Cando acaba de dicir que ten a enfermidade celíaca , unha enfermidade autoinmune grave, é común (e normal!) Para cuestionar os efectos potenciais da condición na súa vida útil.
Na gran maioría dos casos, a enfermidade celíaca non é fatal no xeito en que normalmente pensamos en enfermidades mortais; non progresará e, finalmente, matarache.
Non obstante, a noticia cando se trata de enfermidades celíacas e as taxas de mortalidade é un pouco mixta: algúns estudos, pero non todos, mostran que a xente está en risco de morrer cedo por outras causas cando teñen celiacos.
Aínda así, tamén hai boas novas: polo menos un estudo indica que as persoas que teñen máis coidado para seguir a dieta libre de glute poden ter un risco menor para a morte temperá. Isto mostra que hai algo proativo que podes facer para mellorar a túa saúde e a túa lonxevidade.
Velaquí o que sabemos (e o que non sabemos) sobre o risco de morte precoz cando teña enfermidade celíaca.
A enfermidade celíaca atribúe maior risco de morte nalgúns
Un gran proxecto de investigación que combinou datos de 17 estudos clínicos diferentes concluíu que as persoas con enfermidade celíaca -incluídas aquelas diagnosticadas por unha endoscopia e as que se diagnosticaban simplemente con probas de sangue celíaco positivos- tiñan un maior risco de morte precoz por todas as causas, - Linfoma de Hodgkin.
A enfermidade celíaca que non responde á dieta libre de glute pode progresar a un tipo de linfoma particularmente mortal , polo que o descubrimento de que os celíacos teñen unha taxa de mortalidad moito máis elevada do linfoma non é sorprendente.
En xeral, o risco de morrer por calquera causa era só un pouco maior que o normal, pero era maior.
Persoas cuxo celíaco era o suficientemente grave como para poñelas no hospital parece que empeoran, segundo outro estudo.
Este estudo, que involucrou a 10.032 pacientes suecos que foron hospitalizados con enfermidade celíaca (o que significa que estaban máis enfermos que a maioría das persoas que son diagnosticadas coa enfermidade), atoparon un aumento de dúas veces na morte precoz naqueles pacientes.
As persoas con celíacos, pero ningún outro diagnóstico ao momento da hospitalización (o que significa que estaban máis enfermas que a media pero menos enfermo que algunhas das outras persoas incluídas neste estudo) viron un aumento de 1,4 veces no risco de morte precoz.
Os riscos de morte foron máis elevados neste grupo para unha gran variedade de enfermidades, incluíndo linfoma non Hodgkin, cancro de intestino delgado, enfermidades autoinmunes, trastornos alérxicos como asma, enfermidades inflamatorias intestinais, diabetes, tuberculose, neumonía e nefrite (trastorno renal ).
Os investigadores observaron que este aumento do risco de morte pode ser debido á redución da absorción de nutrientes importantes, como a vitamina A e a vitamina E. Aínda así, ao avaliar os resultados deste estudo en particular, tense en conta que estas persoas estaban moito máis enfermo do que a maioría das persoas no momento do diagnóstico.
Curiosamente, o estudo tamén descubriu que os bebés e os nenos con hixiene celíaca antes dos dous anos tiñan un risco de morte reducido, posiblemente indicando un efecto benéfico de iniciar a dieta libre de glute moi cedo.
¿Unha dieta estricta de glute significa unha menor taxa de mortalidade?
Non todos os estudos contiñan malas noticias. De feito, dúas suxestións contiñan que, seguindo unha dieta moi estricta sen glute, pode reducir significativamente o risco de morte precoz.
Por exemplo, un estudo atopou un nivel de morto inferior ao esperado en pacientes finlandeses que foron diagnosticados con dermatitis herpetiforme , unha erupción cutánea inducida por glute que está intimamente asociada á enfermidade celíaca. O número de mortes debería ter un total de 110 ao longo do curso de 39 anos; En cambio, só 77 persoas morreron.
No estudo, a maioría dos diagnosticados con dermatitis herpetiforme tamén tiñan atrofia vellosina (o que significa que tiñan enfermidade celíaca ademais da dermatitis herpetiforme).
Houbo unha gran diferenza nesta poboación do estudo cando se compara con outras investigacións: un 97,7% dos incluídos adheríronse estrictamente á dieta libre de glute, posiblemente porque unha dieta estrita estrita é a única forma de controlar o insoportable comezón da dermatitis herpetiforme longa -term.
Outros estudos atoparon taxas moito menores de adherencia alimentaria, que van do 42% ao 91%, en persoas con enfermidade celíaca (pero non necesariamente dermatitis herpetiforme).
O estudo non concluíu que unha estrita dieta libre de glute diminúe as taxas de mortalidade nas persoas con celíacos e dermatitis herpetiforme. Non se estableceu para responder a esa pregunta. Non obstante, os autores especularon que unha dieta máis estrita pode ter desempeñado un papel (e observou que a taxa de adherencia ao 97,7% do grupo era excepcionalmente elevada).
Outro estudo: este do Colexio de Medicina da Clínica Mayo en Rochester, Minnesota. Pode facer unha copia indirecta desta hipótese. O estudo mirou a 381 adultos coa enfermidade celíaca comprobada pola biopsia e descubriu que aqueles que eran extremadamente descoidados ou que enganaban nas súas dietas libres de glute sufriron un dano intestinal continuo. Aqueles cuxos intestinos delgados se recuperaron (confirmado por probas) tiveron unha menor taxa de mortalidade.
O erro na dieta non era o único factor que implicaba o dano continuo e unha maior taxa de mortalidade: a diarrea severa e a perda de peso, xunto co dano intestinal máis grave no momento do diagnóstico tamén parecían desempeñar un papel. Ademais, a asociación entre recuperación intestinal confirmada e unha reducida taxa de morte foi só débil, informou o estudo.
Non obstante, os investigadores observaron que a ingesta de seguimento do glute, xa sexa por trampa intencional na dieta ou por contaminación cruzada por glute en alimentos supuestamente "libres de glute", podería ser a culpa de dano intestinal continuo nalgunhas persoas.
Unha palabra de
Desafortunadamente, non podemos concluír moito nestes estudos; hai moita máis investigación que facer antes de ter firmes respostas sobre os riscos de morte dos celíacos e sobre como mellorar as nosas probabilidades.
Os estudos mostran unha maior taxa de morte temperá entre as persoas con enfermidade celíaca, especialmente entre celíacos que estaban particularmente enfermos no diagnóstico. O linfoma non Hodgkin, as enfermidades autoinmunes e as infeccións como a neumonía representaron moitas desas mortes tempranas.
Non obstante, un ou dous estudos suxiren que unirse a unha dieta estrictamente libre de glute (bastante estrita para curar as vellosidades intestinais ou para abolir a dermatitis herpetiforme) pode reducir substancialmente o risco de morte anticipada. Aínda que os estudos están lonxe de ser definitivos, esta conta como unha boa razón para seguir fielmente a súa dieta.
> Fontes:
Hervonen K. et al. Mortalidade reducida na dermatitis herpetiforme: un estudo baseado na poboación de 476 pacientes. Revista británica de dermatoloxía. Decembro de 2012; 167 (6): 1331-7. doi: 10.1111 / j.1365-2133.2012.11105.x.
Lebwohl B. et al. Curación mucosa e mortalidade na enfermidade celíaca. Farmacoloxía e Terapéutica Alimentaria. 2013 febreiro; 37 (3): 332-9. doi: 10.1111 / apt.12164. Epub 2012 Nov 28.
Peters U. et al. Causas de morte en pacientes con enfermidade celíaca nunha cohorte sueca baseada na poboación. Arquivos da Medicina Interna. 2003 xullo 14; 163 (13): 1566-72.
Rubio-Tapia A. et al. Recuperación mucosa e mortalidade en adultos con enfermidade celíaca despois do tratamento con dieta libre de glute. American Journal of Gastroenterology. Xuño de xuño; 105 (6): 1412-20. doi: 10.1038 / ajg.2010.10. Epub 2010 Feb. 9.
Tio M. et al. Metaanálise: enfermidade celíaca e risco de mortalidade por calquera causa, malignidade e malignidade linfoide. Farmacoloxía e Terapéutica Alimentaria. Mar 2012; 35 (5): 540-51. doi: 10.1111 / j.1365-2036.2011.04972.x. Epub 2012 13 de xaneiro.