¿Como se evalúa a función física nos pacientes con artroses ? Como se determina que agrava a función física e que as actividades diarias habituais son cada vez máis difíciles para ti?
Os médicos e investigadores usan varios cuestionarios que foron establecidos como ferramentas de confianza para avaliar a función dos pacientes con artroses. Non só as avaliacións proporcionan aos médicos información sobre o nivel de función actual do paciente, as avaliacións pódense comparar para identificar o descenso ou a mellora funcional.
Ferramentas de avaliación
As avaliacións populares utilizadas para determinar a capacidade funcional dos pacientes con artroses son:
- Índice Algofuncional Lequesne: O Índice de Lequesne é unha enquisa de 10 preguntas dirixida a pacientes con osteoartritis do xeonllo . Ten cinco preguntas relacionadas coa dor ou a incomodidade, unha pregunta sobre a distancia máxima percorrida e catro preguntas sobre as actividades da vida diaria. O cuestionario total anócase nunha escala de 0 a 24. As menores puntuacións indican que hai menos deterioro funcional.
- Índice de Osteoartritis de Western Ontario e McMaster: O índice WOMAC OA está composto por 24 elementos en tres subescalas que avalían a dor (5 preguntas), a función física (17 preguntas) ea rixidez (2 preguntas). Máis información sobre o índice WOMAC OA.
- Índex de independencia de Katz en actividades cotiás: o baño, vestimenta, baño, transferencia, continencia e alimentación son avaliados no Índice de independencia de Katz en actividades cotidianas. Un punto é dado para cada actividade que se pode realizar de forma independente e non se dan puntos se se necesita axuda. A puntuación varía de 0 a 6, sendo 6 o máis alto e indicativo de independencia. A puntuación cero reflicte un paciente que é moi dependente.
- Actividades instrumentais da vida cotiá : A actividade instrumental da enquisa diaria avalía as capacidades funcionais dos pacientes máis vellos. A enquisa está baseada en sete criterios: o uso dunha guía telefónica para marcar, responder ou atopar o número de teléfono dunha persoa; viaxar en coche ou usar transporte público; compra de comida ou roupa; preparar comidas; facer tarefas domésticas; utilizando medicamentos correctamente; e xestionar o diñeiro. Cada un dos sete criterios clasifícase como independente, asistencia necesaria ou dependente. Dous enquisas completáronse: un polo paciente e outro por unha enfermeira, membro da familia ou coidador.
- A escala de medida de impacto da artritis: a escala de medida de impacto da artritis (AIMS) mide o benestar físico, social e emocional ao longo de nove dimensións, incluíndo destreza, mobilidade, dor, actividade física e social, depresión e ansiedade.
Probas baseadas no rendemento
Xunto coas enquisas que se utilizan para determinar o estado funcional dun paciente, hai tamén algunhas probas baseadas no rendemento que se usan para avaliar a función física. As probas de rendemento poden ser máis efectivas, nalgúns casos, para prever a futura discapacidade que as enquisas. Algunhas das probas de rendemento inclúen:
- forza de adherencia
- forza de pinchazo
- destreza manual
- camiñada cronometrada
- parado de cadeira
- equilibrio
- velocidade e mobilidade
- avaliación da marcha
A importancia da avaliación funcional
É moi importante que un paciente consiga os seus síntomas iniciales avaliados así que se poida formular un diagnóstico preciso. É importante comezar o tratamento adecuado o máis axiña posible, pero non para alí. Os médicos e os pacientes deben seguir como afecta a función física pola artrose. Cal é o paciente que ten problemas e que solucións poden estar dispoñibles? A avaliación funcional é tan importante como o diagnóstico eo tratamento. É parte de vivir con artrite.
Fontes:
Actividades instrumentais da vida cotiá. Caderno de prácticas familiares. Scott Moses, MD. 13/01/2008.
Medidas de avaliación funcional. Osteoartritis. Johns Hopkins. Joan M. Bathon, MD.
Medición do estado de saúde na artrite: a escala de medición do impacto da artritis. Meenan RF, Gertman PM, Mason JH. Artritis e reumatismo 23, 146-152, 1980.