Comprensión do síndrome de Brown-Séquard

O sistema nervioso organízase de forma divertida. A información que chega e sae do cerebro é "volteada", polo que o lado esquerdo do cerebro controla e recibe información do lado dereito do corpo. Do mesmo xeito, o lado esquerdo do corpo está controlado polo lado dereito do cerebro.

Os nervios da medula espiñal seguen camiños fixos mentres corren cara ao cerebro.

Tipos similares de nervios corren de forma organizada.

Por exemplo, os nervios que detectan a vibración, o toque lixeiro ea propriocepción (onde o corpo está no espazo) entran na medula espiñal e ascenden no que se chama as columnas dorsales cara ao cerebro no mesmo lado que o membro inervado. Para a perna esquerda, por exemplo, as fibras corren ao longo do lado esquerdo da medula espiñal. No entanto, preto do tronco cerebral, as fibras cruzan o lado oposto.

Isto é similar a como o sistema nervioso organiza fibras que din que parte do corpo se move. No cerebro, as fibras están no lado oposto do corpo como membro inervado, pero cambian no fondo do tronco cerebral. Por exemplo, o lado esquerdo do cerebro envía sinais que logo percorren o lado dereito da medula espiñal antes de saír ao brazo dereito. O lado esquerdo do cerebro, entón, controla o lado dereito do corpo.

En contraste, as fibras nerviosas que detectan sensacións como a dor ea temperatura non se cruzan na base do tronco cerebral, senón que se cruzan case apenas entran na medula espiñal do brazo ou a perna. As fibras no lado esquerdo da medula espinal conteñen fibras nerviosas de dureza e temperatura do brazo e da perna dereita.

As fibras poden ascender algúns niveis antes de cruzar, con todo.

Dano parcial

Entón, ¿que pasa se só a metade da medula espiante está danada? As fibras interrompidas inclúen vibracións, toque lixeiro e propriocepción desde o mesmo lado do corpo que a lesión. O control do corpo tamén está danado por ese lado. Non obstante, a dor e a sensación de temperatura perderanse do lado oposto do corpo, a miúdo un ou dous segmentos da lesión.

Este fenómeno foi descrito por primeira vez por Charles Édouard Brown-Séquard en 1850, que describiu o que agora se coñece como síndrome de Brown-Séquard ao estudar os agricultores feridos ao cortar a cana de azucre na República de Mauricio. A causa máis común desta síndrome permanece ferida traumática a só parte da parte de atrás. Debido a que a ferida precisa precisamente cortar a metade da medula espiñal, segue sendo relativamente rara, pero é útil para ilustrar o funcionamento da medula espiñal.

Se alguén sofre da síndrome de Brown-Séquard, a imaxe de resonancia magnética pode usarse para confirmar a causa e localización da lesión. Ademais do trauma, as lesións como infeccións, inflamación ou tumores poden levar a Brown-Séquard. O tratamento dependerá da natureza da lesión.

Fontes:

Hal Blumenfeld, Neuroanatomía a través de casos clínicos. Sunderland: Sinauer Associates Publishers 2002.

Ropper AH, Samuels MA. Adams e Victor's Principles of Neurology, novena ed: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.