Para unha oficina médica, as coleccións previas de co-pagos son unha parte importante do ciclo de ingresos. As coleccións upfront reducen o número de contas de pacientes que acaban en estado de débedas ou de débedas. É máis fácil de recoller dos pacientes antes de que os servizos se presten máis de 60 días despois de que o seguro finalmente pague.
Desenvolver un sistema
A súa oficina ou práctica médica precisa dun sistema de coleccións previas que sexa preciso e consistente. A súa política debe ir máis alá simplemente asegurando aos pacientes que se lles solicite o seu copago ou taxa cando chegan para a súa cita ou o seu procedemento.
O seu sistema iniciará en canto a cita estea programada para que saiba o que será a responsabilidade do paciente. Despois de determinar isto, cómpre asegurar que o paciente sabe o que esperar da súa responsabilidade financeira antes da cita. Cando chegan ao servizo, volverá a ter procedementos para solicitar de forma consistente o pago e proporcionar opcións.
A precisión e a coherencia, xunto cun sistema para determinar e recoller a responsabilidade do paciente, son as claves para a súa política de coleccións. Ao desenvolver unha política de coleccións iniciais para a súa oficina, asegúrese de incluír os seguintes pasos.
Paso 1: Contacte coa compañía de seguros do paciente antes da visita
Axiña que sexa posible despois de programar a cita, póñase en contacto coa compañía de seguros do paciente para verificar que o paciente aínda estea cuberto e que realice un control de todas as directrices previas á certificación. Descubra información de copago , deducible e coseguro do paciente.
Paso 2: Controle o seu contrato de atención xestionada
Comprobe o seu contrato de asistencia xestor para determinar o seu reembolso para a visita, proba ou procedemento do paciente. Necesitarás esta cifra para calcular o copago.
Paso 3: Calcular a co-paga
Calcule a responsabilidade estimada do paciente. Vexa o seguinte exemplo.
$ 100,00 Custo de procedemento
x 80% taxa de contratos
= 80,00 Cantidade permitida
- 50.00 deducibles do paciente
- 10.00 Paciente Copista
= 20.00
x 20% Porcentaxe de Coasegurado de Paciente
= 4.00 Monto de aseguradoras de paciente
+ 50.00 Deducible do paciente
+ 10.00 copago do paciente
= 64.00 Responsabilidade estimada do paciente (Copia)
Paso 4: Recordatorio de chamadas ao paciente que inclúe a co-paga esperada
Inclúe a responsabilidade estimada do paciente na chamada de recordatorio de cita, correo electrónico e carta. Ao contactar a un paciente para confirmar a súa próxima cita, asegúrese de recordarlles que traen a súa licenza de conducir ou outra forma de identificación e a súa tarxeta de seguro actualizada. Aconséllelles que se espera que paguen a súa responsabilidade estimada antes de ter o seu procedemento e enumere os métodos de pago aceptados.
Paso 5: solicitar o pagamento á chegada do aprazamento
O persoal da recepción debe solicitar o pagamento cando o paciente chegue ao servizo antes de que o vexan o proveedor. Recórdelle ao paciente que o importe que están pagando baséase só nunha estimación. Nunca escriba o pagamento íntegro dos recibos ata que teña recibido o pagamento da compañía de seguros e a responsabilidade do paciente indícase na explicación de beneficios (EOB).
Paso 6: Ofrecer opcións de pagamento
Ofrece as opcións do plan de pagamento para probas de alto prezo e procedementos cirúrxicos.
Paso 8: Publicar unha mensaxe
Asegúrese de que os sinais se publiquen nas áreas de espera do paciente indicando claramente:
"O pagamento é debido antes dos servizos renderizados"
Nota: Non solicite o pagamento de pacientes con salas de emerxencia
Nunca tente recoller o pagamento dos pacientes da sala de emerxencia ata que o vexan un médico debido a regulamentos de EMTALA.