A insuficiencia de converxencia é unha visión e trastorno ocular común en nenos e adultos novos. Este trastorno do músculo ocular fai que os ollos non se volvan cara a dentro ao mirar para ler ou enfocar. Ao intentar centrarse nun obxecto próximo, os músculos dos ollos normais fan que os ollos se converger ou se volvan cara a dentro. Isto permítenos ter unha boa fusión e unha visión binocular para que os nosos ollos manteñan unha única imaxe.
Se os nosos ollos non converxen suficientemente, podemos ter dificultades para ler e mesmo experimentar dobre visión .
Pode non ser sempre evidente que alguén sofre de insuficiencia de converxencia porque os síntomas poden variar. As persoas con insuficiencia de converxencia a miúdo quéixanse dos seguintes síntomas ao ler ou facer intensos traballos próximos:
Ollos cansados
Mover ou superponer palabras
Dobre visión
Dificultade concentrada
Dificultade de lectura por calquera período de tempo
Agudándose ou pechando un ollo
A insuficiencia de converxencia está presente en un de cada 20 nenos. Probablemente un ou dous nenos en cada aula teñan esta condición. Os nenos con insuficiencia de converxencia adoitan considerarse pregos ou perturbadores na aula. Eles tenden a ter mala atención e, moitas veces tire máis facilmente ao ler.
Diagnóstico
A insuficiencia de converxencia non é normalmente detectada en proxeccións de visión regular. Moitas veces, a única forma de diagnosticar correctamente é ver un médico de ollo, xa sexa un optometrista ou oftalmólogo .
De feito, os optometristas de visión pediátrica ou de comportamento ou oftalmólogos son mellores especialistas en tratar esta condición.
Hai varias características que os médicos do ollo buscan ao diagnosticar adecuadamente a insuficiencia de converxencia.
- Exophoria máis grande do normal : en primeiro lugar, os médicos do ollo descubriron que un paciente con insuficiencia de converxencia ten unha gran exoforia . A phoria é a posición de descanso natural do ollo. Nas persoas que sofren un problema de converxencia, a posición de descanso natural dos ollos é máis que unha posición externa. Como resultado, non só esa persoa intenta converxer nun obxectivo próximo, pero primeiro ten que superar esa maior posición de descanso exterior e logo converxer normalmente no obxectivo.
- NPC reducido - Segundo, as persoas que padecen insuficiencia de converxencia teñen un punto de converxencia reducido próximo (NPC). O NPC é a medida de como se pode achegar un obxectivo de fixación ao nariz mentres se mantén unha boa visión binocular. Un NPC normal pode ser tan pequeno como 1 cm ou mesmo ata o nariz. Unha persoa que ten unha boa vergencia fusional pode manter o único branco "ata o nariz". Un NPC de só 10 cm considérase remoto ou fóra dos límites normais. A persoa non pode levar os ollos cara a dentro e manter unha boa visión binocular nun punto de máis de 10 cm.
- Reservas de fusión binoculares baixas - En terceiro lugar, as persoas con insuficiencia de converxencia tamén teñen baixos rangos de vergencia fusional. Normalmente temos un rango no que os nosos músculos poden diverger ou converxer os ollos. As persoas con visión normal teñen unha gran variedade de que poden mover os ollos rapidamente para manter unha boa visión binocular. As persoas con poucas reservas fusionais non teñen espazo para compensar. Como resultado, non poden converxer tanto como sexa necesario. Algunhas persoas con insuficiencia de converxencia quéixanse de dobre visión.
- Insuficiencia acondativa - Ás veces, os nenos e adultos novos con insuficiencia de converxencia tamén teñen insuficiencia acomodativa. Aínda que podes ter un sen o outro, moitas veces causan un problema porque o aloxamento e a converxencia están estreitamente unidos entre si. A aloxamento é o reflexo automático que ocorre cando nos centramos nun obxecto próximo. O músculo no ollo, así como a lente, cambian para permitir un crecente poder de enfoque. Isto permite que os obxectos próximos sexan claros. O sistema acomodativo eo sistema de convergencia do ollo están estrechamente entrelazados e un pode afectar ao outro. As persoas con insuficiencia de converxencia adoitan ter unha cantidade inadecuada de converxencia pola cantidade de aloxamento que están a facer. Dise que teñen un baixo índice de acomodación-converxencia / acomodación. Os médicos oculares poden medir esta proporción para ver se está fóra dos límites normais.
Tratamento
A maioría dos profesionais do coidado da vista tratan a insuficiencia de converxencia usando unha terapia baseada na casa chamada "push-ups de lapis". Durante as flexións de lapis, o paciente segue unha pequena letra ou imaxe nun lapis. O lapis trae lentamente cara á ponte do nariz. O obxectivo é manter a letra clara e sinxela sen dobre visión. O paciente comeza a achegar o lapis ao nariz. Todos os días, o obxectivo é achegar e achegar o nariz e manter a fixación cunha visión clara e única. As flexións de lapis repítense durante 10-15 minutos por día.
Debido a que os resultados dos push-ups de lapis variaron tanto, o Instituto Nacional de Eye levou a cabo un estudo coñecido como o Tratamento de Tratamento de Insuficiencia de Convergencia (CITT).
Este foi o primeiro estudo ben deseñado que compara os distintos tratamentos. O estudo de 12 semanas comparou tres formas de terapia de visión, dúas das cales foron terapia baseada na casa e unha terapia baseada na oficina realizada por un terapeuta adestrado. O estudo descubriu que aproximadamente o 75 por cento dos que recibiron terapia en oficina por un terapeuta adestrado e tratamento na casa informaron síntomas cada vez menos severos relacionados coa lectura e outros traballos próximos en comparación cos individuos que só tiñan terapia de visión baseada no fogar.
Outros tratamentos
Prism Glasses - Un poder especial que move imaxes chámase prism e pode ser colocado nunha receita de lentes. O prisma fai que as imaxes sexan desprazadas para que unha persoa con insuficiencia de converxencia non ten que converger. Isto non cura a condición, pero resolve moitos síntomas. O problema co prisma é que algunhas persoas poden adaptalo. Como resultado, debe prescribirse unha maior cantidade de prisma para lograr o mesmo efecto.
Cirurxía : A cirurxía xeralmente é o último recurso para a insuficiencia de converxencia xa que a condición responde tan ben á terapia de visión.
Unha palabra de
Non subestime a influencia que pode ter unha condición como a insuficiencia de converxencia na capacidade de lectura, concentración, comprensión e educación de un neno ou adulto novo. Se un neno está actuando na clase, podería ser debido a un problema de visión como a insuficiencia de converxencia. Os pais deben saber que a insuficiencia de converxencia pode causar moitos síntomas que dificultan a lectura e comprensión. Non obstante, agora os médicos teñen probas de que a terapia de visión baseada na oficina cun terapeuta adestrado e un reforzo da terapia na casa poden tratar a condición e eliminar os síntomas.
> Fonte:
> Grupo de estudo de tratamento de insuficiencia de converxencia. Ensaios clínicos aleatorizados de tratamentos para a insuficiencia sintomática de converxencia nos nenos. Arco Oftalmol, outubro de 2008.