Nun articulado, o pannus defínese como un tecido sinovial anormalmente espesado (tamén coñecido como sinovium ou o revestimento da articulación) que abarca a cartilaxe articular , o tipo de cartilaxe que se atopa nas articulacións. A medida que a sinovio engrosa e prolifera, a articulación enche con sinovio e a sinovia anormal migra a través da cartilaxe articular e, finalmente, produce erosións.
Na artritis reumatoide, as erosións normalmente comezan na marxe da articulación. A medida que avanza o pannus, pode invadir o óso e a medula ósea e destruír as estruturas circundantes, como a cápsula articular e os tendóns.
Comparando o Pannus na artrose e artrite reumatoide
Non se sabe moito sobre o comportamento do pannus na artrose en comparación co pannus na artrite reumatoide . Os investigadores realizaron un estudo co obxectivo de comparar a artrosis pannus con artrite reumatoide pannus in vitro (no ambiente do laboratorio) en 2008. Resultados publicados en Reumatoloxía clínica e experimental atoparon similitudes entre artrose e artrite reumatoide pannus - pero por que a osteoartritis pannus invade o cartílago pero non causa erosións marxinais que normalmente se ven en artrite reumatoide.
No estudo, pannus e tecido sinovial foron obtidos a partir de 5 pacientes con artroses e 5 pacientes con artritis reumatoide durante a artroplastia (reemplazo articular), despois foron cultivados e estudados.
Pannus foi definido polos autores do estudo como "tecido de granulación invasivo microscópico que cubría a superficie articular". Todos os suxeitos estudo tiñan pannus vascular e fibroso. A proliferación sinovial infiltrase da inflamación e observouse unha diminución nas proteínas da matriz extracelular a partir das mostras de tecido obtidas.
A proliferación de condrocitos foi menor en cartilaxe de artroses que o cartílago artritis reumatoide. A artroses do tecido sinovial tiñan niveis máis baixos de proteoglicanos que o tecido sinovial da artritis reumatoide. Os niveis de coláxeno de tipo II tamén foron menores na cartilaxe de artroses que a cartilaxe de artrite reumatoide. Moitos niveis máis altos de interleucina-1-beta foron asociados con artrite reumatoide pannus en comparación coa osteoartritis pannus. Os altos niveis de TNF-alfa, IL8 e TIMP-1 estaban asociados con artroses e artrite reumatoide pannus.
O punto de partida
Concluíuse que a artritis reumatoide ea artrosis pannus teñen unha expresión similar de citocina proinflamatoria e antiinflamatoria. Por que a osteoartritis pannus non causa erosións marxinais como a artrite reumatoide.
Ademais do pannus das articulacións que se producen na artrose e artrite reumatoide, o pannus pode formarse noutros lugares, como por encima da córnea ou nunha válvula protésica cardíaca. A medida que o pannus crece, pode parecer tumoral.
Fontes:
Artrite reumatoide: Enquisa nas características de IRM no sistema musculoesquelético. Revista de Radioloxía de Hong Kong. Munk et al. 2002; 5: 63-68.
A artroses ea artritis reumatoide presentan características metabólicas cualitativas similares e unha resposta favorable á citocina proinflamatoria. Furuzawa-Carballeda J. et al. Reumatoloxía Clínica e Experimental. 2008 xullo-agosto; 26 (4): 554-60. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18799084
Fisiopatoloxía AR. Información da artrite. Johns Hopkins. 24 de setembro de 2013.
http://www.hopkinsarthritis.org/arthritis-info/rheumatoid-arthritis/ra-pathofysiology-2/