Máis de 40 foron infectados, polo menos 15 mortos, infectados cunha bacteria que non sabemos moito sobre - Elizabethkingia anophelis.
Todos os que foron infectados foron adultos en Wisconsin, na súa maioría anciáns. A maioría tiña máis de 65 anos de idade e foron informados de ter outros problemas de saúde. Algúns estaban en fogares de anciáns, outros en hospitais. Non está claro a cantidade de enfermidade preexistente e canto contribuíu á morte ás infeccións bacterianas.
Non parece ser un problema para as persoas saudables e fóra das instalacións de atención. Epidemiólogos e traballadores de laboratorio - do estado e do CDC - están intentando descubrir como isto está a suceder.
Efectos Elizabethkingia anophelis
Esta enfermidade bacteriana pode provocar febre, falta de aire, escalofríos e infeccións cutáneas - celulite - que poden implicar áreas de pel dolorosas e ás veces vermellas. Atopouse no sangue dos pacientes e creou un cadro clínico de sepsis.
Ás veces, debido á saúde xeral dun paciente deficiente, non está claro se unha infección por Elizabethkingia é un colonizador: unha bacteria adquirida sen causar unha enfermidade; En alguén que xa está enfermo no hospital, é difícil dicir se iso é benigno ou causa problemas. Se non é un colonizador, ¿canto contribúe ou contribúe a crear esta mala saúde? Parece que esta bacteria, aínda que moitas veces se considera colonizadora noutros lugares, está causando un dano propio neste brote centrado en Wisconsin.
A bacteria fai que a xente se enferme - ou máis enfermo (ataca principalmente aos que xa están enfermos).
Diagnóstico
Existen probas de laboratorio de microbioloxía para determinar se a infección é causada por Elizabethkingia anophelis.
Se a bacteria se atopa no sangue ou noutro fluído corporal, pode usarse unha mostra do fluído corporal para cultivar as bacterias nun laboratorio.
A bacteria é cultivada en diferentes placas de laboratorio de microbioloxía con diferentes substancias, para ver onde crece a bacteria e onde non pode crecer, xunto con outras probas, identificando así as bacterias presentes.
O problema é que as bacterias máis raras poden non ser tan fáciles de identificar. A identificación non sempre é instantánea. É máis fácil identificar primeiro se unha bacteria é gram negativa ou positiva. Elizabethkingia anophelis é gram negativa. O problema é que moitos dos antibióticos que traballan na maioría das bacterias gramnegativas non funcionan en Elizabethkingia anophelis.
Outros erros semellantes
Hai outras especies no xénero Elizabethkingia. Estas inclúen Elizabethkingia meningoseptica ( visto máis comunmente nas infeccións humanas ), Elizabethkingia miricola e Elizabethkingia endophytica.
Estas son todas as barras aerobias, non munes, Gram-negativas. Os nomes das bacterias non están escritos en pedra. Moitas veces cambian. Algunhas destas especies adoitaban formar parte do xénero Flavobacterium .
Estas especies son algo semellantes; 98,6 por cento de secuencia xenética semellante a Elizabethkingia meningoseptica e 98,2 por cento de similaridade xenética a Elizabethkingia miricola.
Tratamento
As infeccións de Elizabethkingia son bacterianas e tratadas con antibióticos. O problema é que as bacterias a miúdo non responden aos antibióticos estándar.
Os antibióticos que traballan contra ela poden ser sorprendentes e os últimos que os médicos chegarían. A identificación inicial das bacterias (como gram-negativas) levaría aos profesionais médicos a tratar empíricamente con medicamentos que non funcionen.
As infeccións de Elizabethkingia adoitan ser resistentes a moitos antibióticos que normalmente tratan as bacterias gram-negativas - aminoglucósidos e drogas β-lactamas, incluíndo carbapenemas. Estas bacterias foron coñecidas por facer β-lactamasas de espectro estendido (ESBL) e metallo-β-lactamases. É dicir, estas bacterias poden combater os antibióticos que moitas veces se pensan, pero moitas veces erróneamente, para ser os "canóns" máis grandes contra as bacterias.
Non obstante, E. meningoseptica, que como todas as infeccións de Elizabethkingia é gram-negativa, parece responder a algunhas drogas utilizadas para as bacterias grampositivas. É dicir, as infeccións de Elizabethkingia foron coñecidas por responder a medicamentos como Vancomycin, que normalmente é capaz de tratar infeccións gram-positivas.
Hai menos experiencia no tratamento de Elizabethkingia anophelis , pero antes deste brote, a bacteria foi mostrada, sen exposición previa de antibióticos coñecida, a ser resistente á ampicilina, cloranfenicol, kanamicina, estreptomicina e tetraciclina.
Neste caso, as bacterias parecen susceptibles a Bactrim (trimethoprim / sulfamethoxazole), fluoroquinolonas (como levofloxacina ou ciprofloxacina, quizais) e Zosyn (piperacilina / tazobactama). A terapia combinada adoita recomendarse, así como a posible adición de vancomicina.
Os casos deberían ser comunicados a funcionarios da Saúde Pública, como os casos causados por bacterias similares. En particular, deben informarse outras especies de Elizabethkingia ou bacterias relacionadas xa que poden ter sido identificados incorrectamente.