O coñecemento común di que os pais, ao recibir un diagnóstico de autismo para o seu fillo, deben correr, non camiñar, ata o centro de intervención temperá máis próximo.
A intervención intensiva precoz, dise, é a clave para "resultados óptimos" para nenos con autismo. Os científicos xa sabían que o cerebro crece rapidamente entre as idades de cero e tres, o que suxire que a intervención temperá sería unha forma ideal de tratar un trastorno infantil.
Pero o que di a ciencia sobre os resultados da intervención temperá para nenos con autismo?
A intervención precoz pode curar o autismo?
Polo menos un estudo suxire que preto do 14% dos nenos con autismo que se someten a dous anos intensivos dun programa denominado Early Start Denver Model mellorará radicalmente. En realidade, eses nenos xa non se beneficiarían de diagnósticos de autismo se estaban a ser avaliados máis tarde. Un programa similar chamado LEAP tiña resultados similares. Hai aínda algunha evidencia de que estes programas poden cambiar a forma en que funciona o cerebro.
Hai, con todo, algunhas advertencias a este descubrimento.
- Primeiro, por suposto, é o feito de que a gran maioría dos nenos que sofren unha intervención temperá intensiva non melloran radicalmente. Si, os seus síntomas poden mellorar, pero poden ter atrasos e retos moi importantes.
- O segundo é o descubrimento de que ata aqueles nenos cuxos síntomas de autismo melloren radicalmente teñen problemas de desenvolvemento e / ou comportamento. En realidade, estes nenos son frecuentemente diagnosticables con trastornos como ADHD, discapacidade de aprendizaxe, discapacidade intelectual, etc.
- En terceiro lugar, un diagnóstico de autismo preciso é, por definición, un diagnóstico de por vida. Os síntomas que son difíciles de identificar nun neno de 6 anos poden chegar a ser retos graves nun adolescente de 20 anos. Problemas con discurso pragmático, ansiedade e comportamentos repetitivos xorden a miúdo como a xente está exposto a situacións máis complexas e desafiantes.
Os resultados da intervención precoz pasado ao longo do tempo?
Os estudos suxiren que certos tipos de intervención temprana intensiva fan a diferenza durante polo menos un par de anos despois do tratamento. Ata que punto estas melloras durarán aos seis anos de idade, é na actualidade descoñecida.
¿É mellor comezar a terapia tan pronto como sexa posible?
Aínda que existen razóns prácticas sólidas para a intervención temperá, hai poucos estudos de investigación que demostran que a intervención anterior ofrece máis esperanza de mellora que a intervención posterior.
Un pequeno estudo analizou un programa chamado "Inicio Infantil". O tratamento foi administrado por pais durante un período de seis meses para nenos de 6 a 15 meses de idade que presentaron marcados síntomas de autismo, como a diminución do contacto visual, interese social ou compromiso, patróns de movemento repetitivos e falta de comunicación intencional. Seis dos sete bebés no estudo melloraron dramáticamente.
Significa isto que todos os bebés con atrasos deben recibir unha intervención temperá intensiva? Neste punto, realmente non o sabemos.
De feito, Geraldine Dawson, doutor, profesor de psicoloxía e director do Centro de Autismo da Universidade de Washington, fai o seguinte: "Para todos sabemos, un neno con demora no desenvolvemento pode ter unha xanela máis longa de crecemento .
Creo que non é útil para alarma aos pais deste xeito. Vin nenos que comezan tarde e rápidamente, moitos nenos con intervención temprana intensiva que progresaron lentamente e despois despegaron nas escolas primarias ".
Por que a intervención precoz para o autismo produce sentido
A intervención precoz é claramente unha boa idea. Pero de ningún xeito está claro que a intervención máis temprana e máis intensiva, mellor será o resultado. Os pais que se apresuran ao tratamento precoz coa esperanza de que o seu fillo se "recupere rápidamente" do autismo pode decepcionarse, mentres que os pais que esperaron "demasiado tempo" poden ver resultados sorprendentemente positivos.
Pero por que esperar?
Non ten sentido tratar a un neno con autismo o antes posible. As razóns son tanto baseadas en investigacións como comúns:
- Os nenos e os nenos preescolares non teñen outras obrigacións, polo que o seu día enteiro pode dedicarse á terapia (a diferenza dos académicos).
- Os nenos de dous anos teñen poucos hábitos arraigados, polo que é relativamente fácil deter os comportamentos negativos antes de que poidan ser intratables.
- Axudar aos nenos a aprender comportamentos socialmente aceptables a unha idade moi temprana é unha boa idea se eles teñen autismo ou non.
- A intervención precoz case sempre se subministra gratuitamente, polo que non hai ningún risco financeiro.
- Aínda que, por algún motivo, o seu fillo foi diagnosticado de xeito inexacta con autismo, os tipos de programas de intervención precoz que se ofrecen aos nenos no espectro adoitan ser divertidos, xogados e sen risco. Non se preocupe que o seu fillo recibirá tratamentos potencialmente nocivos.
Que bo funciona esa terapia? Iso depende do neno. Como cada neno ten o seu propio perfil, habilidades e desafíos, cada neno terá os seus propios resultados. Pero incluso un pouco de progreso é moito mellor que ninguén, especialmente cando ese progreso vén en forma de novas habilidades de comunicación que permiten que un neno exprese os seus desexos e necesidades.
O punto de partida
Si, a intervención temperá é unha boa idea. Non hai nada que perder e todo o que se obteña de conseguir que un neno teña autismo na terapia adecuada á idade canto antes sexa factible. Dito isto, porén, é importante lembrar que a intervención temperá é improbable que elimine os síntomas do autismo. E aínda que os síntomas do seu fillo melloren significativamente, existe unha boa oportunidade de que outros síntomas de comportamento , desenvolvemento e / ou intelixencia poidan permanecer.
> Fontes:
> Entrevista a Geraldine Dawson, Ph.D., profesora de Psicoloxía e directora do Centro de Autismo da Universidade de Washington. Xaneiro de 2007.
> Dawson G, Toth K, Abbott R, Osterling J, Munson J, Estes A, Liaw J. Discapacidades temporais na atención social no autismo: orientación social, atención conxunta e atención ao sufrimento.Dev Psychol. 2004 Mar; 40 (2): 271-83.
> Dawson G, Zanolli K. Intervención precoz e plasticidade cerebral no autismo.Novartis Found Symp. 2003; 251: 266-74; discusión 274-80, 281-97.
> Estes et al. "Resultados a longo prazo de intervención precoz en nenos de 6 anos con trastorno do espectro autista". Revista da Academia Americana de Psiquiatría Infantil e Adolescente. Xullo de 2015, volume 54, número 7, páxinas 580-587.
> Matson JL. Determinación do resultado do tratamento nos programas de intervención temperá para trastornos do espectro autista: Unha análise crítica dos problemas de medición na aprendizaxe de intervencións baseadas.
> UC Davis. A intervención en nenos de 6 meses con autismo mellora os síntomas, alivia o atraso no desenvolvemento. "8 de setembro de 2014