Xestionar a infección do oído en nenos
Os nenos con oído de nadador (otitis externa) teñen inflamación na súa canle de orella externa. Xeralmente é causada pola auga que irritaba a pel dentro da orella, que logo inféctase cunha bacteria, ou máis raramente, un hongo.
Síntomas
A dor nas orellas é o síntoma máis común da orella do nadador. A diferenza da dor dunha infección do oído medio ( otitis media ), que pode seguir un arrefriado, a dor nos oídos da orella do nadador empeorará tirando o oído externo do seu fillo (o pinna). Mirando dentro do oído do seu fillo, o seu pediatra probablemente vexa unha canle vermella e inchada, con algunha descarga.
O oído do nadador difire dalgunhas outras causas da dor no oído xa que xeralmente non hai febre e a dor pode provocarse tirando da orella (o pinna) ou empuxando a área xusto diante da canle do oído.
Diagnóstico
O diagnóstico da orella do nadador normalmente faise cando un neno ten o clásico síntoma da dor nas orellas externas que se agrava tirando sobre o oído do neno e pola aparición da canle do oído cando se visualiza cun otoscopio.
A orella do nadador pode confundirse cunha infección no oído medio, especialmente cando o pediatra non pode ver o tambor dos oídos do seu fillo.
Causas
A orella do nadador desenvólvese cando unha bacteria, ou ás veces un fungo, infecta a canle do oído externo. Estas infeccións sepáranse do oído medio (a localización das "infeccións do oído") polo tímpano, de xeito que a auga non pode entrar no oído medio e as pingas utilizadas para tratar a orella do nadador non chegan ao oído medio.
A orella do nadador adoita estar causada por unha infección coa bacteria Pseudomonas aeruginosa ou Staphylococcus aureus .
As infeccións ocorren máis frecuentemente despois do baño (as bacterias viven na auga e no chan) nun lago ou piscina, e as piscinas que están mal mantidas teñen máis probabilidades de espallar o oído do nadador. Ademais da natación, os nenos poden correr o risco de obter oído de nadador se reciben auga nos seus oídos ao bañarse ou ducharse.
Tratamentos
Unha vez que o seu fillo ten oído de nadador, non é o momento de utilizar pingas de oído a base de alcohol, que adoitan empregarse para evitar o oído do nadador. Probablemente arderán e farán que a orella do seu fillo se vexa aínda peor. En vez diso, a orella do nadador adoita tratarse con pingas de oído con antibióticos, xa sexa con ou sen esteroides adicionais (o que algúns expertos cren que poden reducir a inflamación e que os síntomas desaparecen máis rápido).
As gotas comúns de otic (orella) que se usan para tratar o oído do nadador inclúen:
- Ciprodex *
- Cipro HC *
- Cortane-B *
- Domébalo Otic
- Floxin
- Vosol
- Vosol HC *
* Caídas de oídos antibióticos que inclúen un esteroide.
A pesar de ser caros, Floxin, Ciprodex e Cipro HC, son máis comúnmente prescritos, xa que teñen menos efectos secundarios, pódense usar só dúas veces ao día e poden proporcionar unha mellor cobertura contra as bacterias que causan a orella do nadador. Os antibióticos orais raramente son necesarios para tratar casos non complicados de orella de nadador.
Para casos leves de orella do nadador, pode preguntarlle ao seu pediatra se primeiro pode probar unha solución de media forza de gotas de vinagre branco (media auga / metade de vinagre branco) dúas veces ao día: un remedio casero común que proban algúns pais.
Os analxésicos , como Tylenol (acetaminofeno ) ou ibuprofeno (Motrin ou Advil) tamén se poden usar para reducir a dor do seu fillo ata que as orellas comezan a funcionar.
Se hai unha hinchazón suficiente, de xeito que as pingas dos oídos non poden entrar no oído do seu fillo, o pediatra pode colocar unha mecha de oído no seu oído. Neste procedemento, o pediatra coloca unha pequena franxa de gasa estéril como material na canle do oído que está saturada cunha solución antibiótica. Este pano adoita caer por si mesmo cando cae a hinchada.
¿Canto tempo se trata?
Non hai realmente un número máxico de días para o que se debe tratar o oído do nadador, aínda que normalmente é necesaria unha semana para limpar a infección. A maioría dos pediatras recomendan continuar as pingas durante polo menos dous ou tres días despois de que se despexa a infección.
O pediatra tamén pode recomendar que o seu fillo permaneza fóra da auga durante este tempo.
Prevención
En xeral, pode evitar a orella do nadador mantendo a auga fóra dos oídos dos seus fillos. Afortunadamente, iso non significa que os teus fillos non poidan nadar e gozar da auga. En vez diso, utilice un agente secador de oído que contén alcohol isopropílico (alcohol fregante), como Auro-Dri ou Swim Ear ou outro con acético e acetato de aluminio (Star-Otic).
Se o desexa, tamén pode crear a súa propia solución de prevención de oídos na casa, mesturando partes iguais de froitas e vinagre branco e poñelas nas orellas do seu fillo despois de que nada.
Aínda que algúns expertos pensan que as tapas dos oídos son irritantes e poden levar á orella do nadador, tamén pode manter a auga fóra dos oídos dos seus fillos usando unha barreira, como os tapóns dos oídos, incluídos os Aquatablock Earplugs de Mack ou os seus Earplugs Soft Silicone Pillow. Se os seus fillos teñen dificultades para manter os tapóns nos oídos, considéranse tamén o uso da cabeza de baño do neopreno de Aqua-Earband or Ear Band-It.
Cera de orella e orella do nadador
Se ves comerciais na televisión, probabelmente estás pensando que para ser un bo pai debes eliminar a cera dos oídos das orellas dos teus fillos, pero isto pode aumentar o risco de infeccións de dous xeitos. A cera dos oídos parece desempeñar un papel protector contra o desenvolvemento da orella do nadador, polo que non queres eliminar de forma agresiva a cera da orella do teu fillo. Limpar as orellas do seu fillo cun aplicador de punta de algodón tamén pode poñelas en maior risco para o oído do nadador, xa que pequenos arañazos e abrasión da canle auditiva aumentan o risco da infección. Se o seu fillo desenvolve habitualmente unha gran cantidade de cera de oído, o seu pediatra elimina isto periodicamente na oficina.
Complicacións
As infeccións fúnxicas e os trastornos non infecciosos, que inclúen eccema , psoríase, dermatite seborreica e dermatite de contacto alérxica , tamén poden causar otitis externa, e deben ser sospeitosos en casos crónicos de orella de nadador.
A otitis externa maligna é unha rara complicación do oído do nadador na que a infección se estender á pel ao redor da orella e aos ósos do cranio ( osteomielite temporal ). Isto non é común e ocorre con máis frecuencia entre os nenos con trastornos do sistema inmunitario .
Fontes:
Hajioff, D. e S. MacKeith. Otitis externa. Proba Clínica BMJ . 2015. pii: 0510.
Kaushik, V., Malik, T., e S. Saeed. Intervención para otitis externa aguda. Base de datos Cochrane de Revisións Sistemáticas . 2010. 20 (1): CD004740.
Rosenfeld, R., Schwartz, S., Cannon, C. et al. Orientación práctica práctica clínica: otitis externa aguda. Otorrinolaringoloxía - Cirurxía de cabeza e pescozo . 2014. 150 (1 suplente): S1-S24.