Medindo a calidade de atención que recibiches durante a súa hospitalización
A Lei de Asistencia Económica de 2010 creou un sistema de recompensa hospitalaria que se centra na calidade de atención e mantemento de altos niveis de satisfacción do paciente. Como parte dunha iniciativa máis grande chamada Partnership for Patients, este foco na calidade da atención afecta a forma en que os hospitais son pagados por pacientes con Medicare . Os hospitais están obrigados a mellorar o seu servizo aos pacientes ou arriscan a perder cartos de Medicare.
Dado que aseguradoras privadas adoitan seguir o liderado de Medicare, esperan que tamén alineen os reembolsos coa satisfacción do paciente. Isto significa que dentro duns anos, todos os pacientes beneficiaranse desta nova énfase na satisfacción do paciente.
O hospital segue os estándares de atención
Vexa como funciona: Cando os pacientes están hospitalizados, hai certas tarefas que se miden para avaliar a calidade dos coidados que se lles proporcionan. A maioría das tarefas relaciónanse directamente cos estándares de atención. Por exemplo, un paciente que chega ao hospital no medio dun ataque cardíaco debe recibir "medicación fibrinolítica" (medicamento que disolve coágulos sanguíneos) nun prazo de 30 minutos, ou se debe proporcionar un antibiótico a un paciente dentro dunha hora de incisión quirúrgica para reducir o risco de que o paciente adquira unha infección provocada pola cirurxía.
Aquí tes un exemplo do que pode ser a enquisa e as preguntas que se fan.
Os estándares de coidado chamados tamén as mellores prácticas clínicas son un aspecto de calidade moi importante. Non obstante, os pacientes hospitalarios xeralmente non saben se os están sendo seguidos e raramente aínda se se preguntan por eles. Polo tanto, a satisfacción do paciente normalmente non depende delas e, a non ser que o paciente ou a familia descubren máis tarde que non se seguiu un estándar e a recuperación do paciente é diminuída ou o paciente morre, polo que os pacientes nunca poderán saber se eses estándares foron seguidos.
A responsabilidade total de medir se estas normas están sendo seguidas caerá ao hospital.
Enquisas de satisfacción do paciente
O que saben os pacientes son os aspectos medibles que experimentamos. Comunicación co persoal hospitalario, atención aos niveis de dor, explicacións sobre medicamentos, instrucións de descarga ... Todos estes son aspectos da atención hospitalaria que os pacientes experimentan (ou non experimentan) que podemos cuantificarnos.
Para medir o grao de satisfacción que temos os pacientes coa nosa experiencia nos pacientes, os pacientes son investigados aleatoriamente. As preguntas da enquisa indican aos pacientes o grado de satisfacción que teñen con algúns ou todos os seguintes aspectos do seu coidado:
- Que boas enfermeiras comunicaron cos pacientes
- Que ben os médicos comunicaron cos pacientes
- Como o persoal hospitalario responde ás necesidades dos pacientes
- Como os coidadores (referíndose ao persoal hospitalario) controlaron a dor dos pacientes
- Como os coidadores (referíndose ao persoal hospitalario) explicáronlles os medicamentos aos pacientes
- Como estaba limpo e tranquilo o hospital
- Como ben os coidadores explicaron os pasos que necesitan os pacientes e as familias para coidar de si mesmos fóra do hospital (é dicir, as instrucións de descarga)
Se estás hospitalizado, podes recibir unha destas enquisas.
Aquí tes algúns consellos sobre como completar unha das enquisas de experiencia do paciente.
En outubro de 2012, Medicare comezou a recompensar os hospitais con mellores bonificacións: o diñeiro que se salvou non reembolsando os médicos e os hospitais por erros que fixeron ou foron salvados por outras reducións nos reembolsos.
Como funciona esta iniciativa para mellorar a satisfacción dos pacientes?
Ademais da evidente e asumida experiencia do paciente mellorada nos hospitais e do novo foco nas comunicacións, os pacientes tamén comezarán a ver un renovado respecto do persoal hospitalario.
O que nós os pacientes non podemos influír son as prácticas clínicas requiridas por este novo enfoque de pago porque non entendemos a medicina por tras.
Se se realizan ou non se realizan de forma adecuada, e se están gravados de forma adecuada ou non, quedan completamente ao persoal hospitalario. Se un hospital quere xogar o sistema, o fará, e hai moi pouco que os pacientes poden facer para combater iso. A facturación, a codificación, a gravación e os erros médicos teñen lugar todos os días nos hospitais. Esta iniciativa non os fará máis precisos ou honesta do que son hoxe e pode atraer algúns para ser menos que honestos.
Calquera erro de codificación e rexistro afectará os nosos rexistros, polo que, na medida en que vostede, o paciente, poida obter os rexistros médicos e corrixilos se é necesario , será útil se necesite un tratamento máis tarde.
O único aspecto desta iniciativa, os hospitais non poderán ser o xogo, serán as respostas que os pacientes outorgan ás preguntas da súa enquisa sobre as súas experiencias (como se menciona arriba). A maioría destas enquisas serán un determinado tipo chamado HCAHPS (Hospital Consumer Assessment of Health Providers and Systems - pronunciado "H-caps").
As primeiras enquisas HCAHPS foron administradas a partir de 2006. As primeiras puntuacións hospitalarias foron reportadas no sitio web do Departamento de Saúde e Atención Humana Comparar sitio web en 2008. De feito, o sitio web Hospital Comparar, incluídos os hospitais que os hospitais recibiron en base a esas enquisas, é Unha ferramenta para escoller o mellor hospital para ti .