O embarazo pode conducir á mellora dos síntomas da psoriase
As mulleres con psoríase xeralmente progresan a través da concepción, o embarazo e o nacemento como calquera outra persoa. A enfermidade, que afecta aproximadamente o 2% dos estadounidenses, non afecta o sistema reprodutivo. Non obstante, as nais embarazadas que sofren de psoríase deben ser conscientes da natureza hereditaria desta condición, o efecto das modificacións hormonais e as suxestións para facilitar a lactancia materna.
Antes do embarazo: medicamentos de revisión
A maioría dos obstetras recomendan que as mulleres que se preparen para concibir visiten o médico para falar de todo, desde a dieta ata os factores de risco xenéticos. Para mulleres con enfermidade crónica, como a psoriase, o pre-embarazo é un momento perfecto para falar de tratamentos que serán seguros durante o embarazo e a lactación materna.
O consenso é que as mulleres que consideran o embarazo deben deixar de tomar todos os medicamentos, incluídos os medicamentos de venda sen receita (OTC). Se os síntomas da psoríase son suficientemente graves, o médico pode recomendar os tratamentos máis seguros para o feto. Por exemplo, fármacos como Humira (Adalimumab) non causaron efectos negativos nos estudos en animais a longo prazo, pero se demostrou que medicamentos como Soriatane (Acitretin) causan defectos de nacemento, segundo a National Psoriasis Foundation. De feito, con Soriatane, os Institutos Nacionais de Saúde afirman que as mulleres non deberían tomar este medicamento se planean quedar embarazada durante 3 anos.
A terapia ultravioleta de lonxitude de onda B (UVB) é un tratamento de psoríase extremadamente eficaz que se considera seguro durante o embarazo. Este tratamento implica visitar unha oficina de médico para expoñer a área afectada a luz ultravioleta empregando unha caixa de luz. Un estudo de 2003 descubriu que o 66% dos pacientes con psoríase estudados foron "90% claros despois dun máximo de 10 tratamentos". Non obstante, cabo notar que este tratamento pode causar o cancro de pel e o envellecemento da pel.
As parellas tamén poden estar preocupadas polos seus fillos que herdan a psoríase, que a maioría dos expertos coinciden en que funciona en familias. Segundo a Fundación Nacional da Psoriase, "Se un dos pais ten psoriase, un neno ten un 10% de probabilidades de ter psoríase. Se ambos os dous teñen psoríase, un neno ten aproximadamente un 50% de posibilidades de desenvolver a enfermidade".
Aínda que este coñecemento pode ser útil para os novos pais, non é un motivo para evitar a conciencia. A psoriase é unha condición altamente manexable. A enfermidade en si non se considera unha enfermidade grave.
Embarazo e entrega
Cada paciente é diferente, pero a investigación indica que case o 75% das mulleres non verán cambios nos seus síntomas, o que incluso non inclúe mellora. Un estudo sobre 47 mulleres embarazadas con psoriase descubriu que o 55% experimentou unha mellora nos seus síntomas, pero o 23% informaron que os seus síntomas empeoraron. En mulleres que tiveron psoríase que afectan o 10% ou máis do seu corpo, o mesmo estudo descubriu que as lesións psoriásicas reduciuse nun 84%. Os expertos cren que os cambios hormonais asociados co embarazo melloran a condición xeral da pel, incluíndo os síntomas da psoríase.
As mulleres que experimentan un aumento nos síntomas da psoriase ou continúan tendo síntomas molestos deben falar primeiro cos seus médicos sobre os remedios máis seguros.
Aínda que existen moitas terapias alternativas, como estes exemplos compilados pola Fundación Nacional de Psoriase, as mulleres embarazadas sempre deben preguntar aos seus médicos sobre as posibles consecuencias para o feto.
Hai un debate sobre como a psoríase e outras condicións dermatolóxicas afectan o risco de aborto. Varios pequenos estudos indican unha relación entre aborto e psoríase. Un estudo a gran escala, publicado en 2007 na revista médica Dermatology , non obstante, seguiu aproximadamente 3.100 embarazos e descubriu que o risco de aborto era similar a aqueles sen psoríase.
Problemas de postparto
Aínda que o embarazo pode significar unha mellora nos síntomas da psoriase, o mesmo estudo citado arriba atopou que moitas mulleres ven un aumento nos síntomas despois do parto.
Un estudo realizado en 2005 de 47 mulleres descubriu que durante o período posparto "só o 9% dos pacientes informaron mellóraa, o 26% non informaron cambios e un 65% informaron un empeoramento".
As mulleres que optan por aleitar deben continuar a limitar o uso de medicamentos. Existe a posibilidade de que ata os medicamentos tópicos poidan ser absorbidos polo sangue e logo secretados no leite materno. Asegúrese de falar cun médico antes da entrega sobre o que os medicamentos están seguros durante a enfermería.
Se as lesións psoriásicas deben aparecer nos mamilos durante a lactancia materna, non se preocupe polo sarpullido que prexudica ao bebé. O lanolin, usado a miúdo para tratar os pezones doloridos, pode ser irritante para as persoas con psoríase.
Se a psoríase no pezón está incapacitando a lactancia materna, pode considerar usar un escudo de mamilo. Este dispositivo adoita estar feito de silicona e descansa sobre o pezón, permitindo que o leite flúe a través dos orificios na punta. O pezón está protexido e o bebé aínda é capaz de amamantar. Os bebés, porén, poden depender do uso dun escudo de pezón, e estes están ligados a unha diminución do abastecemento de leite e un maior risco de infección. Polo tanto, fale co consultor do médico ou da lactancia antes de considerar o uso dun escudo de mamilo.
Para aqueles que teñen un lugar illado para facer un pouco de topless para tomar o sol, isto podería simplemente facer o truco. Aínda que a exposición ao sol non se recomenda para aqueles que usan algúns medicamentos tópicos, a National Psoriasis Foundation informa que a luz solar directa pode mellorar os síntomas, aínda que a queimaduras solares poden empeorar a psoríase. Para máis información sobre o sol e a psoríase, visite o sitio web da Fundación Nacional de Psoriasi.
Fontes:
"Acitretina". MedlinePlus Información sobre drogas: Acitretina . 2007. Institutos Nacionais de Saúde.
"Concepción, embarazo e psoríase". Psoriasis.org . 2008. Fundación Psoriasis Nacional.
"Aspectos xenéticos da psoríase". Psoriasis.org. Xuño de 2006. National Psoriasis Foundation.
Gerber, W., B. Arheilger, TA Ha, J. Hermann, HM Ockenfels. "Ultraviolet B 308-nm Excimer Tratamento láser da psoriase: un novo enfoque fototerapéutico". O diario británico de dermatoloxía . 149. 6. Decembro 2003. 1250-8.
Murase, Jenny, Kenneth Chan, Thomas Garite, Dan Cooper e Gerald D. Weinstein. "Efecto hormonal na psoríase no embarazo e no parto post." Arquivos da Dermatoloxía 141. 5. Maio 2005 601-606.
Parkes, Kathy. "Escudos de mamilo ... amigo ou adversario?" Liga Internacional de La Leche . 14 de outubro de 2007. La Leche League International.
Seeger, JD, LL Lanza, WA West, C. Fernandez e E. Rivero. "Embarazo e resultado do embarazo entre mulleres con enfermidades inflamatorias da pel". Dermatoloxía 214. 1. 2007 32-39.
"Tratamento da luz solar e outros tratamentos psoriásicos". Psoriasis.org . Oct. 2005. National Psoriasis Foundation.
"Táboa de tratamentos de psoriase aprobados pola FDA e categorías de embarazo". Psoriasis.org . Xuño de 2006. National Psoriasis Foundation.