Cirurxía realizada en etapas ou simultaneamente
Unha cirurxía de reemplazo dos xeonllos bilateral é aquela na que ambos os xeonllos son substituídos por xuntas protésicas . As persoas con artrite grave nos dous xeonllos adoitan ser bos candidatos para iso, xa que é mellor capaz de restaurar unha marcha normal e equilibrada.
A cirurxía de reemplazo do xeonllo pode realizarse de forma simultánea ou posta en escena para que se realice un xeonllo eo outro se substitúe varios días, semanas ou meses despois.
Unha persoa considérase un candidato viable baseado nos mesmos criterios de avaliación utilizados para unha única substitución de xeonllos .
O procedemento bilateral tamén se pode realizar en persoas que precisan unha substitución parcial do xeonllo onde se substitúe a parte medial (interior) ou lateral (fóra) do xeonllo.
Risco dunha substitución simultánea de xeonllos
Ao determinar como se achega un reemplazo bilateral do xeonllo , o médico terá que avaliar como é capaz de soportar os rigores da operación. É unha cirurxía máis longa e, como tal, máis esixente no corpo. Debido a isto, as persoas que teñen problemas cardiovasculares, enfermidades pulmonares ou teñen máis de 80 anos adoitan recibir un procedemento simultáneo.
De feito, os estudos demostraron que as persoas que sofren unha substitución simultánea teñen un risco significativamente maior de acontecementos cardíacos e de morte en comparación con unha operación escalonada.
Unha revisión de 2013 da Universidade McMaster en Ontario, Canadá analizou 18 estudos diferentes e informou de que os individuos sometidos a unha substitución simultánea tiveron un triplo aumento no risco de morte 30 días despois da cirurxía en comparación cos que tiveron un escenario.
Por outra banda, o risco mantívose elevado mesmo tras tres meses (2,45 veces máis) e 12 meses (1,89 veces maior). Curiosamente, non houbo diferenza é o risco de morte durante o hospital ou durante a operación.
A clave destas estatísticas foi a idade media dos destinatarios (68,8 anos).
Outra desvantaxe dun procedemento simultáneo é que a rehabilitación pode ser moito máis difícil para as persoas maiores que nin unha "boa perna" se atope nin a forza do corpo superior para apoiarse durante a fisioterapia .
Beneficios dunha substitución simultánea de xeonllos
Claramente, o beneficio dunha substitución simultánea no xeonllo é que dous problemas son resoltos ao mesmo tempo. O tempo de rehabilitación xeral é máis curto e só hai unha hospitalización e unha rolda de anestesia. Sen dúbida, esta é a situación ideal para as persoas que prefiren non estar lonxe do traballo por longos períodos de tempo.
Ademais, os co-pagos e os gastos de peto do seguro poden ser moito menores cunha cirurxía e unha única volta de rehabilitación. Aínda que isto non entraña a valoración, pode axudar a dirixir o tratamento para aqueles que son candidatos viables.
Que esperar despois dun reemplazo simultáneo de xeonllos
Despois de completar a cirurxía de reemplazo, debes esperar estar no hospital por ata 10 días. O tempo prolongado é necesario, en parte, para garantir que o móbil sexa o suficiente para volver a casa con seguridade.
Dentro de seis semanas de completar a cirurxía, a fisioterapia comezará e durará a partir de seis e 12 semanas.
O programa normalmente inclúe un plan para camiñar e varios exercicios de fortalecemento do xeonllo.
A maioría das persoas que se someten a unha rehabilitación exitosa experimentarán unha marcada mellora na mobilidade e ao alivio da dor, incluso os maiores de 80 anos. En moitos casos, é posible a restauración completa da mobilidade.
> Fonte:
> Hussain, N .; Chien, T .; Hussain, F. et al. "Artróplastia total xiralal lateral versus estadstica total". HSS J. 24 de xaneiro de 2013; 9 (1): 50-9. DOI: 10.1007 / s11420-012-9315-7.