Cirurxía plástica para restaurar a simetría de mama
O colgajo de IGAP (perforador de arteria gluteal inferior) é un proceso de colgajo de tecido autólogo que usa a graxa ea pel desde a parte traseira inferior para crear un novo túmulo mamario despois dunha mastectomía . Non se cortará ou moverá ningún músculo gluteal para unha reconstrución do IGAP. Este procedemento é nomeado para o perforador inferior da arteria gluteal na parte traseira inferior. O mama reconstruída non terá a mesma aparencia e sensación que o peito natural e necesitará unha cirurxía adicional para crear un novo pezón e areola .
Métodos de IAPAP e SGAP Flap
Unha reconstrución mamaria IGAP é moi similar ao procedemento SGAP, e difire dunha soa forma: IGAP usa tecido extraído do seu traseiro inferior , SGAP usa tecido da parte traseira superior . Ambas as dúas son reconstrucións de solapa libres que usan microcirurgia para volver a conectar unha arteria desde o colgajo do tecido ata a área do peito para crear un montículo mamário.
A maioría das mulleres teñen suficiente tecido nas nádegas para crear un peito novo, pero se non hai un tecido suficiente, pódese colocar un pequeno implante detrás da tapa do tecido para axudar a cubrir o tamaño do seu novo peito. A eliminación da pel e da graxa da súa parte traseira é semellante ao procedemento dun ascensor do glúteo, pero inclúe unha arteria e vea que proporcionará sangue ao tecido transplantado.
Non es candidato a un IGAP se:
- xa tiña a parte inferior da pel de nádegas e a graxa eliminada
- tivo lipoaspiração na parte traseira inferior
- fuma - a cicatriz da nádega vai levar moito tempo para curar, eo seu tecido adiposo é máis apto para desenvolverse en tecido cicatricial
Vantaxes e inconvenientes
Pros
- boa opción se non ten unha ampla graxa de barriga
- boa opción para calquera que teña suficiente pel e graxa na parte inferior do traseiro
- Ningún músculo é cortado ou movido, acelerando o tempo de recuperación
- O ascensor do glútex provoca a pel glúteo ea eliminación de graxa
- taxa de fallo inferior ao 2%
Contras
- Resultan dúas cicatrices debido a dous sitios de cirurxía
- se o teu IGAP falla, o colgajo de tecido pode morrer e terá que ser completamente eliminado
- se a túa reconstrución falla, debes esperar de 6 a 12 meses para volver a intentar
Que esperar durante
Terá unha sedación intravenosa ou anestesia xeral durante a súa mastectomía e reconstrución. O seu cirurxián plástico usará un marcador de pel para planificar coidadosamente a incisión que creará a tapa da pel. Aparecerá unha elipse no outro extremo inferior. Se está a ter unha mastectomía e reconstrución ao mesmo tempo (reconstrución inmediata), o seu cirurxián xeral eliminará o peito, salvando tanta pel como será seguro.
Mudando a graxa, a pel e o abastecemento de sangue
Usando as marcas da pel, o seu cirurxián fará unha incisión na parte traseira inferior e levantará unha capa de pel e graxa. Antes de desconectar esta tapa do tecido, buscará o perforador e a vea da arteria gluteal inferior que proporcionará un abastecemento de sangue fiable ao seu novo peito. Estes vasos sanguíneos serán coidadosamente movidos xunto coa tapa do tecido.
Pechando a incisión de flap IGAP
A súa incisión do glute estará pechada e os drenos poderán colocarse para promover a cicatrización e evitar a acumulación de líquidos. Esta incisión a penas será notábel, xa que pode ser o suficientemente baixa como para ocultar no dobre do seu traseiro. Terá un ascenso ascendente como resultado desta parte do procedemento.
Creando o seu novo peito
A tapa do tecido, completada con vasos sanguíneos, será movida cara á área da mastectomía. Para garantir que o tecido vai sobrevivir no seu novo local, o seu cirurxián utilizará a microcirurgia para volver a colocar os vasos sanguíneos no flap do tecido en vasos sanguíneos no peito. A súa pel e tecido gordo son transformados nun túmulo e suturizados no seu lugar. O contorno natural do glúteo inferior fai unha boa continuación da curva da pel restante da mama. O seu cirurxián pode usar algunhas técnicas de marcación sobre os vasos sanguíneos, para axudar ao persoal do hospital a controlar a súa curación a medida que se recupera. Debe ter dentes cirúrxicos nesta incisión, tamén, para axudar na cicatrización.
Recuperación da Reconstrución de mamas con flap IGAP
Planea levar roupa solta e cómoda para as próximas semanas. Os pantalóns vaqueros apretados sobre unha incisión do glute con drenos serán incómodos. Debe planearse para permanecer no hospital por tres ou catro días despois desta cirurxía e espera que os enfermeiros manteñan un ollo no seu proceso de curación. Aproximadamente unha semana despois da cirurxía, se a acumulación de líquidos diminuíu significativamente, pode que poida eliminar os drenos. Terás que descansar entre catro e seis semanas despois dun IGAP, así que asegúrate de que alguén teña que dirixir e levantar para ti.
Folla IGAP para mastectomia dobre
Se ten suficiente pel e graxa nas dúas nádegas para crear dous seos novos, pode ter unha reconstrución simultánea simultánea de IAPAP tras unha dobre mastectomía . Se xa tiña tecido traseiro usado para a reconstrución do peito (colgante SGAP), entón debe escoller un método diferente (DIEP, latap, ou implant).
Consideracións especiais
O IGAP usa un tecido de nádegas que ten un contorno similar ao contorno do peito natural, polo que moitos cirujanos plásticos pensan que resulta nunha mellor reconstrución do peito que un procedemento SGAP. A solapa de IGAP é a microcirugía, que require un amplo adestramento, habilidade e experiencia, ademais de instalacións especiais no seu hospital. As suturas utilizadas para reconectar os vasos sanguíneos teñen aproximadamente o mesmo diâmetro que un fío do cabelo. O seu equipo quirúrgico utilizará ferramentas especiais e un microscopio de alta potencia para realizar a parte máis crítica deste procedemento. Elixe un cirurxián para esta reconstrución con coidado e fai moitas preguntas ata que te sinta ben coa túa decisión.
> Fontes:
> American Cancer Society. Reconstrución mamaria despois da mastectomía. Tipos de reconstrución de mama. Revisado: 09/06/2007.
> Instituto Nacional do Cancro. Opcións de cirurxía para mulleres con cancro de mama precoz. Publicado o 22/10/2004.
> Reconstrución mamaria con aletas perforadoras de arteria gluteal Jay W. Granzow, Joshua L. Levine, Ernest S. Chiu, Robert J. Allen Revista de Cirugía Plástica, Reconstructiva e Estética - Xuño 2006 (Vol. 59, Número 6, Páxinas 614-621 , DOI: 10.1016 / j.bjps.2006.01.005)