A bronquiolitis obliterante é unha enfermidade pulmonar grave e irreversible que causa inflamación e bloqueo das vías respiratorias máis pequenas nos pulmóns: os bronquíolos . Tamén se coñece como bronquiolite obliterativa, e os seus síntomas poden parecerse de forma similar aos síntomas da enfermidade pulmonar obstrutiva crónica ( EPOC ).
A bronquiolitis obliterante tornouse máis coñecida no 2000 cando os funcionarios sanitarios de Missouri solicitaron aos Centros de Control e Prevención de Enfermidades (CDC) federales que lles axudasen a investigar os casos nos antigos traballadores da planta de pipoca de microondas de Jasper, Mo.
En última instancia, os funcionarios sanitarios rastrexaron o estallido ao diacetil inhalado, o químico que proporciona as palomitas de microondas o seu sabor a manteiga.
A partir destes casos, a bronquiolitis obliterante gañou o sobrenome de "pulmón de palomitas".
En 2015, o CDC tamén identificou aos traballadores dunha planta de procesamento de café que sofren de bronquitis e obliterantes. Alí, a causa parece ser compostos orgánicos volátiles liberados por grandes cantidades de grans de café cando están cheos.
Causas da bronquiolitis obliterante
Nalgunhas persoas, non está claro o que causa a bronquiolitis obliterante. Con todo, identificáronse varias causas posibles. Estes inclúen:
- Inhalación de vapores tóxicos
- Infeccións respiratorias
- Trastornos do tecido conxuntivo, como a artrite reumatoide
- Reacción a certos medicamentos
A condición tamén se desenvolve nalgunhas persoas tras unha medula ósea, pulmón ou corazón e trasplante de pulmón . Un estudo descubriu que preto do 10% das persoas que recibiron un trasplante de medula ósea dun donante desenvolveron bronquitis e obliteras dentro dos cinco anos do seu procedemento de trasplante, mentres que outros investigadores observan que o 50% dos receptores de trasplante pulmonar desenvolven a condición dentro de cinco anos.
Síntomas da bronquitis. Obliteros
Aínda que pode tardar anos en aparecer síntomas da enfermidade despois dun trasplante, os seguintes síntomas (que imitan de cerca os da EPOC) poden aparecer dentro de dúas a oito semanas despois da exposición a fumes tóxicos ou despois dunha infección pulmonar:
- Tos seca
- Sibilancias
- Disnea
- Fatiga
Diagnóstico da condición
Para axudar a diagnosticar a enfermidade, os médicos poden ordenar o seguinte:
- Probas de imaxe, como radiografía de tórax e TAC do cofre
- Probas de función pulmonar
- Biopsia pulmonar
Unha biopsia de pulmón quirúrgico, na que o seu cirurxián saca un pequeno anaco de tecido do seu pulmón para examinar baixo un microscopio, é a mellor forma de diagnosticar a bronquiolitis obliterante.
Cando teña bronquitis e obliteras, a función pulmonar pode diminuír lentamente ao longo do tempo, polo que o seu médico pode pedirte que repita algunhas probas médicas, especialmente as probas de función pulmonar.
Tratamento: medicamentos, transplante pulmonar
Do mesmo xeito que a EPOC , a bronquiolitis obliterante é irreversible. Non obstante, o seguinte tratamento pode axudar a diminuír a súa progresión:
- Retirada rápida da exposición á toxina irritante (se unha toxina inhalada é a causa da enfermidade)
- Medicación, incluíndo corticoides e medicamentos que reducen a resposta inmune do corpo (inmunosupresores)
- Transplante de pulmón
Porque a bronquiolitis obliterante pode ser fatal se non se trata, a intervención temperá é fundamental para a xestión exitosa da enfermidade.
A bronquiolitis obliterante non é a mesma condición que a bronquiolitis obliterante organizando a neumonía , a pesar dos nomes similares. A bronquiolitis obliterante que organiza a pneumonía é unha forma rara de neumonía non infecciosa que causa unha inflamación extensa nos bronquíolos dos pulmóns.
> Fontes:
> Centros para o control e prevención de enfermidades eo Instituto Nacional de Seguridade e Saúde no Traballo. Folha de enfermidade pulmonar relacionada coa aromatización.
> Ditschkowski M et al. Bronquiolitis obliterante tras SCT hematopoyética alogénica: perspectivas máis novas e novas perspectivas? Transplante de médula ósea. (2013) 48, 1224-1229.
> Verleden GM et al. Estamos preto dun tratamento efectivo de drogas para a bronquiolitis obliterante? Opinión de expertos sobre farmacoterapia. 2014 Outubro 15 (15): 2117-20.