¿Podes imaxinar chorar bágoas de sangue? Pode parecer unha película de terror, pero as bágoas sanguentas son realmente unha cousa real. O sangue nas bágoas é unha condición rara coñecida como hemolacria. Tears of blood foron documentadas ao longo das idades, xeralmente cargando unha connotación negativa. Nalgunhas culturas, tendo lágrimas sanguentas pensábase que se asociaba coa posesión do demo.
Afortunadamente, a maioría dos casos de hemolacria son benignos e normalmente ocorren cunha explicación razoable. Non obstante, hai que ter en conta varias condicións ao realizar un diagnóstico. Antes de examinar as posibles causas, repasemos a anatomía do sistema nasolacrimal, o sistema responsable de producir e eliminar as bágoas.
Produción lacrimal
O sistema nasolacrimal que produce lagrimas está composto por varias partes. A glándula lagrimal é unha glándula grande que segrega as bágoas . Está situado baixo a pálpebra da órbita. A súa función é proporcionar bágoas á superficie do ollo. As bágoas normais e cotiás son coñecidas como bágoas basales. As bágoas que se producen pola emoción ou cando hai algo no ollo son chamadas bágoas reflexivas. Hai tamén pequenas glándulas incrustadas na parede que producen bágoas. As glándulas meibomianas encerran a pálpebra para secretar o aceite que axuda a estabilizar a película lacrimal e evitar a evaporación. O sistema lacrimal está controlado principalmente polo sistema parasimpático e algo polo sistema simpático.
Cada pálpebra normalmente ten un punctum situado ao longo da súa marxe na rexión da súa área nasal. Estes puncta son pequenos furados que se ven fácilmente na superficie da marxe da pálpebra. Cada punctum ten un pequeno canón ou canle que conduce ao saco nasolacrático. O saco nasolacráfico convértese entón no conducto nasolacrimal e ábrese no meato inferior (pequena abertura) do nariz.
Normalmente hai unha pequena válvula que permite que as bágoas baixen cara ao nariz, pero non permiten que as bágoas volvan a través dos condutos. As lágrimas proporcionan unha función de lubricación ao ollo, ademais de axudar ao ollo a crear unha imaxe ópticamente clara. As bágoas tamén transportan nutrientes, electrólitos, antibióticos naturais e osíxeno á superficie do ollo e á córnea, a estrutura clara de cúpula na parte frontal do ollo.
Causas
A maioría das bágoas que conteñen sangue son causadas polas seguintes condicións:
- Lesión conjuntiva : A conjuntiva é unha membrana do tecido clara que se atopa na parte superior da esclerótica, a parte branca do ollo. Dentro da conjuntiva é unha malla de vasos sanguíneos. Ás veces, a infección, a inflamación ou laceración poden causar sangramento da conjuntiva xa que é tan rica en vasos sanguíneos. O sangue só se filtra e mestura coas bágoas, facendo que pareza coma se a persoa estivese botando sangue con eles.
- Trastornos de sangue : Os trastornos de sangue que inclúen a hemofilia poden provocar sangrado excesivo debido a problemas de coagulación. As persoas que sofren de hemofilia poden machucar ou sangrar facilmente. Isto pode aparecer nos ollos como bágoas sanguentas. Outras condicións que requiren tomar diluyentes poden tamén provocar que as persoas teñan bágoas sanguentas. Os medicamentos como a aspirina ou a heparina poden ser culpables nestes casos. Os pacientes que presentan hematomas ou hemorragia frecuentes deben ser avaliados polo seu médico interno ou de atención primaria.
- Granuloma pioxénico : un granuloma piogénico é un tumor benigno e altamente vascularizado que pode crecer na conjuntiva ou no saco lacrimal. O saco lacrimal é a unión común onde os dous canles de drenaxe lacrimóxenos únense para drenar as bágoas. Un granuloma piogénico pode ocorrer por unha lesión, mordida de insectos ou inflamación aguda. Os granulomas piogénicos tamén se producen habitualmente durante o embarazo debido a cambios na hormona no corpo.
- Hemorragem : A sangría na cavidade nasal ( nasebleed ) é chamada técnicamente epistaxis. Como se describe anteriormente, o sistema lacrimal que produce e drena as bágoas humanas está conectado á cavidade nasal. Mentres parpadeamos, as nosas pálpebras exercen un lixeiro empuxe diagonal cara á esquina do ollo onde se sitúan as puntas. Os puncta son pequenos buratos nos que se esfuman as bágoas. A puncta fuga no saco lacrimal e logo na canle lagrimal e no nariz. Este sistema describe o motivo polo cal o teu nariz queda conxestionado cando choras. Se ten unha febre nasal e sopra ou pisa o nariz, un fluxo inverso de sangue pódese empurrar cara atrás a través do sistema nasolacrimal. Isto fará que o sangue volvese a regurgitar pola puncta e ás bágoas, facendo que pareza que as bágoas están compostas de sangue.
- Saco lacrimal maligno: o melanoma maligno pode ocorrer en calquera parte do corpo, incluído o saco lacrimal. As persoas que padecen un melanoma do saco lacrimal poden ter bágoas sanguentas. Esta é unha condición moi grave que require un tratamento inmediato.
- Hipertensión descontrolada: Aínda que se rexistraron lagrimas raras e sanguentas nos casos de presión arterial alta non tratada. Na maioría dos casos, o que ocorre é un vaso sanguíneo roto na conjuntiva ou no tecido nasal. Porque a presión arterial é alta, o sangramento pode ser excesivo. Na maioría dos casos, unha vez que a presión arterial alta é reducida con medicación, as lágrimas sanguentas paran ao instante.
- Causas hormonales: os estudos documentaron certas mulleres que se queixan de hemolacria durante a súa menstruación. O sangrado probablemente sexa causado por cambios hormonais. Normalmente, o sangue con bágoas destas mulleres atópase en cantidades menores e non causa un inconveniente significativo para a muller que o experimenta.
- Causa idiopática: houbo varios casos de alguén que chora lágrimas de sangue con absolutamente ningunha explicación e ningunha causa médica. Nestes casos, non se atoparon enfermidades ou trastornos graves e parece resolverse co tempo. Non se descubriu ningunha explicación científica por este fenómeno raro.
Unha palabra de
As bágoas sanguentas, médicamente coñecidas como hemolacria, son unha enfermidade rara. Aínda que normalmente é benigno, debes ver un médico para unha valoración se observas que o sangue é mesturado coas túas bágoas. A maioría dos casos de bágoas sanguentas adoitan resolverse tan rápido como empezan, pero nalgúns casos, son culpables causas graves como a hipertensión descontrolada, o melanoma maligno ou a lesión.
> Fonte:
> Academia Americana de Optometría. Hemolacria no paciente con enfermidades sistémicas graves, optometría e ciencia da visión, xuño de 2013.