É importante obter un diagnóstico e buscar o tratamento dunha infección por tenia, aínda que en moitos casos a infección por tenia non causa síntomas e a maioría das persoas non saberán que están infectadas.
O diagnóstico para a infección por tenia adoita realizarse mediante a detección de ovos e proglótidos (segmentos de vermes) a través dunha proba de feces, aínda que se detectan moitas tenias de pacientes cando atopan proglótidos nas súas propias banquinho ou no baño.
Non se pode determinar que especie de tenia está presente sen probas, polo que é necesario un diagnóstico. A infección con certas especies, especialmente a tenia de porcino ( Taenia solium ), leva o potencial de complicacións graves con efectos duradeiros sobre o sistema nervioso central, facendo crucial o diagnóstico e tratamento axeitados.
Autocontrol
Os segmentos de tenia ou de tenia poden estar visibles na materia cando son pasados xunto cun movemento intestinal. En particular, pódese ver unha parte similar á cabeza da tenia que ten succións e estruturas con forma de anzuelo que se unen ao intestino, chamada escolex.
Os scolices (máis dun scolex) poden aparecer redondos, en forma de diamante ou alongados, dependendo da especie. É importante levar unha mostra de deposición que contén algún medicamento a un médico ou a un laboratorio para unha proba de feces.
Laboratorios e probas
Probas de feces
A infección por tenia pode ser diagnosticada mediante unha proba de heces.
As tenias ou ovos deixan o corpo ao pasar polo intestino e ao final termínanse no taburete. A parte do gusano que sae do corpo difire en función do tipo de tenia que está causando a infección.
Pódese usar un exame de óvulos e parasitos porque busca ovos (ovos) e parasitos (que inclúe tenias).
Para probar a materia fecal, un paciente deberá recoller unha mostra de feces que será enviada a un laboratorio para a súa análise. Os técnicos usarán un microscopio para buscar partes do gusano como segmentos de ovos ou gusanos chamados proglótidos. Cada tipo de gusano pode identificarse en base a certas características, incluíndo o tamaño, a forma e as estruturas internas. Poderá levar uns días para completar esta proba e os resultados serán devoltos a un médico.
As probas de feces poden completarse de varias maneiras, pero na maioría dos casos realizáronse colocando materia fecal nun recipiente plástico esterilizado. En moitos casos, o laboratorio terá un baño que os pacientes poidan usar para proporcionar a mostra. Se se fai no seu fogar, o laboratorio solicitará que a mostra de materia fecal sexa entregada dentro dunha hora ou dúas da súa colección a menos que se poida almacenar correctamente, xa sexa a través da refrigeración ou cun conservante líquido. As mostras tamén poden ter que ser recollidas durante uns días, xa que os Centros para o Control de Enfermidades recoméndanse que se proban tres mostras diferentes.
Se a proba é positiva para unha infección por tenia, o médico recetará o tratamento. Será necesario volver a repetir as femias despois do tratamento para asegurar que o parasito teña sido eliminado.
Probas de sangue
A infección coa tenia de peixes ( Diphyllobothrium latum ) pode provocar unha falta de vitamina B12 que pode causar anemia. Un médico pode solicitar un exame de sangue para comprobar estas complicacións. Tamén se poden empregar outras probas de sangue, pero isto non é común.
Exame físico
Un exame físico pode que non apareza nada para a maioría das infeccións de tenia, aínda que é importante discutir novos signos e síntomas, aínda que non estean relacionados co aparello dixestivo. No caso da cisticercosis (infección con tenia de porco) existe o potencial para que os quistes se formen baixo a pel. Un médico pode sentir estes quistes durante un exame físico.
No caso dunha infección con tenia de tenreira, Taenia saginata , é posible que se poidan atopar ovos durante un exame da área perianal (a pel ao redor do ano). Os ovos poden ser recollidos aplicando unha porción de cinta de celofán á zona perianal. Os ovos manterán a cinta, e a cinta pódese colocar nunha diapositiva para o exame baixo un microscopio.
Imaging
No caso dunha infección por tenreira de porco que se estender máis alá do intestino e noutros órganos e tecidos do corpo, poden ser necesarios probas de imaxe para buscar cistos e determinar se hai outro dano.
Segundo o Manual de Merck, as probas de feces poden non ser positivas para as tenias de porco nun 50 por cento ou máis de persoas que teñen cisticercosis. Dous probas de imaxe que adoitan utilizarse para diagnosticar a cisticercose ou a neurocisticercose nas persoas que presentan síntomas de infección no sistema nervioso son a tomografía computarizada (CT) e a resonancia magnética (MRI) .
CT Scan
Unha tomografía computarizada é un tipo de radiografía que se usa para tomar imaxes dos órganos, tecidos e estruturas dentro do corpo. A preparación para esta proba pode incluír o xaxún durante unhas horas antes. O tinte de contraste pode darse a través dun IV para mellor ver certas partes do corpo.
Esta proba normalmente implica mentir nunha táboa que se deslizará cara á máquina CT. A máquina virará ao redor para tomar as imaxes e será importante permanecer ou manter a respiración ás veces segundo o instruído por un técnico.
MRI
Unha resonancia magnética é unha proba de imaxe que se pode usar para ver estruturas no interior do corpo, incluíndo a columna eo cerebro. É indoloro e non invasivo, aínda que nalgúns casos, o tinte de contraste pode darse nunha IV para obter unha mellor visión de certas áreas do corpo.
Os pacientes mentirán nunha mesa que se desliza cara á máquina de resonancia magnética, que é un tubo grande. Os auriculares ou os auriculares poden ofrecerse porque a máquina pode xerar un certo ruído.
Diagnóstico diferencial
A maioría das persoas que padecen unha infección por tenia non teñen síntomas, pero se hai síntomas gastrointestinales como a diarrea e a dor abdominal pode ser necesario descartar outras condicións dixestivas como:
- apendicite
- enterite (inflamación do intestino delgado)
- inflamación da vesícula biliar
- gastroenterite
- síndrome do intestino irritable (IBS)
No caso da císticoercosis e da neurocisticercose (cando o sistema nervioso central se ve afectado polo spread da infección), pode ser necesario descartar as condicións que poidan estar causando síntomas noutras áreas do corpo fóra do aparello dixestivo e / ou na sistema nervioso central, que inclúe:
- absceso cerebral
- encefalite
- epilepsia
- meninxite
- tumores
> Fontes:
> Saúde Global - División de Enfermidades Parasitarias. "Diagnóstico de enfermidades parasitarias". Centros para o control e prevención de enfermidades. 10 de marzo de 2014.
> Irizarry L. "Infestación de tenia". Medscape. 11 de setembro de 2017.
> Pearson R. "Taenia Solium (Tenia de porco) Infección e cisticercose". Merck Manual Professional Edition. Agosto 2016.