O activador do plasminóxeno dos tecidos, máis coñecido como TPA, é un poderoso anticoagulante utilizado para o tratamento de accidente cerebrovascular. Aprobado fai 20 anos para o tratamento do accidente vascular cerebral, inicialmente era visto como revolucionario e arriscado. Agora, vinte anos máis tarde, o tratamento de accidentes cerebrovasculares avanzou moito , pero a TPA aínda é a mellora máis dramática que se leva a cabo no coidado dos pacientes con ictus.
Os resultados de accidente vascular cerebral son moito mellores hoxe en día que antes do uso da TPA para o accidente vascular cerebral. Se vostede ou un ser querido tiveron un TPA de urxencia por un accidente vascular cerebral, pode obter máis información aquí.
¿Que é TPA e por que se usa para trazos?
O activador do plasminóxeno dos tecidos é un poderoso axente que pode impedir que un coágulo sanguíneo se desenvolva. Está inxectado por administración intravenosa (IV) para o tratamento de accidente cerebrovascular.
Un accidente vascular cerebral é causado por unha interrupción no fluxo sanguíneo debido a un coágulo sanguíneo ( accidente vascular cerebral isquémico ) ou un sangrado ( accidente vascular cerebral hemorrágico ) no cerebro. A TPA só se usa para trazos causados por coágulos sanguíneos, que son trazos isquémicos.
Cando a TPA é inxectada nunha vea, viaxa rapidamente polo sangue para chegar ao vaso sanguíneo obstruído, onde funciona evitando que o crecente coágulo de sangue impida o fluxo sanguíneo no cerebro. Isto permite que o cerebro permaneza sa antes de que o dano cerebral pode ocorrer.
Pódese pedir TPA?
A TPA ten que ser administrada dentro das primeiras horas despois de que se inicie un accidente vascular cerebral. O inicio dun accidente vascular cerebral contárase a partir do momento en que notou por primeira vez os síntomas do accidente vascular cerebral . Despois dunha fiestra moi curta de poucas horas despois de que comece un accidente vascular cerebral, non pode recibir TPA porque pode causar máis dano que bo nese punto.
Na maioría das veces, os pacientes non solicitan TPA. Pero os traballadores médicos de emerxencia están capacitados para recoñecer un accidente vascular cerebral e as salas de emerxencia están equipadas co persoal e disposicións para administrar a TPA cando sexa necesario.
TPA Axuda Strokes?
Durante os últimos vinte anos, numerosos pacientes tiveron TPA. Os efectos a longo prazo e a curto prazo da TPA foron avaliados coidadosamente. En xeral, nas circunstancias certas, a TPA demostrou ser beneficiosa.
Unha comparación recente de pacientes con accidente vascular cerebral que recibiron TPA a pacientes con accidente vascular cerebral que non recibiron TPA mostrou que o grupo de pacientes tratados con TPA experimentou unha mellor función física, mellores habilidades cognitivas e mellores taxas de supervivencia que os pacientes con accidente vascular cerebral que non recibiron o tratamento de TPA.
Cando os pacientes con accidente vascular cerebral reciben un TPA, mellor será a recuperación. Por cada intervalo de 15 minutos que os pacientes con accidente vascular cerebral reciben o tratamento con TPA máis cedo, os supervivintes do accidente vascular cerebral teñen mellores resultados globais. De feito, unha recente iniciativa nacional de mellora da calidade destinada a reducir o tempo de espera para a administración da TPA mellorou a supervivencia dos pacientes e diminuíron as complicacións do tratamento con TPA.
Cales son as Complicacións da TPA?
Porque a TPA é un poderoso sangue máis delgado, o principal efecto colateral é o sangramento.
O sangramento é unha complicación seria que pode producir un accidente vascular cerebral hemorrágico, que adoita ser máis grave que un accidente vascular cerebral isquémico.
Adicionalmente, o TPA pode causar hemorraxia do estómago, sangramento intestinal, sangramento na orina ou sangramento de feridas curativas ou incisões cirúrxicas. Por estes motivos, algúns pacientes non son candidatos a TPA.
A TPA é unha acción moi rápida eo seu efecto non dura moito. Se recibiu TPA e non experimentou ningún efecto secundario ou complicacións nos primeiros días, non necesita preocuparse polos efectos secundarios retardados ou a longo prazo da TPA durante a súa recuperación ou logo de ir a casa.
TPA
A TPA é un tratamento importante para o curso que pode salvar a vida. Non obstante, pode ser perigoso e non todos son candidatos seguros para TPA. Ademais, se o estreito intervalo de tempo transcorreu no momento en que chegue ao hospital, non pode recibir o tratamento con TPA, xa que só é beneficioso se se dá dentro das primeiras horas despois de que se iniciou un accidente vascular cerebral.
Fontes:
A seguridade da trombólise intravenosa para o accidente vascular cerebral isquémico agudo en condicións específicas, Tsivgoulis G, Safouris A, Alexandrov AV, Opinión experta sobre seguridade de fármacos, abril de 2015
Un estudo de casos e controis sobre a eficacia do activador do plasminóxeno do tecido en pacientes de 6 meses: resultados informados e utilización de coidados de saúde, Lang CE, Bland MD, Cheng N, Corbetta M, Lee JM, Journal of Stroke and Cerebrovascular Disease: o oficial xornal da National Stroke Association, de novembro a decembro de 2014
Tempo ao tratamento con activador do plasminógeno do tecido intravenoso e resultado do accidente vascular cerebral isquémico agudo, Saver JL, Fonarow GC, Smith EE, Reeves MJ, Grau-Sepulveda MV, Pan W, Olson DM, Hernandez AF, Peterson ED, Schwamm LH, JAMA, xuño 2013
Os tempos de porta a agulla para a administración do activador do plasminóxeno do tecido e os resultados clínicos en accidente vascular cerebral isquémico agudo antes e despois dunha iniciativa de mellora de calidade, Fonarow GC, Zhao X, Smith EE, Saver JL, Reeves MJ, Bhatt DL, Xian Y, Hernandez AF, Peterson ED 2 , Schwamm LH, JAMA, abril de 2014