Cando se sente inestable e coma se está perdendo o equilibrio, esa é a inestabilidade postural. A inestabilidade postural é moi común nas persoas con estadios máis avanzados da enfermidade de Parkinson; de feito, a maioría das persoas que tiveron a enfermidade de Parkinson por un tempo comezan a ter problemas de equilibrio, xa que perden os reflexos que lles permiten manterse equilibrados.
O seu médico pode probar a inestabilidade postural coa chamada "tira de proba", na que o seu médico retíralle cara atrás polos ombros para ver que tan boa compensa o súbito desequilibrio.
A inestabilidade postural pode ser moi deshabilitadora, como ben podería imaxinar. De feito, as persoas con enfermidade avanzada de Parkinson corren un risco elevado de caídas e a perda de independencia que pode xurdir por caídas debido a este síntoma. As lesións na cabeza e os ósos rotos das cataratas son comúns.
Afortunadamente, para a maioría das persoas con enfermidade de Parkinson, este problema de desequilibrio non conduce a caídas ata anos posteriores ao diagnóstico . Ademais, hai tratamentos que poden axudarche a mellorar o teu equilibrio e reducir o risco de caídas por inestabilidade postural.
Inestabilidade postural en Parkinson: causas
Non está do todo claro o que causa a inestabilidade postural na enfermidade de Parkinson. Pode ter o problema no momento en que se diagnostica por primeira vez a condición, pero é máis probable que o desenvolva como o progreso de Parkinson.
Ademais, varias condicións están asociadas a un maior risco de inestabilidade postural na enfermidade de Parkinson.
As persoas con diabetes e enfermidade de Parkinson parecen estar en maior risco de inestabilidade postural que as persoas con Parkinson só. Ademais, as persoas con insuficiencia cognitiva e de Parkinson parecen estar en maior risco de inestabilidade postural.
Finalmente, un estudo mostrou que as persoas con Parkinson que teñen depresión ou apatía parecen ter un maior risco de inestabilidade postural.
De feito, a apatía parecía ser un predictor máis forte dos problemas de equilibrio que a depresión. Os autores dese estudo suxeriron que o tratamento da depresión e apatía no Parkinson tamén pode mellorar o equilibrio.
Tratamentos para a inestabilidade postural
Moitos médicos abordan a inestabilidade postural - xunto cos outros síntomas da enfermidade de Parkinson - con medicamentos. Nos primeiros e no medio de Parkinson, os medicamentos recetados son eficaces para manter os problemas de equilibrio a ceo. No entanto, os medicamentos son menos efectivos ao longo do tempo a medida que a enfermidade avanza.
Os estudos mostran que a terapia física que implica exercicios de equilibrio desafiantes é efectiva para mellorar o equilibrio e evitar as caídas, aínda que se necesitan máis estudos a longo prazo para ver se estes efectos duran. É importante ter en conta que os exercicios que realice deben estar dirixidos específicamente a mellorar o equilibrio; o seu fisioterapeuta pode axudar con isto.
Finalmente, os médicos estudaron tratamentos cirúrxicos como posibles formas de mellorar o equilibrio e reducir a inestabilidade postural nas persoas con enfermidade de Parkinson, pero obtiveron só resultados mixtos e modestos beneficios ata o momento. Algunhas técnicas cirúrxicas para iso son consideradas experimentais.
Fontes:
Hassan A et al. Correlacións de apatía e depresión con inestabilidade postural na enfermidade de Parkinson. Revista de Ciencias Neurolóxicas. 2014 marzo 15; 338 (1-2): 162-5.
Kim SD et al. Inestabilidade postural en pacientes con enfermidade de Parkinson. Epidemioloxía, fisiopatoloxía e xestión. Drogas do SNC. 2013 febreiro; 27 (2): 97-112.
Klamroth S et al. Efectos da terapia física sobre a inestabilidade postural na enfermidade de Parkinson: un meta-análise. Revista de Terapia Física Neurológica. 2016 xaneiro; 40 (1): 3-14.
Kotagal V et al. A diabetes é asociada coa inestabilidade postural e a dificultade de marcha na enfermidade de Parkinson. Parkinsonismo e trastornos relacionados. 2013 de maio; 19 (5): 522-6.
Owan Y et al. [Correlación entre discapacidade cognitiva e inestabilidade postural en pacientes con enfermidade de Parkinson]. Artigo en xaponés. Cerebro e nervio. 2015 xaneiro; 67 (1): 99-104.