Visión xeral
Abulia, tamén coñecida como aboulia, é un estado de motivación diminuída. En xeral, a abulia refírese a un tipo de apatía que se desenvolve como resultado da enfermidade, especialmente a enfermidade que afecta ao cerebro. Algunhas persoas que teñen abulia son conscientes do cambio no nivel de motivación, pero é particularmente notable e perturbador para os amigos e os seres queridos.
Un individuo que experimenta abulia pode mostrar síntomas que van desde a sutileza ata a esmagadora nos niveis de gravidade, o mutismo (non falar) sendo a forma máis extrema. Abulia é máis comúnmente asociada ás condicións neurolóxicas ou psiquiátricas. Estímase que preto de 20-30% dos superviventes do accidente cerebrovascular experimentan apatía ou abulia.
Cando o abulia resulta dun evento repentino, como un accidente vascular cerebral, pode chegar a ser evidente durante ou despois da recuperación do curso. Cando o abulia resulta dunha enfermidade progresiva, como a enfermidade de Alzheimer ou a enfermidade de Parkinson, pode empeorar co paso do tempo.
Síntomas
Hai unha serie de síntomas de abulia.
Os síntomas típicos poden incluír calquera combinación dos seguintes:
- Apatía: falta de interese ou motivación para comezar as cousas ou unirse a actividades. Non entusiasmado con facer as cousas. Dificultade para iniciar ou completar proxectos ou tarefas importantes.
- Desinterese nas cousas que están a suceder ou en participar en actividades ou eventos.
- Pasividade
- Falta de opinión ou falta de expresión de opinión sobre preferencias
- Asocial: falta de interese noutras persoas, falta de interacción cos demais, comunicación limitada con outros, evitando outros
- Extrema tranquila ou muda
- Lenta lentitude física do movemento
- Falta de espontaneidade
- Emocionalmente remoto
- Dificultade para tomar decisións ou plans, indecisión
- Masticar alimentos durante longos períodos de tempo sen engulirlos
Causas
O dano cerebral ou a demencia poden interferir co funcionamento normal no cerebro, resultando en abulia. O dano aos circuítos nerviosos dos lóbulos frontales do cerebro que afectan o sistema dopaminérxico, pénsase que é a causa do abulia. O sistema dopaminérxico describe o sistema de produtos químicos producidos no cerebro que proporcionan sentimentos positivos de felicidade e satisfacción. Deste xeito, é posible que unha vez que a retroalimentación positiva estea interrompida, hai poucos incentivos para intentar acadar cousas que fan feliz a unha persoa.
A maioría das persoas que experimentan e mostran síntomas de abulia experimentaron unha das seguintes condicións:
- Trazo
- Enfermidade de Huntington
- Esquizofrenia
- Lesións cerebrais adquiridas -por trauma, cancro ou infección
- Enfermidade de Alzheimer
- Dementia vascular
- Demencia corporal de Lewy
- Enfermidade de Parkinson
- Demencia frontotemporal
Diferenza da depresión
Mentres comparten algunhas características en común, a abulación ea depresión non son iguais. Abulia é clínicamente distinta da depresión, xa que as persoas que viven con abulia normalmente non presentan signos de tristeza ou pensamentos negativos. Pola contra, presentan unha falta de preocupación pola súa condición ou sobre o mundo que os rodea.
Establecer a diferenza entre as dúas condicións e obter un diagnóstico preciso é importante porque o abulia non mellora cos medicamentos antidepresivos, mentres que as persoas que teñen depresión xeralmente esperan experimentar melloras dos síntomas con antidepresivos.
Diagnóstico
Pode estar se pregunta se ten abulina ou depresión ou se o seu amigo, compañeiro de traballo ou amado ten abulacia ou depresión. Debería comezar buscando atención médica para que os síntomas e os signos poidan ser avaliados coidadosamente.
O diagnóstico de abulia pode levar moito tempo. Abulia é diagnosticada a través dunha historia médica que detalla os sentimentos e accións da persoa que podería ter abulia, así como unha historia das observacións feitas por amigos e seres queridos.
O seu médico pode facer máis preguntas e facer observacións clínicas durante a visita da oficina. Nalgúns casos de abulia, a imaxe diagnóstica cun escáner CT cerebral ou o escáner cerebral IR pode revelar lesións cerebrais localizadas como o accidente vascular cerebral, unha das principais causas do abulia.
Tratamento
Hai algúns tratamentos médicos dispoñibles para o tratamento e xestión de abulia. Os medicamentos que teñen un efecto sobre o sistema dopaminérxico do corpo, que están interrompidos en abulia, mostraron resultados positivos cando se trata de síntomas obxectivos de abulia.
A rehabilitación cognitiva pode axudar a optimizar as habilidades de pensamento, o que pode mellorar a abulia. A fisioterapia pode axudar a iniciar a actividade física, posiblemente aumentando a motivación nas persoas afectadas con esta condición. Asesoramento e asesoramento familiar poden mellorar a comunicación e axudar a tratar con abulia.
> Fontes:
> Apatía despois do accidente vascular cerebral, Jorge RE, Starkstein SE, Robinson RG. Can J Psiquiatría. Xuño de 2010; 55 (6): 350-4
Editado por Heidi Moawad MD