O sistema pode prever a súa probabilidade de reconstruír o cancro de próstata
O sistema de clasificación D'Amico é un dos enfoques máis utilizados para avaliar o risco contra o cancro de próstata. Orixinalmente desenvolvido en 1998 por un investigador médico chamado D'amico, este sistema de clasificación está deseñado para avaliar o risco de recorrencia despois do tratamento localizado do cancro de próstata. Clasifica aos pacientes en tres grupos de recurrencia baseados en risco: baixo, intermedio e de alto risco, utilizando medidas como os niveis de PSA sanguíneos , as calidades de Gleason e as etapas do tumor a través das puntuacións T
Función e importancia do sistema de clasificación D'Amico
O sistema de clasificación do grupo de risco D'amico foi desenvolvido para estimar a probabilidade de recorrencia para calquera paciente usando un determinado conxunto de parámetros e é amplamente utilizado como unha das moitas ferramentas de avaliación de riscos individualizadas. Esta análise podería axudar aos que loitan contra o cancro de próstata a tomar unha decisión máis informada sobre o tratamento.
Ao definir o seu cancro de próstata como parte dun destes tres grupos, este sistema podería axudarlle e ao seu médico a tomar decisións de tratamento máis informadas. Hai moitos factores a ter en conta á hora de tomar unha decisión sobre o tratamento do cancro de próstata , incluíndo a calidade de vida a longo prazo e outros factores de risco ou as condicións crónicas de saúde que poida ter. Todos os tratamentos sobre o cancro de próstata teñen algún tipo de risco para complicacións ou efectos secundarios. Como poden ser estas complicacións poden variar de persoa a persoa, pero son importantes para ter en conta ao elixir un plan de tratamento.
Como funciona o sistema
En primeiro lugar, é importante reunir os teus números:
- PSA: necesitarás os resultados da túa proba de PSA , unha proba de sangue que detecta antígeno prostático específico: unha proteína producida polas células da próstata.
- Puntuación de Gleason: os resultados do seu puntaje de Gleason , dado en función da aparencia microscópica das súas células cancerosas.
- Etapa clínica T: E a súa etapa T , o tamaño do seu tumor como se viu nunha ecografía ou durante un exame rectal.
Usando estes números, o seu risco clasifícase como:
- Risco baixo: aqueles con un PSA menor ou igual a 10, un nivel de Gleason inferior ou igual a 6 ou que están en fase clínica T1-2a
- Risco intermedio: Os homes con PSA entre 10 e 20, un nivel Gleason de 7 ou están en fase clínica T2b
- Alto risco: aqueles con un PSA de máis de 20, unha puntuación Gleason igual ou maior que 8, ou están en fase clínica T2c-3a.
O que a investigación di sobre o sistema
Dous estudos que inclúen máis de 14.000 casos de cancro de próstata fixaron a capacidade de predecir as taxas de supervivencia específicas do cancro e tamén a relevancia clínica dun sistema de clasificación baseado no risco na medicina contemporánea.
Os estudos estimaron as taxas de supervivencia despois da cirurxía cun método chamado método Kaplan-Meier. Esta análise calcula a supervivencia libre de recorrencia bioquímica (BRFS), que supón a supervivencia do cancro de próstata sen un nivel de PSA suficientemente alto como para chamalo unha recurrencia de cancro, as taxas en pacientes en diferentes etapas de cancro. Estas taxas de supervivencia previstas comparáronse cos casos reais para ver se usar o sistema de clasificación baseado en risco D'amico axudou ao paciente a tomar unha decisión de tratamento máis informada e, polo tanto, aumentou as posibilidades de supervivencia.
Os estudos descubriron que os homes que tiñan máis información pronóstica (como o sistema de clasificación baseado en risco D'amico) tiñan maiores taxas de supervivencia despois do tratamento do seu cancro de próstata, en particular aqueles con alto risco de recorrencia.
Non obstante, o sistema non é capaz de avaliar con precisión o risco de recorrencia nas persoas con múltiples factores de risco. Como os casos de cancro de próstata con varios factores de risco están en ascenso, o sistema de clasificación D'Amico pode non ser tan relevante para os homes con cancro de próstata e os seus médicos como outras técnicas de avaliación.
> Fontes
- Boorjian SA, Karnes RJ, Rangel LJ. Validación da Clínica Mayo da clasificación do grupo de risco D'Amico para prever a supervivencia despois da prostatectomía radical. J Urol. 2008 abril; 179 (4): 1354-60; discusión 1360-1. Epub 2008 Mar 4.
- Gabriele, D., Jereczek-Fossa, B., Krengli, M. et al. Máis aló das clases de risco de D'Amico para predecir a recurrencia tras a radioterapia de feixe externo para o cancro de próstata: o clasificador Candiolo, Radioterapia . 2016. 11 (1): 23.
- Hernandez DJ, Nielsen ME, Han M. Avaliación contemporánea da clasificación de risco D'amico sobre o cancro de próstata. Uroloxía. 2007 Nov; 70 (5): 931-5.
- Yuh, B., Artibani, W., Heidenreich, A. et al. O papel da prostatectomía radical asistida por robot e da disección do ganglio linfático pélvico na xestión do cancro de próstata de alto risco: unha revisión sistemática. Uroloxía europea . 2014. 65 (5): 918-27.