poderoso que se debe administrar aos pacientes pouco despois de que comecen os síntomas iniciais dun accidente vascular cerebral. Nos últimos anos, os departamentos de emerxencia en hospitais en todo o país implantaron xeitos de recoñecer e avaliar os pacientes con accidente cerebrovascular para un tratamento seguro e eficaz con mellores resultados do paciente en xeral que no pasado.
Non obstante, a xanela temporal para o tratamento con tPA é moi curta, porque se un paciente obtén tPA despois de que transcorre o curto período de tempo, causaría máis dano que bo debido a complicacións de hemorragia.
Isto significa que a maioría dos pacientes non reciben o tratamento de accidente cerebrovascular axeitado porque normalmente leva moito tempo para que os pacientes con accidente cerebrovascular chegan ao hospital.
E, hai evidencias de que mesmo dentro da curta xanela de tempo permitido para tPA, canto máis cedo acaden os pacientes, menos graves son os efectos globais do derrame cerebral. Así, con unidades de accidente cerebrovascular móbil, o tempo valioso é salvado obtendo o mellor tratamento médico posible para pacientes con accidente cerebro-vascular en camiño cara ao hospital ou apenas chegan ao hospital. Isto aumenta a supervivencia do paciente e mellora o resultado para os supervivintes do accidente vascular cerebral.
O Centro de Ciencias da Saúde da Universidade de Texas fixo un estudo sobre os resultados da súa unidade de accidente cerebrovascular móbil, The Benefits of Stroke Treatment Delivered Using a Mobile Stroke Unit (BEST-MSU). Os resultados mostraron que os pacientes foron capaces de recibir un tratamento axeitado dentro dos 60 minutos dos seus síntomas de accidente vascular cerebral inicial e non houbo informes sobre as complicacións hemorrágicas do tratamento cardíaco.
¿Que significa para ti se a túa cidade ten unha unidade de ictus móbil?
A Cleveland Clinic, en cooperación cos sistemas médicos de emerxencia de Cleveland (EMS), instituíu recentemente un plan para unha unidade de accidente cerebrovascular móbil para os residentes da cidade de Cleveland. Con base no arranxo, os pacientes que precisan unidade de accidente cerebrovascular móbil reciben o mesmo tratamento independentemente da súa capacidade de pago. Os pacientes teñen a avaliación neurológica e Brain CT scan en ruta ao hospital máis próximo equipado para tratar pacientes de accidente cerebrovascular, mentres que o plan de tratamento iníciase antes da chegada do paciente.
Isto significa que se vive nunha cidade cunha unidade de accidente cerebrovascular móbil, é máis probable que teña unha avaliación máis rápida e un tempo de tratamento máis rápido. Toda a idea dunha unidade de accidente cerebrovascular móbil é moi nova, e as formas prácticas de avaliar os beneficios do paciente na vida real e facelo máis amplo probablemente será unha das novas direccións do coidado do ictus nos próximos anos.
> Fontes:
> Beneficios do tratamento de accidentes cerebrovasculares usando unha unidade de ictus móbil comparada coa xestión estándar: A fase de execución de estudos BEST-MSU, Bowry R., Parker S., Rajan SS, Yamal JM, Wu TC., Richardson L., Noser E, Persse D., Jackson K, Grotta JC, Trazo, decembro de 2015
> Manexo de accidentes cerebrovasculares e impacto das unidades de tratamento de accidente cerebrovascular móbil, Rasmussen PA, Cleveland Clinic Journal of Medicine, decembro de 2015
> Establecendo a Unidade de Primeiro Mobile Stroke nos Estados Unidos, Parker SA, Bowry R., Wu TC, Noser EA, Jackson K., Richardson L., Persse D, Grotta JC. Golpe, maio de 2015