Comparando as vantaxes e desvantaxes de ambos
Houbo unha crenza de longa data entre algúns que os nebulizadores húmidos funcionan mellor que os inhaladores de doses medidas (MDIs) cando se trata de tratar enfermidades pulmonares como a EPOC . Pode parecer unha suposición xusta, xa que pode usar nebulizadores por períodos de tempo máis longos, pero significa máis necesariamente mellor?
Como funciona cada dispositivo
Un MDI é un dispositivo plástico e metal que proporciona unha cantidade específica de medicamentos aerosolizados que se inhala directamente nos pulmóns.
Os MDIs úsanse normalmente para tratar asma, EPOC e outras enfermidades respiratorias. Un dispositivo chamado espaciador colle a néboa cando sae do dispositivo e permite que tome máis medicación. E cun accesorio espaciador, non se preocupe en coordinar a respiración con cada sopro e hai moito menos irritante residuo na boca.
Pola contra, o nebulizador é un dispositivo electrónico que transforma o líquido nunha néboa moi fina que se inhala aos pulmóns. Do mesmo xeito que un MDI, os nebulizadores úsanse para tratar enfermidades respiratorias como asma e EPOC. Este tipo de dispositivo require que mida a cantidade de medicamentos necesarios que despois se voa nun vaso unido ao tubo nebulizador.
Vantaxes dun Nebulizador
En comparación cos MDIs, os nebulizadores adoitan ser o dispositivo de elección nos hospitais e por boas razóns. Son fáciles de usar, poden adaptarse rapidamente (para acomodar unha boquilla, máscara, colo de traqueostomía ou tubo endotraqueal ) e poden entregar unha serie de medicamentos diferentes simplemente por verter a droga no dispositivo.
E, aínda que a técnica adecuada é importante para ambos dispositivos, o consenso xeral é que hai máis espazo para o erro no que se refire ao uso do MDI. De feito, un estudo demostrou que só o cinco por cento dos pacientes usaban un MDI correctamente .
A percepción primordial de que os nebulizadores funcionan mellor que os MDIs poden coincidir coa duración da inhalación.
Pode, por exemplo, usar un nebulizador por ata 20 minutos en comparación co MDI para o que só reciba uns poucos puffs rápidos ao longo de segundos. Polo tanto, parece razoable que estea a recibir máis medicamentos cun nebulizador. E máis é mellor, certo?
Vantaxes dun MDI
En 2002, os nebulizadores húmidos foron considerados como o tratamento de primeira liña que se elixe para as persoas con asma aguda nas salas de emerxencia hospitalarias. Isto cambiou en 2003 cando os estudos comezaron a suxerir que o uso de MDI asociado cunha redución significativa na duración das estancias de salas de emerxencia.
A investigación posterior apoiou en boa medida estes achados, concluíndo que as persoas tratadas con MDI normalmente foron liberadas dentro das dúas primeiras horas de tratamento. Aínda que a porcentaxe de descargas exitosas de salas de emerxencia foi similar en ambos os grupos, os individuos tratados con MDI mostraron que se melloraron máis rapidamente en comparación cos pacientes nebulizados.
Outro estudo mostrou que os MDIs con espaciadores asociáronse con menos efectos secundarios, como a ansiedade inducida por medicamentos e os tremores. Desde o punto de vista do consumidor, os dispositivos tamén son coñecidos por ser menos custosos. Entón, aínda que algúns din que os nebulizadores proporcionan máis medicamentos, a investigación suxire que non ofrece ningún beneficio clínico adicional cando se compara con MDIs.
Conclusión: Non corrixir o que non está roto
Ambos nebulizadores e MDI teñen as súas vantaxes e deficiencias, reais e percibidas. Se un dispositivo estivo a traballar para vostede ben e dominau a técnica adecuada, realmente non hai necesidade de cambios distintos do custo.
E aínda que o prezo sexa un problema, moitas veces é mellor explorar formas de recortar o custo do tratamento con nebulizador (a través dos plans de prescrición por correo e os programas de axuda a medicamentos ) para cambiar a un dispositivo que pode non funcionar ben para ti un individuo.
Ademais, se non está a recibir o beneficio que pensa que debe do seu dispositivo actual, non asume que é o produto por culpa.
Fale co seu médico e vexa se hai cousas que pode facer para mellorar a forma en que usa o dispositivo. Isto é especialmente certo para os MDIs que son propensos ao erro do usuario.
> Fontes:
> Alhaider, S .; Alshehri, H .; e Al-Eid, K. "Substituíndo nebulizadores por MDI-spacers para broncodilatadores e administración de corticoides inhalados: impacto sobre a utilización de recursos hospitalarios". Revista Internacional de Pediatría e Medicina do Adolescente . 2014; 1 (1): 236-240.
> Camargo, C .; Rachelefsky, G; e Schatz, M. "Xestionando as exacerbacións de asma no departamento de emerxencia: resumo do programa de expertos do programa de prevención e asma na nación. Informe 3 Directrices para a xestión das exacerbacións de asma". Revistas ATS. 2009; 6 (4): 57-366.