As concussões deportivas poden ter efectos graves a longo prazo
Visión xeral
As concussões son lesións na cabeza traumáticas que ocorren tanto contra golpes leves como graves. Algunhas lesións na cabeza poden parecer leves, pero a investigación está descubrindo que as concussões poden ter efectos graves e a longo prazo , especialmente a repetición de lesións na cabeza ou concussões acumuladas.
A conmoción cerebral adoita estar causada por un trauma de cabeza grave durante o cal o cerebro móvese violentamente dentro do cranio.
As células do cerebro disparan todo ao mesmo tempo, moi parecido a unha convulsión. Algúns estudos mostran que os pacientes que sofren unha conmoción cerebral parecen ter a actividade cerebral das persoas en coma.
A conmoción pode ser consecuencia dunha caída na que a cabeza golpea contra un obxecto ou un obxecto en movemento golpea a cabeza. Un movemento de xiro inducido de súpeto, como un golpe que xira a cabeza (como un soco ao lado da cara) é máis probable que produza inconsciencia. Non obstante, as manifestacións significativas en calquera dirección poden producir inconsciencia.
En 2004, os datos obtivéronse do sistema de telemetría de impacto de cabeza empregado nos estudos de concussão da NFL atoparon que 58 de 623 (9,3 por cento) dos xogadores de fútbol profesional que sufriron unha conmoción cerebral tamén tiveron unha perda de conciencia.
Sinais e síntomas
- Os síntomas de concussão precoz poden incluír :
- Confusión
- Desorientación
- Perda de memoria
- Inconsciencia
- Alumnos de tamaño desigual
- Cefalea
- Mareo
- Tinnitus
- Náuseas
- Vómitos
- Cambios de visión
- Os síntomas de concusión tardía poden incluír :
- Disturbios da memoria
- Poor concentración
- Irritabilidade
- Trastornos do soño
- Cambios de personalidade
- Fatiga
Concussións deportivas ligadas á depresión e aos déficits cognitivos
A depresión é un dos moitos síntomas experimentados polos atletas tras a conmoción cerebral. De feito, algunhas investigacións conclúen que a prevalencia da depresión nos pacientes con traumas na cabeza pode chegar ata o 40 por cento.
Varios estudos tamén mostraron unha conexión entre unha historia de lesión cerebral e unha maior probabilidade de desenvolver depresión maior máis tarde na vida.
- Un estudo sobre a conmoción cerebral nos atletas do Instituto Neurológico de Montreal da Universidade de McGill identificou unha base neurolóxica da depresión nos atletas que tiveron concussões. As probas de imaxe realizadas con resonancia magnética funcional en atletas que presentaban depresión tras unha concusión mostraron o mesmo patrón de activación cerebral que os pacientes con depresión maior.
- Outro estudo descubriu que de 2.552 xogadores profesionais retirados, máis do 11 por cento dos que tiveron unha historia de concusión múltiple tamén tiveron un diagnóstico de depresión clínica. Os xogadores que informaron tres ou máis concussões anteriores tiñan tres veces maior probabilidade de ser diagnosticados con depresión que aqueles que non tiñan historial de conmoción cerebral.
- Un estudo realizado por investigadores da Universidade de Illinois no Colexio de Medicina de Chicago informou de atopar cambios estruturais na materia branca do cerebro dos pacientes con lesións na cabeza, coas lesións na cabeza máis graves que mostran o cambio máis estrutural. Estes cambios estruturais correlacionan os déficits cognitivos no pensamento, memoria e atención.
Tamén descubriron que algunhas lesións na cabeza leve causaban danos soamente á superficie externa do nervio (a vaíña de mielina dun axón), que pode ser reparada, pero as lesións na cabeza máis graves causaron danos ao axón en si, o que pode que non sexa tan fácil de reparar. Se un axón está separado, é improbable que se poida reparar.
Concussão en Esquiadores e Snowboarders
Os investigadores canadenses descubriron que a aparición de medula espiñal e lesión cerebral traumática parece estar aumentando en todo o mundo. Eles informaron que estas taxas de prexuízo aumentaron coinciden cun aumento e aceptación de maiores velocidades nas ladeiras e manobras máis acrobáticas, como saltos e xiros.
Tamén informaron que usar un casco pode reducir o risco de lesións na cabeza ata un 60 por cento e recomendaremos cascos para esquiadores e boarders.
Primeiros auxilios
Se sofres de lesións na cabeza, detén a actividade e busque atención médica. Incluso se pensas que é un colapso suave na cabeza, podería converterse en algo grave se volves ao deporte.
Segundo o investigador Mark Lowell, o atleta pode volver xogar moi cedo logo de que calquera lesión na cabeza aumenta as posibilidades de lesións cerebrais máis graves. Debido a que os signos dunha leve concussão -confusión, desorientación e perda de memoria- poden desaparecer en cuestión de minutos e non poden ser informados polo atleta, os atletas adoitan seguir xogando ou regresar a un xogo antes de que o cerebro teña tempo suficiente para curar.
Avaliación e probas
Decidir cando un atleta debe volver ao deporte despois dunha conmoción cerebral continúa sendo unha cuestión de controversia dentro da comunidade médica. Non obstante, varios proxectos de investigación seguen a aprender máis sobre avaliación e avaliación de concussão.
En 2010, investigadores do Departamento de Medicina Física e Rehabilitación da Universidade de Michigan desenvolveron unha proba de tempo de reacción sinxela e barata que pode axudar a identificar aos atletas que teñen unha lesión na cabeza que sexa o suficientemente grave como para esixir o tempo libre do deporte.
Os investigadores do Centro de Medicina Deportiva da Universidade de Pittsburgh desenvolveron un programa informático, o Imacto Post-Concussion Assessment and Cognitive Testing, ou ImPACT, que mide a memoria dun atleta, o tempo de reacción e a velocidade de procesamento para axudar a determinar cando un atleta pode volver con seguridade. Deportes tras unha lesión na cabeza.
A proba mide os resultados de inicio do atleta ao comezo dunha tempada. Reitestan a calquera atleta que teña unha lesión na cabeza ou concussão. Os resultados da proba proporcionan unha avaliación obxectiva de se o atleta é o suficientemente saudable para voltar a xogar. O programa ImPACT é actualmente usado en moitas escolas secundarias e facultades, así como a National Football League ea National Hockey League.
Fonte
Pellman, Concussion na National Football League: unha visión xeral para neurologistas, Neurocirugía 2004.
Jen-Kai Chenet al. Sustratos neuronais dos síntomas da depresión tras concussão en atletas masculinos con síntomas persistentes de persecución, arquivos de psiquiatría xeral. 2008; 65 (1): 81-89.
Kraus MF, et al. Integridade e cognición da materia branca na lesión cerebral traumática crónica: estudo de imaxe tensor de difusión. Cerebro. Outubro de 2007; 130 (Pt 10): 2508-19. Epub 2007 14 de setembro.
Ackery, et al. Unha revisión internacional das lesións na cabeza e medula espiñal no esquí alpino e no snowboard. Prevención de lesións 2007; 13: 368-375.
Concusión recurrente e risco de depresión en xogadores de fútbol profesionais xubilados. Medicina e Ciencia en Deportes e Exercicio. 39 (6): 903-909, xuño de 2007.