O esôfago é o tubo de músculo liso que move o alimento desde a parte traseira da garganta (faringe) ata o estómago. Un esófago perforado é un esófago que se rompe ou rasga e agora ten un burato nel. Isto resulta na fuga de alimentos e, ás veces, mesmo o fluído dixestivo no peito, e pode producir unha infección grave. O esófago perforado pode ser máis común nos homes que nas mulleres e moitas veces ocorre despois do inxenuo.
Tamén son individuos máis comúns que teñen unha enfermidade subxacente do esófago, incluíndo a ERGE ou a hernia hiatal . As causas dun esófago perforado inclúen:
- Procedementos como unha endoscopia (EGD) - especialmente cando se tratan a dilatación do esófago ou as estenosis esofágicas, durante a escleroterapia ou a ligadura variceal. Outros procedementos que inclúen a colocación dun tubo endotraqueal, o tubo nasogástrico ou o tubo Blakemore (raro). As persoas con máis de 65 anos tamén están en maior risco.
- Inxestión de produtos químicos perigosos como limpiadores ou baterías de discos.
- A inxestión dun obxecto estranxeiro (pílulas e moedas son culpables comúns).
- Lesións como feridas de disparo ou apuñalado - ata o 10 por cento dos casos.
- Síndrome de Boerhaave: unha condición moi rara na que o esôfago rompe espontáneamente normalmente como resultado de vómitos violentos ou reticulación. O máis común en individuos de 40 a 60 anos de idade. Contas por aproximadamente o 15 por cento dos casos.
- Condicións esofáxicas crónicas que causan o adelgazamiento da parede esofáxica.
- Unha complicación da cirurxía, incluíndo cirurxía cardiotorácica ou fundoplicación (rara).
- tumores
Os procedementos cirúrxicos eran unha causa significativa de perforación esofáxica, pero desde a introdución de instrumentos cirúrxicos máis flexibles, o risco diminuíu.
Os signos e síntomas dun esófago perforado inclúen:
- Dificultade deglutina .
- Vómitos ou retoques seguidos de dor no peito grave.
- Dificultade para respirar.
- Dificultade de falar.
- Dor nas costas, dor no ombreiro, dor nas costas ou nas costas. A incomodidade pode aumentar ao acougarse.
- Respiración rápida e frecuencia cardíaca.
- febre
- Vómito sanguento (raro).
- Emfisema subcutáneo (gas ou aire debaixo da pel) especialmente no pescozo e peito.
Necesita atención médica inmediata se sospeita que pode ter un esófago perforado.
A perforación do esôfago é bastante rara pero pode ser bastante grave, incluso mortal. O tratamento inmediato proporciona os mellores resultados pero, por desgraza, o tratamento adoita retrasarse debido ao diagnóstico incorrecto. Un esófago perforado adoita confundirse con outras condicións como un ataque cardíaco, úlceras pépticas perforadas ou pancreatitis aguda.
As complicacións dun esófago perforado poden incluír pneumonía, mediastinite, sepsis, empiema e síndrome de angustia respiratoria adulta (ARDS) . A condición moitas veces require cirurxía e antibióticos. Unha perforación suave na parte superior do esôfago pode curar sen cirurxía, pero aos pacientes adoitan encargarse de non comer ou beber e poden requirir nutrición dun tubo de alimentación ou IV ata que o esófago sane.
Nalgúns casos, pode usarse un procedemento endoscópico para colocar stents ou clips nesta situación.
> Fonte:
> Medline Plus. Perforación esofáxica.
> Medscape. Síndrome de Boerhaave.
> Medscape. Rupturas esofágicas e bágoas na medicina de emerxencia.
> Centro Médico da Universidade de Maryland. Perforación esofáxica.