O diagnóstico de bronquite aguda ou crónica comeza cunha historia clínica e un exame físico. Unha radiografía de tórax ou tórax pode proporcionar información diagnóstica particularmente útil, xa que estas probas permiten ao seu médico visualizar o aspecto dos seus pulmóns. Os exames de sangue, as probas de funcións pulmonares e unha broncoscopia poden ser útiles para determinar se ten bronquite. Estas probas adicionais son máis útiles para descartar outras causas dos seus síntomas, incluída outra enfermidade pulmonar, insuficiencia cardíaca ou cancro.
Auto-Cheques / Probas en casa
Normalmente, hai sinais que indican que vostede ou o seu fillo teñen máis que un arrefriado normal. É importante familiarizarse cos síntomas da bronquite porque es a primeira persoa que notará que pode ter a condición. Debe recibir atención médica se ten sinais de bronquite aguda ou crónica.
As bronquiteis agudas e crónicas caracterízanse por unha tose produtiva, que é unha tose acompañada de moco espeso. Se ten unha bronquite aguda ou crónica, a tose tamén pode ser exacerbada por factores ambientais, como fume ou outros fumes.
Bronquite aguda
Ademais dos signos que son comúns á bronquite aguda e crónica, hai indicios específicos para a bronquite aguda. Se vostede ou o seu fillo teñen un resfriado no que a tose é o síntoma máis destacado, ou se o frío parece estar máis longo do que o habitual, entón esta pode ser unha bronquite aguda.
Bronquite crónica
Se ten unha tose diaria, que dura polo menos tres meses consecutivos durante dous anos ou máis, pode estar lidando coa bronquite crónica. Preste atención a si tamén experimenta fatiga e si desenvolve unha falta de aire con actividade física, porque estes tamén son signos de bronquite crónica.
Laboratorios e probas
Unha serie de laboratorios e probas poden soportar o diagnóstico de bronquite, aínda que as probas de diagnóstico por si soas non son suficientes para verificar que teña bronquite.
Cultura do esputo
Un cultivo de esputo úsase para confirmar a presenza de bacterias no seu esputo, o que indica que ten unha infección do tracto respiratorio.
Se ten unha bronquite aguda, un cultivo de esputo positivo suxire que unha infección é a causa dos seus síntomas. Se ten bronquite crónica, é máis propenso a frecuentes infeccións pulmonares, polo que pode ter unha cultura positiva de esputo ocasionalmente.
Conteo de sangue completo
Un reconto sanguíneo completo ou CBC é unha proba de sangue de rutina que ofrece ao seu médico información importante sobre os tipos e cantidades de células sanguíneas no corpo. Tamén pode axudar o seu médico a determinar se ten unha infección, que é máis probable con bronquite aguda, pero tamén pode ocorrer con bronquite crónica.
Pulse Oximetry
Un pulso oxímetro é un pequeno dispositivo que pode estimar a saturación de osíxeno no sangue a través da túa pel. Esta proba pode proporcionar unha lectura dentro duns segundos e faise sen agullas nin inxeccións. Un nivel anormal de osíxeno detectado por unha lectura de oximetría de pulso suxire que ten unha enfermidade moi avanzada, mentres que unha lectura normal non pode descartar a bronquite.
Probas de función pulmonar
A función pulmonar (PFT) usa espirometría para determinar a presenza e grao de obstrucción do fluxo de aire causada pola bronquite crónica. Podes realizar unha proba de espirometría no consultorio do teu médico, no hospital ou nunha clínica de asistencia sanitaria.
Se tes bronquitis aguda, é posible que teña anormalmente os PFTs, pero os resultados das probas deberían volver á normalidade pouco despois de recuperalo da infección. Se ten bronquite crónica, as súas PFT poden permanecer anormais ou empeorar aínda sen tratamento.
Gas de sangue arterial
Os gases sanguíneos arteriales (ABG) son probas de laboratorio realizadas con sangue extraído dunha arteria. Os ABG miden ben o pulmón que proporciona osíxeno e elimina o dióxido de carbono do corpo.
Imaging
Os estudos de imaxe son particularmente útiles na avaliación da bronquite porque estes estudos poden dar ao seu médico a oportunidade de ver os cambios que están a suceder nos seus pulmóns. Tamén pode evaluar se os cambios están ocorrendo nos pulmóns, nos bronquios ou noutras áreas do seu aparello respiratorio.
Raios X no peito
Unha radiografía de tórax non é unha ferramenta definitiva para diagnosticar a bronquitis aguda ou crónica, pero a súa radiografía pode mostrar signos de inflamación dos bronquios, o que pode axudar a confirmar o seu diagnóstico de bronquite aguda ou crónica. Unha radiografía de tórax é tamén unha ferramenta para confirmar infeccións pulmonares como a pneumonía . A enfermidade pulmonar obstrutiva crónica (EPOC ) inclúe un grupo de enfermidades pulmonares crónicas, incluíndo a bronquite crónica. Se ten síntomas de EPOC, é moi probable que o seu médico reciba unha radiografía de tórax para visualizar os pulmóns.
CT do tórax
Un CT de peito dá unha valoración visual dos seus pulmóns, o que pode axudar a identificar a bronquite e tamén pode descartar outras condicións, como infeccións pulmonares, embolia pulmonar ou cancro de pulmón.
Broncoscopia
Unha proba invasiva que implica a recollida de tecidos dentro e ao redor dos bronquios, esta proba pode proporcionar unha mostra que o seu equipo médico pode evaluar buscando baixo un microscopio. A broncoscopia pode axudar o seu equipo médico a saber se ten unha inflamación, unha infección ou cambios de tecido compatibles con cancro ou pre-cancro.
A miúdo faise unha broncoscopia baseada na orientación dos estudos de imaxe e a área ou áreas seleccionadas para a recolección de tecidos están determinadas en función das áreas anormais que aparecen nos estudos de imaxe.
Diagnóstico diferencial
Hai varias condicións que poden producir síntomas similares aos da bronquite. As probas de diagnóstico e o historial médico poden axudar a diferenciar a bronquite e as demais condicións.
Pneumonía
A pneumonía é unha infección pulmonar, mentres que a bronquitis é a inflamación dos bronquios. Os bronquios son as vías respiratorias que levan aos pulmóns. Estas enfermidades poden causar sibilancias e cansazo, pero a bronquitis aguda provoca unha tose máis grave que a pneumonía, ea bronquite crónica non produce febre, mentres que a pneumonía fai. Cando os síntomas son moi similares, con todo, que poden ser, unha radiografía de tórax pode axudar ao seu médico a determinar se ten pneumonía ou bronquite.
Asma
O asma pode causar graves problemas de respiración e sibilancias, que adoitan ser máis graves e graves que as dificultades respiratorias e sibilancias de bronquite aguda ou crónica. Non obstante, debido a que recorren asma e síntomas de bronquite crónica, os médicos poden ter que diferenciar estas enfermidades cun historial médico completo e os estudos de imaxe no peito.
Reacción alérxica
Unha reacción alérxica pode causar episodios repentinos de falta de aire. Isto adoita ser máis dramático que a falta de aire que pode experimentar coa bronquite. Non obstante, porque o tratamento das condicións é tan diferente, é posible que os médicos teñan que solicitar probas de alerxias se o seu diagnóstico non está claro.
Enfisema
O enfisema é unha condición na que os alvéolos, que son os sacos aéreos dos pulmóns, vense afectados pola enfermidade pulmonar a longo prazo. Pode ter enfisema e bronquite crónica, e ambos caracterízanse por falta de aire e fatiga. Os teus PFT e as probas de imaxe poden axudar aos teus médicos a determinar se ten unha ou ambas as dúas condicións.
Insuficiencia cardíaca
Do mesmo xeito que ocorre coa bronquitis crónica, a insuficiencia cardíaca pode causarlle unha falta de aire e fatiga coa actividade física. Hai diferenzas que o médico pode detectar no exame físico escoitando os sons do seu corazón e peito cun estetoscopio. Non é infrecuente ter insuficiencia cardíaca e bronquitis crónica ao mesmo tempo, polo que o seu equipo médico traballará para determinar se ten unha ou ambas as dúas condicións.
Cáncer
O cancro pode producir unha variedade de síntomas, incluíndo unha tose, sibilancias e falta de aire. Se os seus síntomas son suxestivos de cancro, é posible que o seu médico solicite probas de imaxe adicionais e que considere unha biopsia se hai evidencia de cancro en calquera das súas probas de imaxe.
> Fontes:
> Di Filippo P, Scaparrotta A, Petrosino MI. Unha causa subestimada de tos crónica: A Bronquite Bacteriana prolongada. Ann Thorac Med. 2018 xaneiro-mar; 13 (1): 7-13. doi: 10.4103 / atm.ATM_12_17.
> Yıldız T, Dülger S. Bronquite eosinofílica non astmática.
Turk Thorac J. 2018 xaneiro; 19 (1): 41-45. doi: 10.5152 / TurkThoracJ.2017.17017. Epub 2017 27 de setembro.