Demasiadas veces, os profesores de CPR deixan aos seus estudantes coa impresión de que un desfibrilador externo automatizado (AED) -un dispositivo que estremece o corazón durante a parada cardíaca- é máis intelixente que o salvador. Pense na súa última clase CPR. O instrutor probablemente só mantivo a AED e dixo: "Só tes que poñer as paletas e seguir as instrucións. Vai dicirche o que facer". En realidade, o AED é unha ferramenta que require que a use correctamente.
Créalo ou non, é posible (aínda que extremadamente raro) para que un AED choque a alguén que está acordado.
Por que a diferencia entre asuntos V-Fib e V-Tach
Para entender como iso pode ocorrer, debemos entender o que AED realmente está a facer. Os desfibriladores non tratan o paro cardíaco . En cambio, tratan a fibrilación ventricular , unha forma de paro cardíaco. É por iso que son chamados de fibriladuras .
Non hai absolutamente ningún xeito en que un paciente con fibrilación ventricular podería estar acordado; Ningún sangue que circula polo cerebro fai que o paciente se inconsciente. En canto ao diagnóstico da fibrilación ventricular, os desfibriladores externos automatizados son extremadamente precisos. Seria razonable que, se iso é todo o que se necesita para diagnosticar un paro cardíaco, un AED en cada recuncho sería moito máis rendible que o número de prestadores prehospitalarios que temos en todo o país.
O paro cardíaco tamén pode ocorrer a partir de taquicardia ventricular , unha condición onde o corazón latexa tan rápido que non ten tempo para encherse adecuadamente con sangue.
Ás veces, durante a taquicardia ventricular, hai suficiente sangue para manter o paciente esperto. Neste caso, en vez de inconsciente e non de respirar, o paciente probablemente será débil, pálido, moi suado e pode confundirse.
Chocando un paciente
O tratamento para a taquicardia ventricular é o mesmo que a fibrilación ventricular: un choque xigante.
Dado que o tratamento é o mesmo, usamos o mesmo desfibrilador para tratar ambos.
Un AED é un desfibrilador que coñece a diferenza entre a taquicardia ventricular, a fibrilación ventricular e todo o demais. Está programado para recomendar fibrilación ventricular escandalosa e taquicardia ventricular ao ignorar todo o demais.
A AED non sabe se a taquicardia ventricular está a permitir o suficiente fluxo sanguíneo para manter o paciente esperto, o que tamén sería suficiente para manter vivo o paciente. Por iso, é posible que un AED recomenda chocar a un paciente esperto e non é o traballo do salvador.
Chocando un paciente consciente detense o corazón como o fai cando o paciente está inconsciente e non hai garantía de que volva iniciar. Os paramédicos e os médicos ás veces teñen que sorprender aos pacientes despertos, pero temos unha formación e ferramentas importantes dispoñibles no caso de que as cousas non funcionen tan ben.
Se ten que facer CPR e dispoñer dun AED, empurre con forza, empurre rápido e siga as instrucións do AED sempre que teña sentido, pero non choque ás persoas que estean acordadas.
> Fonte:
> Nishiyama, T., Nishiyama, A., Negishi, M., Kashimura, S., Katsumata, Y., & Kimura, T. et al. (2015). Precisión de diagnóstico de desfibriladores externos automatizados dispoñibles comercialmente. Diario da Asociación Americana do Corazón , 4 (12), e002465. doi: 10.1161 / jaha.115.002465