Un síntoma primario
A rixidez - cando os músculos son ríxidos e resisten a moverse - é un dos síntomas primarios da enfermidade de Parkinson, afectando polo menos o 90 por cento das persoas con enfermidade nalgún momento. Ocorre cando os músculos se tensan involuntariamente.
Visión xeral
A maioría das persoas que padecen a enfermidade de Parkinson sofren a súa rixidez, xeralmente nos seus ombreiros, brazos e músculos das pernas.
De feito, un dos primeiros síntomas de Parkinson para algunhas persoas é un ombro ríxido e doloroso. A rixidez pode estar presente só nun lado do corpo (unilateral) ou en ambos lados (bilateral.) A rigidez tamén pode ocorrer nos cadros e nocellos, e no pescozo e tronco (a rixidez no seu pescozo e tronco chámase "rixidez axial" ). A diferenza dalgunhas enfermidades neurolóxicas que afectan o ton muscular, a rixidez da enfermidade de Parkinson afecta aos músculos flexores e extensores por igual.
A rixidez da enfermidade de Parkinson pode evitar que se mova facilmente, e esta falta de movemento fácil pode levar a unha maior rixidez nun ciclo descendente. Este síntoma pode causar molestias ou dor nos teus músculos.
Síntomas
Cando os teus músculos son ríxidos e estás tendo problemas para moveros, lévanos a varios problemas:
- Pode que non poida mover os brazos ou as pernas moi lonxe, o que significa que terá que ir a pasos máis curtos e non poderá oscilar mentres anda. Isto pode levar a problemas de equilibrio, aínda que non afecte os "centros de equilibrio" no cerebro.
- É posible que teña dificultades para facer cousas que requiran pequenos movementos coidadosos, como un botón de camisa.
- Cando o médico intente mover o brazo ou a perna ao seu redor, pode moverse nunha forma de " roda dentada ". En vez de ter os seus movementos sentidos "fluídos" semella que ocorren en varios pasos desigual.
- A rixidez axial pode causar que a columna vertebral quede curvada e pode encorvarse. Desafortunadamente, esta postura inclinada pode causar máis rixidez e rixidez e tamén aumenta o risco de caídas.
- Pode ter problemas coas expresións faciais normais, levando a unha expresión en branco como a máscara. Esta expresión pode, á súa vez, afectar as súas relacións, xa que a súa expresión facial pode suxerir aos seus seres queridos que se sintan de forma diferente sobre unha situación baseada na linguaxe corporal.
- A rixidez empeora polos movementos voluntarios do outro lado do corpo (reforzo). Por exemplo, a rixidez no brazo esquerdo e no ombreiro poden mellorarse cando se usa o brazo dereito.
- A dor e os cólicos musculares poden ocorrer por encima dunha sensación de "presione" xa presente. A constante tensión dos músculos pode levar a dor.
Unha persoa con Parkinson pode ter ningún destes problemas, ou esa persoa pode ter todos eles. É probable que sexan progresivos, o que significa que a medida que a súa enfermidade empeora, estes problemas empeorarán.
Impacto
A rixidez muscular na enfermidade de Parkinson pode afectar todas as áreas da súa vida. Pasando por un día normal, a rixidez afecta á mobilidade dificultando a marcha e xirando, coa postura paralizada que interrompe a forma normal na que se utilizan os marcos para navegar con seguridade. Comer pode verse afectado, e mesmo saír dunha cadeira ou virar na cama pode ser difícil. A rixidez pode interferir coa comunicación normal, tanto pola aparencia da cara enmascarada, deixando a outros incertos á súa reacción emocional á conversa e ao cambiar a aparencia das palabras escritas tamén.
Afortunadamente, o tratamento pode mellorar a calidade de vida para a maioría da xente. Pensar nun día normal, con todo, é un bo recordatorio de que o tratamento vai máis alá do uso de medicamentos para axudar cos síntomas e métodos para axudar a adaptarse aos síntomas que non se poden controlar e á educación familiares e amigos sobre a enfermidade de Parkinson ao longo do espectro da dificultade en interpretando expresións faciais á importancia da prevención de caídas.
Do mesmo xeito que a artrite grave, a enfermidade de Parkinson adoita ter efectos sobre a vida diaria e a actividade que non pensaría antes de ser diagnosticada.
Tratamento
A rixidez da enfermidade de Parkinson pode ser algo inevitable, pero hai tratamentos que poden mellorar a súa capacidade para mover e aliviar calquera dor ou incomodidade que sente dos seus músculos ríxidos.
En primeiro lugar, hai exercicio. O exercicio regular pode manter os músculos máis flexibles e mantelo movéndose en xeral. Aínda que poida resultar difícil motivar o exercicio, especialmente se os teus músculos non queren cooperar, é unha das cousas máis beneficiosas que podes facer por ti mesmo. Antes de comezar, fale co seu médico sobre como exercer de forma segura coas súas limitacións. Traballar cun fisioterapeuta pode ser moi útil para deseñar unha rutina, así como para saber máis sobre como mellorar o saldo e reducir o risco de caídas. O mellor programa de exercicios incluirá exercicio de flexibilidade (rango de movemento) e adestramento de forza.
Se o rostro é ríxido e enmascarado, un terapeuta de fala pode axudar a exercer eses músculos e mantelos máis flexibles. É mellor iniciar este tipo de terapia logo do seu diagnóstico para ter o maior éxito con el.
Finalmente, algunhas drogas prescritas para a enfermidade de Parkinson poden axudar a reducir a rixidez. En concreto, Levodopa (L-dopa), frecuentemente usado para tratar a afección, pode axudar a mellorar os músculos ríxidos. Outros medicamentos tamén poden ter algún efecto.
Se pensas que a rixidez do teu Parkinson está a interferir demasiado nas túas actividades diarias, ou se che causas dor, fale co teu médico sobre iso. Existen tratamentos eficaces para iso.
Adaptación
Ademais dos medicamentos, hai axustes de estilo de vida que poden axudar a xestionar as limitacións físicas da enfermidade. Podes considerar unha das axudas de mobilidade dispoñibles. Unha dificultade común que moitas persoas afrontan é levantarse e saír dunha cadeira. Unha cadeira elevadora pode ser particularmente útil para levala a un nivel que facilite isto.
Apoio e enfrontamento
Ademais de medicamentos e terapia e axudas para axudarche na vida diaria, hai apoio dispoñible que axuda a moitas persoas a afrontar a enfermidade de Parkinson. Pode que teña un grupo de apoio na túa comunidade. Afortunadamente, coa dispoñibilidade de internet e moitas excelentes comunidades de apoio en liña, as persoas con enfermidade de Parkinson teñen agora a opción de conectarse con outras persoas que enfrontan os mesmos desafíos as 24 horas do día.
Fontes:
Kasper, Dennis L., et al. Principios de Medicina Interna de Harrison. Nova York: McGraw Hill Education, 2015. Imprimir.
Instituto Nacional de Trastornos Neurolóxicos e Trazo. Enfermidade de Parkinson: esperanza a través da investigación. Actualizado o 21/06/16.
Tarsey, D. Educación para pacientes: Opcións de tratamento da enfermidade de Parkinson - Medicamentos (máis aló dos fundamentos). UpToDate . Actualizado 06/28/16.