Adquire un pouco de control sobre enxaqueca
Se recientemente foi diagnosticado con enxaqueca ou é unha migraña crónica, pode que soñe cun medicamento que poida tratar de inmediato todos os seus ataques. Por desgraza, para moitos de vostedes, esta medicación "soñadora" non existe.
Non obstante, hai moitos medicamentos para a enxaqueca ben por fóra, e moitas veces é a combinación de medicación e cambios no comportamento que nos permiten obter un control sobre os ataques de enxaqueca.
Medicamentos abrasivos da enxaqueca
Os medicamentos abortivos son tomados no inicio dunha enxaqueca para proporcionar alivio de dor de cabeza, impedir que o ataque progrese e / ou diminúe a súa severidade.
AINE
A maioría das persoas primeiro tratan as xaquecas con medicamentos sen receita. Isto é razoable, xa que os antiinflamatorios non esteroideos (AINE), como ibuprofeno ou naproxeno sodio (Aleve), son xeralmente considerados tratamentos de primeira liña para as enxaqueca. Aínda que os AINE poden ser adquiridos sen receita, non son para todos, asegúrese de falar co seu médico antes de tomar un para garantir que sexa seguro para ti.
Triptanos
Se un AINE non funciona, ou se a enxaqueca inicial dunha persoa está moderada a severa, un triptano como Imitrex ( sumatriptan ) ou Maxalt (rizatriptan) pode ser útil. O bo aspecto dos triptanos é que están dispoñibles en formas non orais. Por exemplo, o sumatriptán está dispoñible en forma subcutánea ou intranasal e o rizatriptán está dispoñible nunha oblea absorbible, coñecida como Maxalt MLT.
Os triptanos, a diferenza dos AINE, non están dispoñibles sen receita e requiren unha receita do seu médico.
O seu médico tamén pode considerar unha combinación de AINE / triptano, como Treximet (sumatriptan / naproxen sodium). Nun estudo de 2007 en JAMA, o sumatriptán / naproxeno de sodio foi máis efectivo que o sumatriptano ou o naproxeno só.
Os triptanos aínda teñen efectos secundarios potenciais, incluíndo náuseas, parestesias , cansazo e tensión no peito ou a gorxa. Tamén se deben evitar en pacientes con insuficiencia cardíaca e hipertensión descontrolada debido ao seu mecanismo de acción, que é a de constrir os vasos sanguíneos. En termos doutros tipos de enxaqueca, os triptanos tampouco se usan para tratar a migraña hemipléxica ou a migraña basilar .
Antiemética
Os medicamentos antieméticos ou anti-náuseas como a metoclopramida intravenosa (a través da vena) (Reglan) son outra medicación abortiva razoable para a enxaqueca, que adoita darse no departamento de emerxencia. Antieméticas por boca úsanse ás veces para tratar as náuseas que acompañan as enxaqueca , pero non se demostraron efectivas para a enxaqueca.
Un efecto secundario potencialmente perigoso dos antieméticos é que estes medicamentos poden causar unha arritmia cardíaca.
Dihidroergotamina
A dihidroergotamina (DHE 45, Migranal ) é outra terapia de enxaqueca. Este medicamento é inxectado (intravenosa, subcutánea, intramuscular) ou administrado por vía intranasal (a través do nariz). A administración intravenosa (a través da vena) en combinación con antieméticos ás veces se dá na sala de urxencias para o tratamento de enxaqueca.
A dihidroergotamina non se pode usar en combinación con triptanos e está contraindicada no embarazo e en persoas con insuficiencia cardíaca e / ou enfermidade cardíaca.
Outros medicamentos
Outras alternativas de tratamento inclúen un esteroide intravenoso, como a dexametasona, que adoita darse ademais de outras terapias de enxaqueca. A lidocaína intranasal pode proporcionar alivio ás xaquecas. É administrado por un médico ou polo paciente, pero moitas veces só proporciona un alivio a curto prazo. A recurrencia de enxaqueca é común.
Unha palabra de
En resumo, os AINE son considerados como terapia de primeira liña para enxaqueca leve a moderada.
Se unha enxaqueca persiste malia un AINE ou se unha enxaqueca é moderada a grave na súa intensidade para comezar, un médico triturado ou triptano / AINE adoita ser prescrito por un médico.
Outras terapias alternativas de enxaqueca que se usan principalmente nunha sala de emerxencia son antieméticos intravenosos, dihidroergotamina ou esteroides.
Ademais dos posibles efectos secundarios, ténganse cautelosos de desenvolver un dor de cabeza excesivo de medicamentos ou dor de cabeza de recuperación cando se tomen medicamentos para a enxaqueca abortivos. Discute sempre o seu plan de tratamento de enxaqueca co seu médico.
Fontes:
Aukerman G, Knuston D, Miser WF; Departamento de Medicina Familiar, Ohio State University Facultade de Medicina e Saúde Pública, Columbus Ohio. Xestión da cefalea aguda da enxaqueca. Médico Am Fam . 2002 1 de decembro; 66 (11): 2123-30.
Bajwa Z, Sabahat A. Tratamento agudo da enxaqueca en adultos. En: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
Brandes JL, Kudrow D, Stark SR, et al. Sumatriptan-naproxeno para o tratamento agudo da enxaqueca: un ensaio aleatorio. JAMA . 2007; 297 (13): 1443-1454.
Gilmore B & Michael M. Tratamento da cefalea aguda da enxaqueca. Médico Am Fam. 2011 febreiro 1; 83 (3): 271-280.