Como os antidepresivos afectan a presión arterial
A medida que a nosa comprensión da bioloxía detrás da depresión e as condicións relacionadas desenvolveuse, moitas das condicións que se crían puramente psicolóxicas agora son coñecidas por ter enlaces específicos aos cambios bioquímicos no cerebro. Como resultado, o tratamento para a depresión depende cada vez máis das drogas destinadas a moderar o nivel de determinados compostos no sistema nervioso.
A maioría dos medicamentos utilizados para tratar o traballo de depresión aumentan a cantidade de serotonina ou dopamina dispoñibles no organismo. Estes produtos químicos regulan como as células do cerebro falan entre si e tamén axudan a coordinar as interaccións entre diferentes rexións cerebrais. Os baixos niveis de serotonina e dopamina están ligados a alteracións no estado de ánimo e os fármacos antidepresivos están deseñados para aumentar a cantidade dispoñible destes produtos químicos.
Que papel xogan os neuroquímicos no corpo máis aló do cerebro?
A serotonina ea dopamina desempeñan un papel importante en moitas partes do corpo fóra do cerebro e as drogas antidepresivas úsanse cada vez máis para tratar unha variedade de condicións como a dor crónica. Tanto estes compostos afectan o corazón e os vasos sanguíneos.
En doses concentradas, a dopamina úsase como medicamento de emerxencia para soportar (aumentar) a presión arterial durante a cirurxía e cando certas condicións, como a infección no corpo, conducen a unha presión arterial máis baixa que a capacidade do corpo de corrixir.
En menor medida, a serotonina ten efectos similares á elevación da presión sanguínea e pode aumentar a sensibilidade no corazón e os vasos dos efectos da dopamina.
Cal é a preocupación para os que toman antidepresivos?
Aínda que os antidepresivos non aumentan a serotonina ea dopamina a niveis extremos, coñécese o seu uso para aumentar a presión arterial.
Os antidepresivos específicos que se ligaron ao aumento da presión arterial inclúen:
- Venlafaxina (Effexor XR)
- Inhibidores de monoamina oxidase
- Antidepresivos tricíclicos
- Fluoxetina (é dicir, Prozac, Sarafem)
Os niveis aumentados de serotonina e dopamina desempeñan un papel importante na forma en que estes medicamentos aumentan a presión arterial, pero probablemente hai máis para a historia, e os mecanismos precisos aínda son cuestión de debate. O pensamento actual é que estas drogas aumentan a actividade xeral no sistema nervioso, o que pode amplificar certos sinais (como os que controlan a presión arterial) que o sistema nervioso envía ao resto do corpo.
Tamén é importante notar que a depresión estivo ligada á baixa presión arterial (e ansiedade ligada á presión arterial alta). Polo tanto, ao corrixir a depresión subyacente, séguese que a presión arterial pode "normalizar" como resultado, o que pode que algunhas persoas poidan tenderse cara ao alto normal ou ata o anormal baixo.
Seguimento da presión arterial e xestión de medicamentos
Se tes presión arterial alta, aínda podes usar medicamentos antidepresivos. O seu médico pode optar por evitar certos tipos de antidepresivos, e probablemente vai querer controlar a presión sanguínea atentamente durante as etapas iniciais do tratamento.
Moitas persoas con presión arterial alta poden usar antidepresivos máis comúns sen problemas, pero algúns poden requirir axustes ao seu programa de tratamento de presión arterial elevada.
Para os pacientes que necesitan un antidepresivo, atopar o medicamento correcto ou unha combinación de medicamentos pode ser un proceso de proba e erro. O obxectivo de calquera plan de tratamento é para os beneficios superar os riscos ou efectos secundarios. Se o medicamento non funciona ben para ti, hai moitos máis dispoñibles que podes probar. Manter un diálogo aberto e unha boa comunicación co médico que prescribe é fundamental.
Fontes
Brent D, et al. Cambiar a outro ISRS ou a venlafaxina con ou sen terapia conductual cognitiva para adolescentes con depresión resistente á SSRI: o ensaio controlado aleatorio TORDIA. JAMA. Febreiro 27, 299 (8): 901-13.
Linder AE, Diaz J, Ni W, Szasz T, Burnett R, Watts SW. Reactividade vascular, absorción de 5-HT e presión arterial na rata de eliminación de transportadores de serotonina. Am J Physiol Heart Circ Physiol. Abril 2008; 294 (4): H1745-52. Epub 2008 8 de febreiro.