Alerxias, ERGE, sinusite e apnéia do soño
O asma nocturno é un agravamento do asma durante o horario nocturno. Só porque teña asma, con todo, non significa que experimentará un empeoramento dos síntomas de asma durante a noite. En realidade, porque a xente experimenta un empeoramento dos síntomas de asma e unha reducida calidade de sono non se entende ben. Hai evidencias que suxiren que moitos trastornos das orellas, nariz e garganta poden aumentar a probabilidade de que teña asma nocturna.
Prevalencia de asma nocturno
Se tes un diagnóstico de asma, probabelmente teñas probas nos síntomas do asma nocturno. Con todo, de forma consistente, só preto de 47 de cada 100 asmáticos experimentarán asma nocturna diariamente. Se o seu fillo é diagnosticado de asma, con todo, probablemente teñen aproximadamente un 30 por cento máis de risco de experimentar unha agravación de síntomas pola noite. Debe procurarse o tratamento agresivo para nenos e adultos, xa que a somnolencia diaria pode afectar as relacións, o desempeño escolar ou laboral e a saúde física e mental global.
Síntomas da asma nocturna
Os síntomas da asma nocturna son sinxelos e fáciles de identificar. Os tres síntomas máis comúns que vai experimentar que pode identificar como exacerbacións de asma durante a noite inclúen:
- tose
- sibilancias
- falta de aire
Os síntomas enumerados anteriormente son causados a medida que experimentan inflamación das vías respiratorias ao mesmo tempo que ten unha diminución na súa función pulmonar xeral.
Os síntomas poden ocorrer cando estás deitado intentando durmir ou poden espertar no medio da noite.
4 Trastornos que poden contribuír ao asma nocturno
Hai catro trastornos principais das orellas, nariz e garganta que poden contribuír á probabilidade de que teña unha exacerbación de asma durante a noite.
Podes ver estas referidas como condicións ou condicións comórbidas que se producen simultaneamente. É importante darse conta de que estas condicións non son a causa do asma nocturno, senón que poden axudar a predispoñelo a non só ter o episodio senón que pode aumentar o risco de ter episodios máis frecuentes.
A exposición ao alérgeno pode aumentar o nivel de inflamación nas vías respiratorias. Os alérgenos que quedan atrapados nas pasaxes nasais teñen potencial para chegar ás vías aéreas durante os episodios de ronco. A medida que as vías respiratorias se inflaman e a tendencia natural do corpo a diminuír a función pulmonar pola noite (debido aos ritmos circadianos) pode experimentar tose, sibilancias ou falta de aire.
A ERGE ou enfermidade de refluxo gastroesofáxico é un trastorno onde os contidos ácidos do refluxo estomacal ou a viaxe remiten ao esófago. Cando a gravidade da ERGE é suficientemente alta, o contido ácido pode danar as vías respiratorias e tamén o esôfago. A broncoconstricción ou o endurecemento das vías aéreas máis grandes poden ocorrer mesmo con exposición a curto prazo aos contidos de estómago ácidos, o que pode provocar unha exacerbación dos síntomas da asma.
A sinusite , similar á exposición ao alergeno, pode causar inflamación das vías respiratorias.
O goteo post-nasal pode entrar en contacto coas vías respiratorias causando a broncoconstricción. O estreitamento das vías aéreas pode levar aos síntomas relacionados coa asma nocturna.
A apnéia obstrutiva do soño (OSA), aínda que se considera unha condición que pode agravar a asma nocturna, non ten un mecanismo ben entendido. Non obstante, hai estudos que demostran que o uso de dispositivos CPAP nasal para OSA demostrou diminuír os síntomas da asma nocturna. Non obstante, CPAP sen OSA non mostra ningún efecto sobre os síntomas de asma durante a noite.
Tratamento da asma nocturna
O tratamento de calquera trastorno comórbido subxacente (como alergias, ERGE, sinusite ou OSA) é importante na xestión global do asma nocturno.
Asegúrese de ter algunha destas condicións tratadas de forma óptima se está experimentando síntomas de asma durante a noite.
A outra área que precisas para asegurarte de ter tratado correctamente é o teu asma. Se está experimentando un ou máis síntomas de asma cada semana, pode que non teña asma controlado de forma óptima e debería discutir mellorar o seu réxime de medicamentos co seu médico. Os medicamentos comúns para controlar o asma inclúen:
- Glucocorticoides inhalados ou orais
- Agonistas beta inhalados de longa duración
- Teofilina
- Inhibidores de leucotrieno
Nunca incremente os seus medicamentos sen consultar un médico. O mellor médico para controlar o seu asma é un pulmonólogo. Algúns síntomas relativamente menores de asma poden ser xestionados polo seu médico de atención primaria.
Fontes:
Ginsberg, D. (2009). Un monstro non identificado na cama - Valoración do asma nocturno nos nenos. Mcgill J Med. 12 (1): 31-38.
Martin, RJ. (2015). Asma nocturna. Accedeu o 16 de xullo de 2016 desde http://www.uptodate.com (Suscripción requirida).