Como as náuseas e os vómitos son un dos efectos secundarios máis temidos da quimioterapia , os métodos de redución destes síntomas foron obxecto de moita investigación. É importante notar que os medicamentos para controlar estes síntomas percorreron moito e moitas persoas son capaces de tolerar ata os medicamentos de quimioterapia máis náuseas con pouco ou nżusas nażsas nestes días.
Dito isto, os investigadores están a buscar métodos adicionais para controlar as náuseas, só para reducir a cantidade de medicamentos contra a náuseas (antieméticos) necesarios para controlar este síntoma. Aprenda máis sobre os medicamentos, así como o que pode facer para afrontar náuseas e vómitos inducidos pola quimioterapia .
Outras formulacións integradoras (terapias complementarias utilizadas xunto con terapias convencionais) para náuseas e vómitos inducidas por quimioterapia son discutidas ao final deste artigo.
Teña presente que a acupressão non é un substituto para a saúde tradicional por calquera condición.
¿Que é Acupressure?
A acupressão é unha antiga práctica chinesa similar á acupuntura, na que se utilizan os dedos (ou un dispositivo como unha pulsera) para aplicar presión a unha rexión do corpo. Algunhas persoas chaman "acupuntura sen as agullas".
A teoría é que ao aplicar presión a puntos específicos (chamados "puntos de presión"), síntomas como dor ou náuseas son mellorados.
Para náuseas, pénsase que a presión cara a un punto coñecido como P6 (pericardio 6) ou Nei Guan na parte inferior do pulso pode alterar estes sinais.
Como realizar acupressão para náuseas e vómitos
Ás veces, as persoas optan por probar acupressão, mentres que outros optan por ver un acupunturista que está adestrado na localización destes puntos sobre meridianos.
Para atopar o punto empregado para mellorar os síntomas de náuseas, é dicir chamado punto P6 (ou punto PC6) sentarse coa palmeira cara arriba. Coloque o polgar na zona onde se atopa a man coa súa boneca e, a continuación, manteña dous dedos de dedo o brazo cara ao cóbado. O punto P6 sitúase aquí na rexión entre os 2 grandes tendóns.
A maioría dos acupunturistas recomenda poñer presión suave pero firme sobre esta área durante 30 segundos a 2 minutos e repetindo a presión ata 5 veces.
Que fan os estudos?
En xeral, os estudos non foron concluíntes para determinar se a acupressão desempeña un papel significativo na redución das náuseas e vómitos inducidos pola quimioterapia.
Algúns estudos non atoparon melloras nos síntomas para as persoas que realizan acupressão.
Outros estudos descubriron que a acupressão ten un efecto modesto sobre algúns aspectos da náuseas e, polo menos, reduce a cantidade de medicamentos contra a náusea necesarios para controlar os síntomas.
Houbo moitos estudos que estudaron este método e hai varios ensaios clínicos en curso, o que suxire que hai algunhas persoas que consideran que a acupressão pode axudar con este síntoma molesto.
Limitacións de estudos
Por que con tantos estudos non temos unha resposta sólida a esta pregunta?
Algunhas razóns inclúen:
- O número de persoas estudadas na maioría dos ensaios clínicos en busca de acupressão é pequeno.
- Hai moitos aspectos de náuseas e vómitos, incluíndo "náuseas anticipadas" (náuseas sentidas antes da quimioterapia), náuseas agudas, náuseas tardías, vómitos precoz, vómitos tardíos, etc. Algúns estudos separaron estes distintos tipos de síntomas, mentres que outros non teñen .
- A náusea é un síntoma subjetivo, o que fai máis difícil de avaliar.
- Pode haber un efecto placebo, mesmo en ensaios clínicos, xa que se usa un "sham" acupressão no grupo de control.
- Utilízanse diferentes métodos. Algúns estudos usaron a presión dos dedos, mentres que outros usan pulseiras.
- O procedemento pode variar enormemente en función da habilidade da persoa que realiza a acupressão.
Precaucións / problemas potenciais
En xeral, a acupressão é un procedemento bastante invasivo e só se aplica unha suave presión. Os riscos posibles inclúen:
- Malestar pola presión.
- Infección - Por exemplo, o risco de infección pode ser unha preocupación se se aplica presión a unha ferida aberta. A persoa que realiza acupressão debe lavarse as mans antes de aplicar a acupressão.
- Sangramento - Coa quimioterapia, algunhas persoas desenvolven un baixo número de plaquetas (trombocitopenia inducida por quimioterapia ) que pode aumentar o risco de hematomas ou hemorragia. Tomar diluyentes de sangue tamén pode aumentar este risco. Non use acupressão se é propenso a sangramento.
- Se alguén tivo ganglios linfáticos eliminados da axila e está en risco de linfedema , debe evitarse calquera presión excesiva para ese extremo.
Liña de fondo
Se a acupressão é efectiva ou non, e aínda que existen poucos riscos, aínda é importante falar co seu oncólogo sobre as terapias alternativas que quere probar.
Unha razón é que a medicina cambia constantemente e cambia máis rápido que nunca. O seu oncólogo pode ter coñecemento de información nova que admita ou refuta os beneficios desta terapia ou que souberon novas informacións sobre os posibles efectos secundarios.
Quizais a razón máis importante para falar co seu oncólogo é que hai moi bos tratamentos dispoñibles para a náuseas inducidas por quimioterapia. Cada paciente é diferente e o seu oncoloxía precisa saber os seus síntomas particulares para elixir os mellores tratamentos contra a náusea para vostede.
Un motivo final para incluír o seu oncólogo nesta conversa é que, ademais das opcións de " medicina alopática ", como medicamentos para controlar náuseas, hai outras abordaxes integradoras (a integración refírese ás prácticas complementarias usadas xunto co tratamento médico tradicional) que posiblemente poidan axudar ti con náuseas.
Algunhas destas enfoques integradoras que se están a estudar inclúen:
- Jengibre para náuseas inducidas por quimioterapia : nun estudo de 2009, atopouse un suplemento de xenxibre para reducir as náuseas inducidas por quimioterapia nun 40 por cento.
- Acupuntura - Segundo o Instituto Nacional do Cancro, hai unha forte evidencia de que a acupuntura pode axudar con náuseas inducidas por quimioterapia. Non obstante, hai algunhas precaucións mencionadas neste artigo.
De novo é importante notar que mesmo nos estudos que utilizan xenxibre ou acupuntura, estes métodos usáronse xunto con medicamentos para aliviar as náuseas.
Fontes:
Chao, L. et al. A eficacia da estimulación acupoint para a xestión de eventos adversos relacionados coa terapia en pacientes con cancro de mama: unha revisión sistemática. Investigación e tratamento do cancro de mama . 2009. 118 (2): 255-67.
Genc, A .. Can, G. e A. Aydiner. A eficacia da acupressão na prevención das náuseas e vómitos inducidos pola quimioterapia. Atención de apoio en cancro . 2013. 21 (1): 253-61.
Genc, F. e M. Tan. O efecto da aplicación de acupressão sobre náuseas inducidas por quimioterapia, vómitos e ansiedade en pacientes con cancro de mama. Coidados paliativos e de apoio . 2015. 13 (2): 275-84.
Hughes, J. et al. "Ata o final do proceso non se pode dicir se axudou ou non, ¿podes?": Explorar as percepcións dos pacientes con cancro de participar nun xuízo de pulseiras de acupressão. Medicina Complementaria e Alternativa BMC . 2013. 13: 260.
Molassiotis, A. et al. A eficacia da acupressão para o control e xestión de náuseas agudas e atrasadas relacionadas coa quimioterapia: un ensaio controlado aleatorizado. Xornal de xestión de síntomas de dor . 2014. 47 (1): 12-25.
Molassiotis, A. et al. A eficacia e a relación custo-eficacia da acupressão para o control e xestión de náuseas agudas e atrasadas relacionadas coa quimioterapia: Avaliación das náuseas na investigación da quimioterapia (ANCHoR), un ensaio controlado aleatorizado. Valoración tecnolóxica sanitaria . 2013. 17 (26): 1-114.
Suh, E. Os efectos da acupresión P6 e asesoramento provocado pola enfermeira en náuseas e vómitos inducidos pola quimioterapia en pacientes con cancro de mama. Foro de Enfermería de Oncoloxía . 2012. 39 (1): E1-9.
Yeh, C. et al. Redución de náuseas e vómitos en nenos sometidos a quimioterapia por cancro mediante puntos de acupuntura auricular apropiados ou falso con coidado estándar. Xornal de Medicina Alternativa e Complementaria . 2012. 18 (4): 334-40.