Varios métodos foron desenvolvidos para avaliar o risco de desenvolver enfermidades cardiovasculares. En 2007, unha calculadora de risco -a puntuación Reynolds- foi validada para mulleres. (Unha variante da puntuación de Reynolds foi validada máis tarde para homes, tamén).
A importancia de estimar o risco
Estimar de forma precisa o risco cardíaco é importante , porque lle permite (e ao seu médico) decidir o agresivo que debe estar en tomar medidas para reducir o risco.
Para persoas con risco cardiovascular elevado, un programa agresivo de redución de risco pode reducir substancialmente as probabilidades de morte ou discapacidade por enfermidade cardíaca ou derrame cerebral. As persoas que teñen un risco intermedio tamén deberían tomar en serio os pasos que poden seguir para reducir o risco.
Como se calcula a puntuación de risco de Reynolds
A puntuación do risco de Reynolds foi orixinalmente deseñada específicamente para as mulleres, porque se considerou que nas mulleres é particularmente importante ter en conta unha historia familiar de cardiopatia prematura (o que implica unha predisposición xenética ás enfermidades cardiovasculares) e tamén os niveis de CRP marcador de inflamación).
A puntuación foi desenvolvida seguindo un grupo de 25.000 mulleres estadounidenses saudas con 45 anos de idade ou máis (que, en particular, non tiñan diabetes) por unha media de 10 anos. Os expertos que desenvolveron a puntuación de Reynolds temían que os modelos estándar de risco -especialmente a puntuación de Framingham- non estivesen tan precisos nas mulleres coma se estivesen en homes.
Por exemplo, as calculadoras estándar de risco poden non clasificar ata un 20% das mulleres que posteriormente teñen ataques cardíacos como de alto risco. Ao dar máis peso aos niveis de CRP e á historia familiar, foi teorizado, a puntuación de Reynolds podería ser máis adecuada para as mulleres.
A puntuación de Reynolds calcúlase en función dos seguintes factores de risco:
- Idade
- Fumador actual (si ou non)
- Presión arterial sistólica
- Colesterol total
- Colesterol HDL
- Nivel CRP
- Nai ou pai con ataque cardíaco antes dos 60 anos (si ou non)
En particular, a diabetes non se incluíu nesta puntuación de risco. Os puntais cardiovasculares empregados no desenvolvemento da puntuación Reynolds para mulleres foron a morte cardiovascular, o ataque cardíaco non mortal, o accidente vascular cerebral non mortal ou a necesidade de cirurxía de derivación ou un endoprótesis .
Eficacia
A puntuación do score de Reynolds Risk clasificou con precisión o risco real de moitas máis mulleres que os modelos predictivos habituais. De feito, o 40-50% das mulleres que normalmente se clasificaban como de risco intermedio foron reclasificadas pola puntuación de Reynolds como de baixo ou alto risco e, polo tanto, permitían un enfoque moito máis específico para a xestión do factor de risco.
Como se observou, a puntuación de Reynolds orixinalmente foi desenvolvida específicamente para as mulleres. Un estudo semellante xa se realizou nos homes, e agora se ha validado un puntaje de risco Reynolds por separado para homes.
Usar
Aquí pódese atopar a calculadora de puntaje de risco Reynolds (tanto para homes como para mulleres). Pide varias preguntas sinxelas e devolve de inmediato unha puntuación de risco de 10 anos. (É dicir, dille a probabilidade estimada de que terá un evento cardiovascular nos próximos 10 anos.) Tamén permite ver facilmente como se melloraría o seu risco se cambie un ou máis destes factores de risco.
Por exemplo, se vostede é un fumante, simplemente terá que introducir "non" para o caso de fumar e a calculadora mostraralle canto se reduciría o risco a 10 anos se fose.
Ten en conta que a puntuación de risco de Reynolds non está destinada a persoas con diabetes. Se ten diabetes o seu risco cardiovascular xa se sabe que é alto, ea puntuación de Reynolds non pode engadir máis información útil.
Para usar a calculadora de puntuación de risco de Reynolds, cómpre coñecer as súas lecturas de presión arterial e varios resultados de proba de sangue importantes: colesterol total, HDL e CRP.
Unha palabra de V erywell
A puntuación de risco de Reynolds para mulleres (e tamén para homes) é unha calculadora de risco que fai máis énfase nos niveis de CRP e na historia familiar que outras calculadoras de risco máis comúnmente utilizadas.
Os expertos que consideran que o CRP é un determinante importante do risco cardiovascular adoitan dar moita importancia ao puntaje de risco de Reynolds.
> Fontes:
> Ridker P, Buring J, Rifai N, e outros. Desenvolvemento e validación de algoritmos mellorados para a avaliación do risco cardiovascular global nas mulleres. JAMA 2007; 297: 611-619.
> Ridker PM, Paynter NP, Rifai N, e outros. A proteína C-reactiva e o historial paternal melloran a predición global de risco cardiovascular: a puntuación de risco de Reynolds para os homes. Circulación 2008; 118: 2243.