Visión xeral
Se tes momentos dolorosos non estás só. Crese que ata o 90 por cento das mulleres experimentan algún malestar pélvico durante a súa menstruación. Pero ás veces esa dor pode ser moi intensa.
Se estás nos teus adolescentes ou nos primeiros 20 anos e tes períodos moi dolorosos, é probable que teñas unha afección coñecida como dismenorréia primaria.
Os períodos dolorosos son a causa principal dos días escolares perdidos en EE. UU
¿Que é a Dismenorrea Primaria?
A dismenorréia é o termo médico usado para describir períodos dolorosos.
Hai dous tipos distintos de dismenorréia. A dismenorréia secundaria describe un período doloroso que é causado por unha condición pélvica subyacente como fibromas ou adenomose . Este tipo de dor do período xeralmente se desenvolve despois de anos de períodos relativamente suaves.
A dismenorrea primaria úsase para describir a dor de calambres que ocorre durante o seu período cando non hai outra condición pélvica que poida provocar a dor. A dismenorréia tipicamente primaria comeza no primeiro ano despois de comezar a recibir regularmente os seus períodos.
Síntomas
A dor da dismenorrea primaria é bastante típica. Normalmente comeza dentro de 12 horas antes ou preto de 6 horas despois de comezar o seu período. A dor adoita ser o peor no día de fluxo máis pesado. Pero, nalgunhas mulleres novas, a dor pode durar ata 3 días.
A dor de dismenorréia primaria adoita ser o mesmo e previsible de período a período.
É máis frecuentemente descrito como unha dor de cólicas que comeza no medio do abdome inferior. A dor moitas veces se estende ata a parte traseira e ata nas súas coxas superiores como unha incomodidade tola e constante ou latexante.
Pode ter outros síntomas desagradables que acompañan a dor de dismenorréia primaria.
Estes síntomas poden incluír:
- diarrea
- náuseas e vómitos
- fatiga
- mareado / desmaio
- dor de cabeza
- mareos
- febre
Pénsase que estes síntomas son causados pola liberación de prostaglandinas un compoñente químico natural no seu corpo que tamén é responsable da dor de dismenorréia primaria.
Causas
O revestimento do útero produce produtos químicos naturais chamados prostaglandinas.
Algunhas destas prostaglandinas causan que o músculo e os vasos sanguíneos no seu útero se contraen. Cando o músculo e os vasos sanguíneos o contraen, diminúe temporalmente o fluxo sanguíneo ao útero. Este fluxo sanguíneo diminuído chámase isquemia . No útero, a isquemia é de curta duración e entra en ondas a medida que se contrae o útero. Pero estes cambios son similares ao que ocorre durante un ataque cardíaco. O fluxo sanguíneo diminuído para o útero é unha parte do que causa a dor da dismenorrea primaria.
A cantidade de prostaglandinas producidas polo revestimento do útero é maior o día anterior e durante o primeiro día ou dous do período en que o fluxo menstrual é o máis pesado. É por iso que os síntomas son estes son os peores durante estes días.
Cando ver a un médico
Primeiro de nada, non debe sufrir de períodos dolorosos. Lembre que non está só.
Os estudos suxiren que preto do 15 por cento das mozas adolescentes informan periodos intensamente dolorosos. En realidade, a dismenorréia primaria é a causa principal dos días de escola perdido recorrentes entre as mozas adolescentes dos Estados Unidos. Non hai ningunha razón para que perda a escola, o traballo ou outras actividades debido a períodos dolorosos. É unha boa idea discutir os seus períodos co seu médico se están a interferir coas súas actividades regulares, ben por mor da dor, o hemorragia pesada ou ambos.
Que dicir a un médico
Antes de falar co seu médico sobre os seus períodos dolorosos, é unha boa idea pensar sobre como describirá os seus síntomas.
A maioría dos médicos faránlle preguntas para axudalos a descubrir o que está causando a súa dor para que poidan facer o diagnóstico correcto. Pense como responderá as seguintes preguntas.
- ¿Cantos anos tiñan cando comezou a ter o seu período?
- Os teus períodos veñen cada mes?
- Cantos días sangra?
- Cando foi o teu último período?
- ¿Canto tempo despois do primeiro período fixeron dolorosos os teus períodos?
- Cando empeza a dor en relación ao inicio do seu período?
- Onde está a dor?
- ¿Movécese á parte inferior das costas ou ás coxas superiores?
- ¿Perdiches a escola ou o traballo por mor da dor do período?
- Xa comezou a ter sexo? Se si, ¿é doloroso o sexo?
- Está a usar calquera contracepción?
- ¿Ten outros síntomas desagradables durante os seus períodos como diarrea ou náuseas?
- ¿Tiña nai ou calquera outra muller na súa familia un período doloroso ou problemático?
- E se algo fai mellor a dor?
Quizais incluso considere redactar as respostas a estas preguntas e traelos xunto á cita do seu médico. Estar preparado e traballar co seu médico axudaralle a obter o diagnóstico correcto e axudalo a sentirse mellor.
Diagnóstico
Contrariamente á crenza popular os exames pélvicos non son realmente tan malos. Non obstante, dependendo da información que proporcionou ao seu médico, quizais non necesite ter un exame pélvico para o médico para facer o diagnóstico de dismenorréia primaria.
En realidade, é improbable que precise un exame pélvico se é un adolescente, nunca estivo sexualmente activo e os seus síntomas son típicos da dismenorréia primaria.
Se comezou a ter relacións sexuais, o seu médico seguramente quererá realizar un exame pélvico. É importante asegurarse de que unha infección pélvica causada por unha ITS como a clamidia ou a gonorrea empeore os seus períodos dolorosos.
Se a túa dor non desapareceu despois de uns meses de tratamento médico ou se as respostas ás túas preguntas suxiren e subxacentes o problema, o teu médico seguramente suxerirá un exame pélvico aínda que non teñas sexo.
Non se necesitan probas adicionais ou imaxes pélvicas para realizar un diagnóstico de dismenorréia primaria. Non obstante, se o seu médico pensa que os seus períodos dolorosos poden deberse a unha condición pélvica subterránea que significa que ten unha dismenorréia secundaria, o seu médico probabelmente suxerirá probas adicionais.
Tratamento
Ao pensar nas opcións de tratamento é importante recordar que os produtos químicos naturais chamados prostaglandinas que se producen no revestimento do útero son responsables dos síntomas da dismenorrea primaria.
O obxectivo da xestión médica é diminuír a produción de prostaglandinas no revestimento do útero. Hai dous tipos de medicamentos que fan isto, medicamentos antiinflamatorios non esteroideos (AINE) e medicamentos anticonceptivos hormonais .
Hai varios tipos diferentes de AINE. A maioría dos médicos suxiren que comezan con ibuprofeno, que está dispoñible no mostrador. A dose efectiva habitual de ibuprofeno é de 600 mg e pode tomar esa dose cada 6-8 horas. Ás veces ten que usar un AINE diferente ou máis forte para bloquear as prostaglandinas. Pero ten que ter moito coidado cando usa AINE porque poden causar danos ao revestimento do estómago que poden provocar gastritis e úlceras gástricas. Nunca debes tomar AINEs cun estómago baleiro.
Todas as opcións de anticonceptivos hormonais reducirán o revestimento do útero e ao facelo reducirán a produción de prostaglandinas. En xeral, usar un dos anticonceptivos hormonais é unha forma moi eficaz de tratar os seus períodos dolorosos.
Ademais dos medicamentos hai algúns cambios de estilo de vida que poden axudar a reducir a dor menstrual.
Obtendo un exercicio aeróbico axeitado de xeito regular mostrouse reducir os períodos dolorosos.
Tamén hai algúns cambios dietéticos que se amosan para axudar. Debería tentar comer máis alimentos ricos en ácidos graxos omega-3, como salmón, noces e aguacate. Tamén se demostrou que os alimentos ricos en vitamina B contribúen a reducir os cólicos menstruais. Se comer unha dieta ben equilibrada, probabelmente obteña vitamina B suficiente. Pero moitas veces os adolescentes non teñen a mellor dieta para tomar un suplemento de vitamina B pode ser útil.
Unha palabra de
Lembre que non ten que conformarse con períodos dolorosos. Non se avergoñes de discutir os seus períodos co seu médico. Ao facer modificacións de estilo de vida simples e probar os medicamentos axeitados, pode vivir moi ben cun diagnóstico de dismenorréia primaria.
> Fonte:
> Francés, L. (2015). Dismenorrea. Médico de familia estadounidense. 71 (21), 285-291