A sexta parálisis nerviosa tamén coñecida como parálise rectal lateral, a parálisis do nervio cranial VI ou a parálise abducense é unha debilidade ou parálise temporal do nervio que transmite impulsos nerviosos ao músculo recto lateral. O músculo recto lateral é un dos seis músculos oculares que controlan o movemento ocular. O músculo rectal lateral actúa principalmente para tirar o ollo no sentido exterior, mantendo o ollo no centro do nariz ou para tirar o ollo cara a fóra, cara ao templo.
Coa sexta parálisis nerviosa, unha persoa pode ver dobre.
Causas
As causas da sexta parálisis nerviosa son diferenciadas pola idade de inicio. Se a enfermidade está presente no nacemento, é xeralmente causada por algún tipo de trauma ou unha masa no cerebro. A continuación aparecen as posibles causas da sexta parálisis nerviosa en adultos:
- Trazo
- Trauma
- Enfermidade viral
- Tumor cerebral
- Inflamación vascular
- Infeccións graves
- Enxaqueca
- Presión elevada no cerebro
A presión elevada no cerebro é un sinal de pseudotumor cerebri , unha condición diagnosticada máis frecuentemente en mulleres novas e sobrepesas onde a presión no interior do cerebro aumenta significativamente. Este aumento pon presión sobre o nervio e crea unha sexta parálisis nerviosa. En persoas máis vellas, a causa máis común é a natureza cardiovascular. Moitas persoas que padecen unha sexta parálisis nerviosa teñen un pequeno derrame cerebral no músculo ocular onde non obtén suficiente sangue e comeza a funcionar incorrectamente. Condicións como diabetes, presión arterial alta ou colesterol alto son coñecidos culpables.
Síntomas
Moitas persoas que padecen unha sexta parálisis nerviosa terán unha esotropía. Unha esotropía é unha condición na que o ollo atravesa cara ao nariz. O ollo vira cara a dentro porque o recto lateral non mantén o ollo centrado tirando o ollo cara a abaixo cara á liña media. A esotropia tende a ser máis pronunciada cando a persoa mira unha distancia fronte á próxima.
Os pacientes tamén poden queixarse de dobre visión. Cando aparece unha sexta parálisis nerviosa de súpeto, os pacientes poden experimentar dobre visión. Os nenos que teñen unha parálise rectal lateral tenden a compensar mellor e o cerebro suprime as imaxes para que só se vexa un. Un risco de que o cerebro compensa neste asunto é a ambliopía. Amblyopia , tamén coñecida como oxo perezoso, pode desenvolverse porque unha das imaxes está a ser suprimida. Debido a isto, ese ollo non está sendo usado polo sistema neurolóxico e non se desenvolve correctamente.
Tratamento
O tratamento dunha sexta parálisis nerviosa depende da causa. Como se mencionou anteriormente, as enfermidades cardiovasculares como a diabetes ou a hipertensión poden causar unha sexta parálisis nerviosa. Estes tipos de parálisis tenden a resolverse nun prazo de seis meses por conta propia. A sexta parálise nerviosa causada polo trauma pode mellorarse, pero normalmente non se resolve por completo. A sexta parálisis nerviosa causada por condicións como pseudotumor cerebral determina cando a presión intracraneal se reduce ao normal. Inxeccións de toxina botulínica ou botulínica tamén se usan como tratamento. Curiosamente, a inxección está feita no músculo recto medial, o músculo oposto ao músculo do recto lateral. Isto permite que o ollo estea máis facilmente atraído cara ao centro por un sexto nervio curativo e demostrou acelerar a recuperación.
Tratando a Visión Dobre
O xeito máis sinxelo de eliminar a dobre visión é cubrir ou parchear un ollo. Isto faise fácilmente en adultos, pero parchear un ollo dun neno por longos períodos de tempo pode aumentar o risco de desenvolver ambliopía. A corrección de prisma prescríbese para a maioría dos pacientes. Un tipo de prisma adhesivo prismático denominado prisma de Fresnel pode aplicarse a lentes de lentes para eliminar a dobre visión en mirada primaria (mirada directa). Debido a que o desalineamento pode ser variable, aínda se pode experimentar unha visión dobre en mirada dereita ou esquerda. A cantidade de prisma de Fresnel pode diminuír a medida que se converte cada vez menos o grao de parálisis.
> Fonte:
> Neurooftalmoloxía, 2ª Edición, T. Liu, G., Volpe NJ, Galetta, SL, 2010.