Corazón defecto presente no nacemento
O vaso sanguíneo máis grande do corpo e principal que leva o sangue lonxe do corazón ao corpo é a aorta. Na coartación da aorta, un defecto cardíaco presente no nacemento, unha sección da aorta é moi estreita (restrinxida). Isto fai que o corazón poida bombear sangue para o corpo.
A coartación da aorta ocorre nun 5-8% dos nenos que nacen con defectos cardíacos (chamados cardiopatías congénitas).
Ocorre o dobre de veces en nenos como en nenas. A coartación da aorta ocorre porque o buque non se desenvolveu correctamente durante as primeiras oito semanas de embarazo. Este defecto cardíaco é máis común en persoas con certas enfermidades xenéticas como a síndrome de Turner . Adoita diagnosticarse en nenos e adultos menores de 40 anos.
Síntomas
A aorta ten a forma de cana, coa parte curva cara á cabeza e a parte recta apuntando no corpo. A coartación da aorta pode ocorrer en calquera parte do vaso pero adoita aparecer logo da curva en forma de C na parte superior (chamada arco aórtico). Isto significa que o sangue pode ter dificultade para saír ao corpo. Ademais, a presión arterial será alta antes da sección reducida pero baixa despois diso. Polo tanto, os nenos con coartación da aorta poden ter síntomas como:
- dores de cabeza da presión arterial alta na cabeza
- pés fríos ou pernas
- calambres nas pernas con exercicio
- sons cardíacos anormais (murmurio cardíaco)
- mareo ou desmaio
- os bebés poden ter dificultade para alimentarse e un mal aumento de peso
Canto máis severo sexa o estreito, máis severos serán os síntomas. O estreitamento leve pode non causar síntomas.
Diagnóstico
Ás veces, a coartación da aorta atópase durante o primeiro exame do bebé recentemente nado ou durante un control rutineiro co pediatra.
Ás veces, síntomas como un murmurio cardíaco, dores de cabeza ou mala circulación nas pernas suxerirán o diagnóstico. Un especialista en corazón infantil ( cardiólogo pediátrico ) dará ao neno un exame completo do corazón, incluíndo a comprobación do pulso e da presión arterial nos brazos e pernas. Na coartación da aorta, o pulso será máis débil e a presión arterial baixa nas pernas que nos brazos.
Unha radiografía de peito pode mostrar a sección reducida da aorta. O procedemento máis útil será unha ecografía do corazón (ecocardiograma). Neste procedemento, o cardiólogo poderá observar a estrutura cardíaca e ver a coartación da aorta. Ás veces, outras probas como a resonancia magnética (MRI) ou a tomografía computarizada (TC) poden ser necesarias para confirmar o diagnóstico.
Tratamento
A coartación da aorta é tratada reparando a sección reducida do vaso. A maioría dos nenos terán esta reparación feita na infancia, e case todos os terán que reparalos antes dos 10 anos de idade. Hai dous xeitos que pode ser reparada: por angioplastia en globo e por cirurxía de corazón aberto.
Angioplastia en globo - Neste procedemento, un longo tubo flexible (chamado catéter) insírese nun vaso sanguíneo grande na ingle e enrolado ata o corazón ata onde se estreita a aorta.
O catéter ten un pequeno globo desinflado ao final do mesmo. Cando chega á sección estreita, o globo inflárase e a parte estreita esténdese aberta. Un pequeno dispositivo chamado stent pode ser colocado alí para axudar a manter a aorta aberta.
Cirurxía : A parte estreita da aorta é cortada e os extremos saudables únense. Se a sección eliminada é grande, o material sintético ou un dos vasos sanguíneos do propio fillo úsanse para pór o foso.
A maioría dos nenos vive unha vida saudable despois da reparación da coartación. Ás veces, o estreito da aorta pode ocorrer de novo. Neste caso, pode necesitarse unha angioplastia de balón ou cirurxía adicional para reparala.
Fontes
> "Coartación da Aorta (CoA)". O meu fillo ten ... Hospital infantil de Boston.
> Zieve, David. "Coartación da aorta". Enciclopedia Médica MedlinePlus. 11 de decembro de 2007. Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.