Probas de cataplexia e hipocretina poden diferenciar os subtipos
A narcolepsia sempre se caracteriza por unha somnolencia excesiva durante o día, pero hai outros síntomas e resultados de proba que se usan para diferenciar os subtipos da condición. Hai dous tipos de narcolepsia, pero cal é a diferencia entre a narcolepsia tipo 1 e o tipo 2? Aprenda sobre estas diferenzas, incluíndo o papel da cataplexia e as probas dos niveis de hipocretina no fluído cerebrospinal (CSF).
Os síntomas da narcolepsia poden diferenciar subtipos
Os dous tipos de narcolepsia inclúen unha necesidade irreprimíbel de durmir ou de suspensión diurna durante o sono. Sen somnolencia, a narcolepsia non é o diagnóstico adecuado. Hai outros síntomas asociados, e algúns deles poden axudar a diferenciar os subtipos.
Hai dous tipos de narcolepsia: tipo 1 e tipo 2. O tipo 1 pode incluír a presenza do síntoma de cataplexia. A cataplexia defínese como máis dun episodio de percepción breve, xeralmente simétrica e súbita, do ton muscular coa conciencia retenida. Esta debilidade pode provocada por emocións fortes. Estas emocións adoitan ser positivas; por exemplo, a cataplexia pode asociarse coa risa. A debilidade pode implicar a cara, os brazos ou as pernas. Algúns narcolépticos terán pálpebras caídas, boca aberta, protrusión da lingua ou cabeza de rol. Algunhas persoas poden colapsar ao chan durante un ataque de cataplexia.
Os dous tipos de narcolepsia tamén poden incluír parálisis do soño e alucinaciones hipnagóxicas . O sono fragmentado pola noite tamén ocorre tamén en ambas as condicións.
O papel das probas para a hipocretina eo MSLT
As probas específicas tamén se poden empregar para diferenciar entre os dous subtipos de narcolepsia. A somnolencia excesiva durante o día determínase en función dos resultados dunha proba de latencia múltiple (MSLT).
Esta proba segue un estudo estándar de sono e inclúe catro ou cinco oportunidades de sarna que se producen a intervalos de 2 horas. O suxeito ten a oportunidade de durmir e as persoas con narcolepsia adormecerán en menos de 8 minutos de media. Ademais, o soño de REM producirase dentro dos 15 minutos do inicio do soño en polo menos dúas das oportunidades de sesta.
Ademais, a proba dos niveis de hipocretina no fluído CSF como parte dunha punção lumbar pode revelar. Se os niveis son menores a menos de 110 pg / ml, isto é consistente cun diagnóstico de narcolepsia tipo 1. Se os niveis son normais (ou non se mediron) e a cataplexia non está presente, o tipo 2 narcolepsia é diagnosticado se o MSLT é positivo. Se o nivel de hipocretina é medido para ser anormal máis tarde ou se a cataplexia se desenvolve posteriormente, o diagnóstico pode modificarse para o tipo 1.
Aínda que a narcolepsia é unha condición rara, ocorre bastante común, co tipo 1 que afecta a 1 de cada 5.000 persoas. O diagnóstico debe ser realizado por un especialista en sono que pode aplicar as probas axeitadas e, posteriormente, proporcionar un tratamento eficaz.
Se vostede está preocupado de que pode ter síntomas de narcolepsia, busque unha avaliación adicional por un experto en sono que poida proporcionarlle o coidado e apoio que necesita.
> Fonte:
> Academia Americana de Medicina do Sono. Clasificación internacional dos trastornos do sono, 3ª ed. Darien, IL: Academia Americana de Medicina do Soño, 2014.