Identificación e evitación de efectos secundarios antibióticos nos nenos
Do mesmo xeito que calquera medicamento que recibas ou o teu fillo, os antibióticos poden ter efectos secundarios. Na maioría das veces, o beneficio destes medicamentos superan os riscos, pero as reaccións adversas ocorren. Cales son algúns dos efectos secundarios de antibióticos máis comúns? ¿Que son os efectos secundarios menos comúns pero graves que poden ocorrer? E como pode reducir o risco ao tomar estes medicamentos?
Antibióticos para infeccións na infancia
Aínda que o uso de antibióticos descendeu nos últimos 10 a 20 anos, aínda son algúns dos medicamentos máis prescritos en pediatría.
Contribuíndo á caída das prescricións de antibióticos inclúen:
- A adición de Prevnar ao programa de inmunización infantil, que levou directamente a menos infeccións de oído
- Uso máis estendido da vacina contra a gripe , o que pode levar a menos nenos con infeccións de gripe e oído secundarias
- Máis conciencia sobre os riscos de resistencia aos antibióticos, como o MRSA
- Mellores directrices sobre a prescrición de antibióticos , incluídas as pautas que defenden a espera asistida por algúns nenos con infeccións de oído e infeccións por sinais.
Máis importante aínda, hai unha maior comprensión dos efectos secundarios dos antibióticos. Estar consciente dos efectos colaterais que poden causar os antibióticos esperamos levar a menos prescricións innecesarias de antibióticos para arrefriados e outras infeccións víricas para que os antibióticos funcionen cando os necesitemos.
Efectos secundarios comúns antibióticos
Se o neno desenvolve un efecto secundario mentres toma ou inmediatamente despois de deter o antibiótico, asegúrese de informar ao pediatra. Os efectos secundarios antibióticos comúns poden incluír:
- Diarrea asociada a antibióticos : a inxestión de diarrea cando toma un antibiótico é moito máis común do que moitos pais entenden. Pénsase que ata o 25 por cento dos nenos desenvolverán diarrea, xa que aínda están tomando o antibiótico ou ata algunhas semanas despois de ter terminado. Aínda que se pensa que algúns antibióticos son máis susceptibles de causar diarrea, incluíndo Augmentin e eritromicina, case calquera antibiótico pode causar que o seu fillo teña diarrea.
- Reaccións alérxicas - Os antibióticos poden causar reaccións alérxicas con colmea. Desafortunadamente, moitas reaccións virales poden causar erupcións cutáneas que poden confundirse cunha reacción alérxica se o neno é prescrito innecesariamente un antibiótico, causando problemas cando o neno realmente necesita o antibiótico nun momento posterior.
- Reaccións de fármacos : as erupcións como reacción farmacolóxica (en vez de unha reacción alérxica) a un antibiótico poden incluír comezóns de comezos retardados, urticariais (ollar como colmea), pero que non son reaccións alérxicas mediadas por IgE e así o gañaron Non causan reaccións anafilácticas que ameazan a vida.
- Infeccións por levaduras - As infeccións por levaduras poden ocorrer en diferentes rexións do corpo e poden incluír erupcións orales (tordos) ou erupcións xenitais (vulvovaginitis cardiovascular).
- Dentes manchados - Clásicamente, os derivados de tetraciclina causaron a tinción de dentes cando se administran a nenos pequenos durante períodos de calcificación do esmalte, polo que estes antibióticos (tetraciclina, doxiciclina e minociclina) non se utilizan habitualmente en nenos menores de oito anos. Sorprendentemente, pensamos que mesmo Amoxil pode causar dentes manchados. Un estudo informou que os nenos que tomaron Amoxil nos primeiros tres a seis meses de vida tiñan un maior risco de tinguidura de dentes máis tarde.
- Febre - Aínda que moitas veces pasan por alto como efecto secundario, algúns antibióticos asociáronse a unha febre inducida por drogas cando se administran por vía intravenosa (por IV).
Afortunadamente, a maioría destes efectos colaterais son temporais, non ameazan a vida e desaparecen cando o seu fillo para o antibiótico que estaba tomando. As reaccións alérxicas poden necesitar ser tratadas con antihistamínicos ou corticoides e as infeccións por fermentación poden necesitar ser tratadas con medicamentos antifúnxicos tópicos.
Outros efectos secundarios antibióticos graves
Os antibióticos non só causan diarrea e erupcións cutáneas. Pouco máis do 22 por cento das visitas á sala de urxencias debido ás reaccións adversas aos medicamentos recetados en 2011 foron causadas por antibióticos.
E unha das taxas máis altas de visitas á sala de emerxencia que inclúen os efectos secundarios da medicación está en nenos menores de cinco anos. Non sorprende cando teña en conta que algúns dos efectos secundarios máis graves poden incluír:
- Anafilaxia - Anafilaxia é unha reacción alérxica que ameaza a vida que inclúe múltiples síntomas de alerxia, especialmente problemas de respiración e / ou presión arterial reducida.
- Síndrome de Stevens-Johnsons - A síndrome de Stevens-Johnsons é unha reacción de hipersensibilidade que ameaza a vida. Os nenos con síndrome de Stevens-Johnson desenvolven síntomas de gripe con úlceras ou erosións dolorosas na boca, nariz, ollos e mucosa xenital, moitas veces con costras.
- Necrólise epidérmica tóxica (RTE) - Unha forma grave de síndrome de Stevens-Johnson.
- Problemas musculoesqueléticos - Cipro (ciprofloxacino) e outras fluoroquinolonas non se adoitan utilizar nos nenos. Eles teñen un risco de fractura do tendón e, posiblemente, un dano nervioso permanente, especialmente nos nenos, Cipro pode causar problemas óseos, articulares e tendinosos, incluíndo dor ou inchazo.
- Infeccións por Clostridium difficile - C. diff é unha bacteria que pode causar diarrea e outros síntomas gastrointestinais, especialmente común en nenos que recientemente estiveron en antibióticos.
- Síndrome do home vermello : unha reacción que pode ocorrer nos nenos que están a recibir a vancomicina IV, a síndrome do home vermello inclúe a descarga da cabeza e do pescozo e ás veces, máis seriamente, as reaccións que ameazan a vida.
- Ototoxicidade - Algúns antibióticos, especialmente os aminoglicósidos, como a gentamicina, poden causar danos coxerales ou vestibulares, o que provoca a perda auditiva. É por iso que é importante controlar os niveis de drogas cando os nenos, especialmente os recentemente nados, reciben este antibiótico. Hai que ter en conta que estes antibióticos non se usan a non ser que un neno teña unha infección grave que non pode responder a outros antibióticos.
- Esofagite da pílula: o esófago dun neno pode ser irritado por unha píldora antibiótica que está tomando, especialmente se se recebeu doxiciclina, que é bastante grande.
- Fotosensibilidade - Moitos antibióticos, especialmente os que se usan para tratar o acne , poden facer que os nenos sexan máis sensibles ao sol. Isto inclúe os antibióticos, a tetraciclina, a minociclina ea doxiciclina, para os cales hai que ter moito coidado para reducir a exposición ao sol mentres o seu adolescente está a levar.
- Lupus inducido por medicamentos : os nenos poden desenvolver síntomas do lupus eritematoso sistémico (SLE) mentres toman determinados medicamentos, especialmente as altas doses de minociclina durante longos períodos de tempo.
- Hipertensión intracraneal benigna - A minociclina ás veces pode causar hipertensión intracraneal benigna ou pseudotumor cerebri, na que os nenos que toman o medicamento desenvolven un dor de cabeza crónico, náuseas e vómitos.
Desafortunadamente, desde 2005, houbo un aumento do 69 por cento nas visitas a salas de emerxencia por efectos secundarios de antibióticos. Isto fai que sexa importante aprender a evitalos.
Evitando efectos secundarios antibióticos
Por suposto, a mellor forma de evitar os efectos secundarios dos antibióticos é só obter unha receita dun antibiótico cando sexa necesaria para tratar unha infección bacteriana e tomar para tomala como se receita.
Ademais de fomentar a resistencia aos antibióticos, cando os antibióticos non poden matar as bacterias, tomar antibióticos cando non son necesarios pode poñer o seu fillo en risco de efectos secundarios. Despois de todo, esa receita para Amoxil ou Zithromax non pode causar diarrea ou unha reacción alérxica se nunca se escribiu en primeiro lugar.
Pero cando se necesitan antibióticos, como cando o seu fillo teña garganta estreita ou pneumonía, pode evitar ou, polo menos, reducir as posibilidades do seu fillo de desenvolver efectos colaterais por:
- Tomando un probiótico - Varios estudos demostraron que os probióticos poden evitar a diarrea asociada con antibióticos nos nenos.
- Beber un vaso de auga cheo para evitar a peste a esofagite se o seu fillo está tomando doxiciclina ou outras pílulas ou cápsulas grandes.
- Teña moito coidado para protexer o seu fillo contra o sol se toma un antibiótico que pode poñelo en maior risco de queimaduras solares usando protector solar, use roupa de protección e limite a exposición ao sol cando está máis forte.
- Tomar o antibiótico como se prescribe, incluíndo terminar a prescripción completa para que non teña ningún medicamento que deixe de lado.
- Evitando as interaccións con outros medicamentos asegurándose de que o seu pediatra coñeza todos os demais medicamentos, incluídos os medicamentos sen receita e os remedios naturais que o seu fillo poida tomar.
- Almacenando o antibiótico correctamente, especialmente se necesita ser refrigerado.
- Siga as instrucións sobre se tomar ou non o antibiótico con comida ou cun estómago baleiro.
O máis importante, porén, revise as recentes directrices de prescrición de antibióticos para que non estea a buscar un antibiótico cada vez que o seu fillo tivese un nariz, dor de garganta ou infección de oído menor.
O que hai que saber sobre os efectos secundarios antibióticos
Aínda que ás veces só unha molestia, os efectos colaterais dos antibióticos poden ser graves. Outras cousas para saber sobre os efectos secundarios dos antibióticos son:
- Aínda que non se usa habitualmente para tratar nenos pequenos, Doxycycline está indicado para nenos con Ehrlichiosis e Rocky Mountain , aínda que sexan menores de oito anos. Nestes casos, os riscos destas enfermidades graves de garrapatas son superadas polos riscos de tomar o antibiótico.
- Nos nenos, Cipro está indicado para o tratamento de infeccións urinarias complexas e pielonefritis (infección renal) debido a Escherichia coli . Non é, con todo, unha droga de primeira elección en nenos pequenos.
- Omnicef (cefdinir) ás veces pode provocar que o fume dun fillo tivese unha cor avermellada debido a unha interacción coas vitaminas do ferro, a fórmula do bebé con ferro ou outros produtos que conteñan ferro.
- Amoxil (amoxicilina) ás veces causa cambios no comportamento, incluíndo a hiperactividade e a axitación.
- Os nenos con deficiencia de glucosa-6-fosfatasa (deficiencia de G6PD) non deben tomar certos antibióticos por mor do risco de desenvolver anemia hemolítica. Exemplos destes antibióticos inclúen sulfonamidas e nitrofurantoína.
- Os antibióticos tratan infeccións que ameazan a vida e foron descritas como fármacos milagrosos e como un dos dez grandes logros da saúde pública do século XX. Non deixe que unha preocupación de efectos secundarios evite que tome antibióticos cando os precise.
Se o seu fillo ten un efecto secundario grave asociado a tomar un antibiótico, pode informarlle á FDA a través do seu formulario de informe voluntario en liña de MedWatch.
> Fontes
- > Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman e Waldo E. Nelson. Nelson Libro de texto de Pediatría. XX Edición. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Imprimir.
- > Issa, I. e R. Moucari. Probióticos para a diarrea asociada a antibióticos: temos un veredicto? . Xornal Mundial de Gastroenteroloxía . 2014. 20 (47): 17788-17795.
- > Zareifopoulos, N., e G. Panayiotakopoulos. Efectos neuropsiquiátricos dos axentes antimicrobianos. Investigación clínica sobre drogas . 2017. 37 (5): 423-437.