Que se debe facer se un neno está hospitalizado
A bronquiolite é unha infección do tracto respiratorio inferior que normalmente ocorre en nenos menores de dous anos. Generalmente provoca o virus sincicial respiratorio (RSV) que desencadea a inflamación dos pasajes aéreos máis pequenos ( bronquíolos ). A inflamación provoca a constricción parcial ou completa dos bronquíolos, o que produce sibilancias e falta de aire.
A bronquiolite é a principal causa de hospitalización en lactantes e nenos pequenos. Dado que non hai cura para a bronquiolitis, o tratamento ten como obxectivo principal aliviar os síntomas da febre e as dificultades respiratorias. Se se require hospitalización, o tratamento tamén pode incluír osíxeno suplementario e fluídos intravenosos para evitar a deshidratación.
No pasado, a droga albuterol utilizábase comúnmente nos hospitais para axudar o neno a respirar. Albuterol clasifícase como un broncodilatador que funciona por músculos relaxantes nas pasaxes aéreas. Está dispoñible en formulacións inhaladas, orais e inxectabeis e normalmente prescríbese a persoas con enfermidade pulmonar obstrutiva crónica (EPOC) e asma.
Aínda que pareza razoable usar albuterol en casos de bronquiolite grave, a guía actualizada da Academia Americana de Pediatría (AAP) recomenda agora o seu uso.
Por que o AAP aconséllase contra Albuterol
Nas súas recomendaciones actualizadas de 2014, o AAP recoñeceu que o albuterol pode proporcionar o alivio transitorio en nenos con bronquiolite da mesma forma que fai asma .
Con todo, a efectividade real da droga neste escenario foi en gran parte subjetiva. A investigación actual demostrou que o uso de albuterol nos nenos hospitalizados non fixo nada para mellorar os resultados ou reducir as estancias hospitalarias.
Ademais, o AAP recomenda contra outros tratos que se usan habitualmente no pasado, incluíndo a solución salina hipertónica nebulizada, os corticosteroides sistémicos, os antibióticos e a fisioterapia no peito.
Identificar cando se necesita a hospitalización
A bronquiolite nos nenos desenvolverase xeralmente despois de dous a tres días do arrefriado común. Comezan normalmente con conxestión e descarga nasal, unha tose suave e febre superior a 100.4 ° F. Se a infección avanza e os pasajes de aire máis baixos están implicados, a enfermidade pode chegar a ser grave e producir síntomas de:
- Respiración rápida
- Sibilancias
- Tose persistente
- Dificultade de alimentación
- Gaps na respiración (apnea)
Os pais saberán que é hora de levar o fillo a unha emerxencia se a sibilancia dura máis de sete días ou avanza a gritar. Do mesmo xeito, se o neno se debilita considerablemente e ten un aspecto azulado na pel ou os beizos ( cianosis ), o pai debe considerar unha emerxencia médica e chame ao 911.
Recomendacións hospitalarias actuais
Aproximadamente o tres por cento dos nenos con bronquiolite requiren hospitalización. O tratamento implicaría o control dos signos vitais e os coidados de apoio baseados na condición e os síntomas do neno.
O osíxeno suplementario pode ser necesario para nenos que non poden respirar. Isto adoita realizarse colocando un tubo, chamado cánula nasal , baixo o nariz do neno ou usando unha máscara facial. Para os bebés, pódese usar unha caixa de osíxeno.
Se o neno non pode comer nin beber, xa sexa porque a frecuencia respiratoria é moi rápida ou que a respiración estea moi afectada, os fluídos e a nutrición poden necesitar ser administrados por vía intravenosa (nunha vea). Para evitar a propagación do virus, o neno estar illado dos irmáns e outros nenos ata que a condición estea completamente resolta.
A maioría dos nenos hospitalizados pola bronquiolite son o suficientemente ben para volver a casa logo de tres ou catro días.
> Fonte:
> Hall, C .; Weinberg, G .; Blumkin, A. et al. "Hospitalizacións asociadas a virus sincicial respiratorio entre nenos menores de 24 meses de idade". Pediatría . 2013; 132 (2): e341-e348. DOI: 10.1542 / peds.2013-0303.
> Ralston, S .; Lieberthal, A .; Meissner, H. et al. "Guía de práctica clínica: o diagnóstico, xestión e prevención da bronquiolite". Pediatría. 2014; 134 (5): e1474-e1502. DOI: 10.1542 / peds.2014-2742.