Os parches de pel medicados para o alivio da dor están dispoñibles a curto prazo, así como a dor crónica, e cando se usa correctamente pode ofrecer alivio da dor significativo. Os parches de dor de alivio son unha opción popular para as persoas que non poden tolerar a medicación oral por mor da irritación do estómago, úlceras ou outros motivos.
Do mesmo xeito que con todos os medicamentos, os riscos están asociados co uso de parches de alivio da dor e só deben ser utilizados segundo o prescrito por un profesional sanitario cualificado.
Como usar parches de alivio da dor
Os pacientes deben lavar as mans antes e despois de tocar un parche para evitar a contaminación do medicamento e evitar que a droga se aplique a unha zona insegura como os ollos ou a boca.
Os parches de alivio da dor só se deben empregar na pel que non estea roto, cortado ou raspado. Nalgúns casos, un parche pode causar irritación, ampollas ou unha sensación de ardor onde se aplica. Estes efectos adversos adoitan ser suaves e desaparecen despois dunhas poucas horas.
Informáronse problemas co uso de parches que foron cortados para aplicar unha dose menor do fármaco. Non se deben cortar os parches, e os pacientes non deben usar un parche de alivio da dor que foi cortado, rasgado ou mal, a menos que o médico o indique que o faga.
Como todos os medicamentos, os parches deben estar aforrados de nenos e animais. A mellor forma de dispoñer dun parche é doblegalo pola metade para que o lado adhesivo adáptese a si mesmo. Debe tirar un parche usado onde nenos e animais non poidan entrar en contacto con ela.
Tipos de parches de alivio da dor
Flector (diclofenac epolamine) : dos tres parches de redución da dor de prescrición ampliamente usados, só o Flector é un fármaco antiinflamatorio non esteroide (AINE), unha clase de analgésico que inclúe aspirina, Advil e Motrin (ibuprofeno) e Aleve e Naprosyn ( naproxeno). Este medicamento prescríbese para a dor por esguinces, tensión muscular ou outras lesións leves.
O parche pode aplicarse preto da área que está ferido se non hai pel dobres. Do mesmo xeito que outros AINE, existe un risco de problemas cardiovasculares, incluído o ataque cardíaco ou o accidente vascular cerebral en pacientes que usan Flector. Tamén existe o risco de irritación, inflamación ou hemorragia no estómago ou noutro lugar do tracto gastrointestinal, aínda que poida haber menos risco con Flector que con AINE por vía oral.
Lidoderm (lidocaína): Este medicamento é un anestésico local que moitas veces se prescribe para pacientes que sofren de dor de tellas (neuralgia post-herpética). Debe aplicarse preto da zona onde a dor é maior, sempre que a pel estea intacta. Lidoderm tamén é usado por algúns pacientes por dor artritis. O parche pode aplicarse directamente sobre a articulación causando a dor.
Duraxésico (fentanilo): Este medicamento emprégase para tratar a dor crónica moderada a severa. Tamén dispoñible como medicamento xenérico, o fentanilo é un medicamento forte para a dor opiáceo e só debe ser usado por persoas con dor crónica a longo prazo despois de que outros fármacos para aliviar a dor, incluídos outros opiáceos. Non se destina a dor a curto prazo, dores de cabeza ou dor despois da cirurxía ou procedementos dentais.
Existe o potencial de que o corpo da persoa poida desenvolver unha tolerancia ao fentanilo; tamén existe o potencial de adicción, aínda que cando se usa correctamente, o fentanilo pode proporcionar alivio da dor seguro e efectivo.
O médico que prescribe fentanilo debe educar ao paciente no seu uso seguro e debería monitorear aos pacientes que o utilicen.
En 2005, a FDA emitiu un aviso sobre a seguridade dos parches de fentanilo. Outra advertencia foi emitida en 2007 despois de que se informase un número crecente de sobredosis accidentais. As sobredosas ocorreron cando se usa máis dun parche nun momento e cando un non-paciente -como un neno- accidentalmente entra en contacto cun parche. En 2012, a FDA reiterou as súas advertencias sobre os parches de fentanilo despois de que varios nenos morreron de exposición accidental. En 2013, a FDA requiriu cambios de cor á escritura nos parches de Fentanyl para que fosen máis fáciles de ver.
Segundo a FDA:
Os nenos pequenos morreron ou se enfermaron gravemente da exposición accidental a un parche cutáneo que contén fentanilo, un poderoso calmante. .... Unha sobredosis de fentanil causada cando o neno coloca o parche na súa boca ou o aplica á pel pode causar a morte ao frenar a respiración e aumentar os niveis de dióxido de carbono no sangue.
A calor tamén pode aumentar a dose de fentanilo entregado polo parche. Aínda que o parche se pode usar ao bañarse, as duchas longas, quentes ou baños poden aumentar o risco de sobredose; Tamén se deben evitar pratos quentes, mantas eléctricas, exposición solar prolongada e almofadas de calefacción.
En última análise, nas mans incorrectas ou se se aplica de forma inadecuada, os parches de fentanilo poden ser perigosos.
Unha palabra de
Se ten algunha dúbida sobre o uso, a eficacia ou a seguridade dos parches de dor, discute estas preocupacións co seu médico. Aínda que os parches de dor son efectivos, necesitan ser utilizados con seguridade, de forma adecuada e baixo a orientación do seu médico. É moi importante manter os parches de dor de nenos e animais.
Fontes:
"Fentanilo: información sobre drogas do paciente". UpToDate para pacientes. 2009.
"Parche Flector". fda.gov. Xullo de 2005. Administración de Alimentos e Drogas.
"Lidoderm". fda.gov. Abril 2006. Administración de alimentos e drogas.
"Uso correcto dos parches de dor de Fentanilo". fda.gov. Mar. 2006. Administración de alimentos e drogas.
"Parches transdérmicos: para cortar ou non cortar". Boletín informativo de Oregon DUR 10.8 de novembro de 2008