Teoría da compresión nerviosa como culpable de enxaqueca
¿Padece unha sensación de hormigueo e entumecimiento no seu pulso? ¿Pulsa a man pola noite ou pola mañá para desfacerse da sensación de tingimento? Pode ter síndrome do túnel do carpo e pode estar ligado ás xaquecas, segundo un estudo novedoso.
Primeiro ... ¿Que é a síndrome do túnel carpiano?
A síndrome do túnel carpiano é causada pola compresión do nervio mediano, que vai desde o antebrazo ata a palma da man.
Esta compresión leva á dor, o formigueamento e entumecimiento ao longo da palma da man e os dedos, principalmente os dedos do polgar, índice e medio. Ás veces, a dor pode irradiar o brazo e dentro do ombreiro.
Unha teoría única sobre o que causa as xaquecas
A etioloxía precisa das enxaqueca aínda está moi discutida por científicos e especialistas en dor de cabeza. Unha hipótese novedosa e controvertida é que as migrañas son desencadeadas por compresión nerviosa na cabeza e no pescozo. Os partidarios deste sitio de hipóteses estudos que demostraron o alivio da migraña a partir da descompresión nerviosa por medio cirúrxico ou a través dos efectos da toxina botulínica no nervio ou os músculos circundantes.
Un estudo de 2015 en cirurxía plástica e reconstructiva Open Global buscou comprobar se existe unha conexión entre a síndrome do túnel do carpo, un tipo de neuropatía compresiva e a enxaqueca.
Neste estudo, os datos da Enquisa Nacional de Saúde (NHIS) 2010 utilizáronse para estimar a prevalencia da síndrome do túnel do carpo e da enxaqueca.
O NHIS é unha enquisa administrada ao longo do ano que é unha "enquisa anual de saúde en poboación civil e non institucionalizada de Estados Unidos".
Un participante do estudo considerouse que ten síndrome do túnel do carpo se contestaron "si" a estas dúas preguntas:
- "Algunha vez xa foi informado por un médico ou outro profesional da saúde que ten unha afección que afecta o pulso e a man chamada síndrome do túnel do carpo?"
- "Durante os últimos 12 meses xa tivo síndrome do túnel do carpo?"
Un participante foi considerado como unha enxaqueca se responderon "si" a esta pregunta:
- "Durante os últimos 3 meses, tivo unha dor de cabeza forte ou unha enxaqueca?"
Das 25.880 entrevistadas no estudo, o 3.7 por cento tiña síndrome do túnel do carpo eo 16.3 por cento tiña xaquecas.
Os resultados tamén indicaron que a síndrome do túnel do carpo e a enxaqueca compartían algúns factores de risco. Por exemplo, tanto as migrañas como a síndrome do túnel do carpo estaban asociadas ao sexo feminino, a obesidade ea diabetes .
Unha das principais diferenzas atopadas entre estas dúas condicións é que a síndrome do túnel do carpo asociouse coa idade máis antiga, o máis frecuente entre 50 e 64 anos de idade, mentres que unha enxaqueca estaba asociada á idade máis nova, máis común entre os 18 e 34 anos.
Despois de axustar por varias variables, a migraña atopouse no 34 por cento das persoas con síndrome do túnel do carpo eo 16 por cento das persoas que non tiveron síndrome do túnel do carpo. Por outra banda, a síndrome do túnel do carpo estaba presente en 8 por cento das persoas con enxaqueca e 3 por cento das persoas que non teñen xaquecas.
Despois de axustar por factores, os autores descubriron que a probabilidade de ter enxaqueca era 2.60 veces maior para aqueles con síndrome do túnel do carpo.
As probabilidades de ter síndrome do túnel do carpo foron 2.67 veces superiores para aquelas persoas con enxaqueca.
Todo isto dito, hai algunhas limitacións de estudo importantes. Unha das principais limitacións é que este estudo baseouse nunha enquisa. O diagnóstico dunha síndrome de migraña e do túnel do carpo non foi confirmado por un médico.
Ademais, a pregunta da enquisa para unha enxaqueca indica: "... tiña unha dor de cabeza forte ou unha enxaqueca?" Unha cefaléia grave pode incluír moitos outros trastornos de dor de cabeza ademais dunha enxaqueca, como dores de cabeza de racimo .
Finalmente, houbo un límite de tempo sobre as preguntas. Por exemplo, "durante os últimos 12 meses xa tivo síndrome do túnel do carpo?" Isto pode ter perdido individuos que tiveron síndrome do túnel do carpo hai un ano ou máis.
O punto de partida
Teña en conta que unha conexión entre dúas condicións médicas non significa que o que provoca o outro. Máis ben unha conexión significa que existe algún tipo de asociación; a causa ou o mediador desta conexión aínda é descoñecida (e pode haber varios mediadores).
Un punto interesante dos autores na súa conclusión:
- "Porque unha dor de cabeza de enxaqueca é máis común en pacientes máis novos e a síndrome do túnel do carpo é máis prevalente en pacientes máis vellos, a dor de cabeza de enxaqueca podería concebir sensibilizar o sistema nervioso central para desenvolver dor de compresión nerviosa posterior no túnel do carpo".
¿Son as migrañas un pronóstico precoz da síndrome do túnel do carpo? Non o sabemos. Son necesarios máis estudos para dilucidar esta relación, especialmente os estudos a longo prazo que corrixen as limitacións mencionadas anteriormente.
Non obstante, esta é unha relación interesante e xa nos achega (ou máis lonxe) da comprensión das enxaqueca - a causa exacta (ou causas) aínda é un enigma.
Fontes:
Lei HZ, Amirlak B, Cheng J, Sammer DM. Unha asociación entre o síndrome do túnel do carpo e as cefaléagens da enxaqueca -Investigación da entrevista de saúde nacional, 2010. A cirurxía plástica e reconstructiva Global Open , 19 de marzo de 2015; 3: e333.
LeBlanc KE, Cestia W. Síndrome do túnel carpiano. Médico Am Fam. 15 de abril de 2011; 83 (8): 952-58.