Cando os bebés nacen cunha orella
Microtia é un defecto de nacemento do oído dun bebé. Ocorre cando o oído externo é pequeno e non se forma nun oído normal no feto durante as primeiras semanas do embarazo. Canto máis cedo o problema ocorre mentres o bebé está no útero, máis severa é a deformidade. O oído dereito é afectado con máis frecuencia que o oído esquerdo ou os dous oídos.
Un a cinco bebés por cada 10.000 fillos teñen microtia.
Afecta a machos máis que a femias e é máis común en asiáticos e hispanos que os caucásicos e os afroamericanos. A maior ocorrencia está entre a tribo Navajo de nativos americanos. Os cirurxiáns plásticos, con todo, poden corrixir quirúrgicamente estas deformidades nos oídos.
Causas
Ninguén sabe o motivo exacto da microtia. Nalgúns casos, a xenética é responsable, xa sexa por cambios en xenes ou por unha anormalidade nun único xene que causa unha síndrome xenética. Certas drogas, como Accutane (isotretinoína) tomadas durante o embarazo, diminuíron o fluxo sanguíneo ao feto e os factores ambientais son tamén posibles causas de microtia.
Algúns factores que aumentan o risco de ter un bebé con microtia inclúen diabetes e dieta materna, de acordo cos Centros de Control e Prevención de Enfermidades dos Estados Unidos. Máis específicamente, se unha muller ten diabetes antes de quedar embarazada, ten un maior risco de ter un bebé con microtia en comparación con unha muller que non ten diabetes.
Ademais, as mulleres embarazadas que comen unha dieta baixa en hidratos de carbono e ácido fólico tamén poden aumentar o risco de contraer un bebé con microtia.
Sinais e síntomas
Microtia pode asumir distintas formas. Ás veces pode estar presente un golpe de pel onde o oído debería ser. Ás veces hai partes do oído inferior, pero o oído superior está ausente.
A forma máis grave é cando a orella exterior está completamente desaparecida, tamén coñecida como anotia. E pode haber unha falta de apertura na canle do oído.
Diagnóstico
Aínda que sexa o oído externo que ten a deformidade notábel, outras partes do sistema de oído son afectadas. O interior da orella, especialmente a orella eo oído medio, adoitan ter defectos tamén. Ás veces, a canle do oído nin sequera se desenvolve. Nestes individuos, non hai buraco visible que conduce ao tímpano e ao oído medio. Estas anomalías poden causar perda de audición.
As persoas con microtia bilateral (en ambos os oídos) teñen unha situación totalmente diferente á das persoas con microtia unilateral. Os que teñen micrótase unilateral teñen unha audición normal no oído normal, mentres que os que teñen microtia bilateral poden funcionar xordos.
Reparación e tratamento
O obxectivo principal de restaurar o oído externo é mellorar a audición xa que captura os sons e os dirixe á canle do oído cara ao tímpano e ao aparello auditivo. A audición mellorada tamén axuda co discurso .
É posible que aínda sexa necesario un audífono . Pero o que é máis, unha mellora na aparencia é un beneficio adicional que pode impulsar a autoestima e a aceptación social. A reconstrución da canle auditivo é realizada por un otólogo.
O oído alcanza a maioría do seu crecemento (85 por cento) ata os catro anos. O oído segue a aumentar de ancho ata os dez anos. Non obstante, os mellores resultados ocorren cando a reconstrución retrasa ata despois da idade de dez. Dous factores que inflúen na reconstrución do oído poden ocorrer son:
- Dispoñibilidade de cartilaxe forte para facer a estrutura da orella. Non é ata a idade de cinco ou seis que a gaiola torácica dun neno é o suficientemente grande como para proporcionar un cartílago doador axeitado para un oído.
- O efecto psicolóxico de ter anormal / sen oído (s). Reconstruírse en torno á idade escolar para minimizar / evitar burlas de compañeiros.
O oído externo pode ser reconstruído con materiais sintéticos (feitos polo home) ou por cartilaxe de costela. Hai vantaxes e desvantaxes para ambas opcións. Vamos a discutir:
Materiais sintéticos
Algunhas das vantaxes de usar material sintético para reconstruír un oído de micrótese son que non hai problemas, como cicatrices e dor, da colleita de cartilaxe de costela. Pódese facer nun único procedemento e o resultado é excelente aspecto cosmético.
As desvantaxes de usar estes materiais son que a orella é susceptible de traumas e infección menores, así como a posibilidade de que o corpo rexeite o oído novo por mor dos materiais empregados.
Enxerto de cartilaxe
Cosechado da cartilaxe de costela, as desvantaxes de usar esta opción de tratamento pode haber dor e cicatrices asociadas coa obtención do material. Ademais, hai máis dunha cirurxía.
Non obstante, esta é a mellor opción a longo prazo e, porque usa materiais propios dunha persoa, non existe a posibilidade de que o corpo rexeite a orella.
Próteses
Nos casos nos que non hai suficiente pel para cubrir un cadro sintético ou un cadro cartilagino debido a traumas, queimaduras, radiacións, etc., pódese usar un oído protésico. Un oído protésico tamén ten as súas vantaxes e deficiencias.
Mentres unha orella protética pode parecerse a unha orella real, a calidade do dispositivo depende das habilidades do fabricante e da tecnoloxía dispoñible. Ademais, un oído protésico pode ser bastante caro. O tempo que dura o dispositivo tamén depende da atención que dite o propietario.
Na metade dos casos de microtia, hai bastante oído medio que pode ser reconstruído para mellorar ou restaurar a audición.
Complicacións potenciais
Do mesmo xeito que con calquera procedemento cirúrxico, hai complicacións potenciais cando se trata de reconstrución da orella. A infección é unha complicación potencial xa sexa co cadro sintético ou cartilaxe. O hematoma , tamén coñecido como colección de sangue, tamén pode comprometer o cadro cartílago.
A perda de pel na zona do oído tamén é unha posibilidade. Ademais, nos casos nos que se usa cartilaxe de costela, poden ocorrer problemas de pulmón, deformidades do contorno da parede torácica e cicatrices antiestéticas. E as complicacións que impliquen o marco poden ter que volver a realizar o procedemento.
Fontes:
División de defectos de nacemento e discapacidade do desenvolvemento, NCBDDD, defectos de natalidade: feitos sobre Anóxia / Mirotia. Centros para o control e prevención de enfermidades.
LeBlanc DM. Microtia. En: Janis JE, ed. Esenciais da cirurxía plástica. San Luís: Quality Medical Publishing, Inc., 2007.
Thorne CH. O oído externo. En: McCarthy JG, RD Galiano, Boutros SG, eds. Terapia actual en cirurxía plástica, 1ª ed. Filadelfia: Elsevier, Inc, 2006.
Thorne CH. Otoplastia e Reconstrución da Orella. En: Thorne CH, Beasely RW, Aston SJ, Bartlett SP, Gurtner GC, Spear S, eds. Grabb e Smith's Plastic Surgery, 6ª edición. Filadélfia: Lippincott, 2007.