Diferencias clave na eficacia, o custo ea administración
Os inhibidores de TNF (tamén coñecidos como bloqueadores de TNF) son unha clase de fármacos que reducen a inflamación ao temperar a resposta inmune. Utilízanse para tratar unha variedade de trastornos autoinmunes incluíndo artrite reumatoide (RA) , psoriase, artrite psoriásica, colite ulcerativa e enfermidade de Crohn.
Os tres dos inhibidores de TNF máis populares utilizados para tratar RA son:
Mentres as tres drogas suprimen a resposta do corpo ao factor de necrose tumoral (TNF) -un tipo de proteína, chamada citoquina . que provoca inflamación, cada unha ten unha estrutura química diferente, así como beneficios e limitacións específicas.
Como funcionan os inhibidores de TNF
Os inhibidores de TNF son un tipo de fármaco biolóxico usado para tratar enfermidades autoinmunes como RA. Mentres eles están específicamente obxecto de TNF, outras citoquinas obxectivo biolóxico, como a interleucina ou alterar a forma na que as células inmunitarias (chamadas células T ou células B) funcionan.
Os inhibidores de TNF convertéronse en ferramentas cada vez máis importantes na xestión e tratamento da RA desde a súa introdución en 1998. Son eficaces en máis do 70 por cento das persoas que viven coa enfermidade, incluídos aqueles que non responderon a metotrexato de primeira liña.
Cando se usa en combinación con metotrexato, os inhibidores de TNF son aínda máis efectivos para restaurar a calidade de vida dos enfermos RA, moitas veces en 12 semanas.
Diferenzas na Administración
Mentres o mecanismo de acción é máis ou menos o mesmo para os tres medicamentos, Enbrel, Humira e Remicade teñen unha serie de diferenzas clave. O xefe entre eles é a administración das drogas ea frecuencia de dosificación.
Aínda que poida haber variacións en como se usan as drogas, generalmente prescríbense como segue:
- Enbrel entrégase por inxección subcutánea (na pel) unha ou dúas veces por semana.
- Humira entrégase por inxección subcutánea cada dúas semanas.
- Remicade require unha infusión intravenosa cada catro a oito semanas.
Ademais, a diferenza de Remicade, Enbrel e Humira poden administrarse por vía controlada por dosificación. pluma inyectable (como as utilizadas por diabéticos para inxectar insulina).
Diferenzas na eficacia
Outra forma de diferenciar as drogas é a duración media da eficacia, o que significa o tempo que pode usalas antes de que necesite cambiar o tratamento.
Para este fin, unha conduta de estudo realizada en 2013 por científicos da Universidade de Valladolid en España investigou a duración do tratamento promedio de Enbrel, Humira e Remicade en 91 persoas con RA.
O que atoparon foi que tanto Enbrel como Humira tiveron unha duración de eficacia superior aos sete anos (2.561 días e 2.769 días, respectivamente). En comparación, Remicade tivo unha duración media de tratamento de pouco máis de cinco anos (1.853 días).
Das tres drogas, Enbrel demostrou a maior duración da eficacia, especialmente entre as mulleres que permaneceron no tratamento cunha media de case nove anos (3.191 días). Ademais, as persoas maiores de Enbrel tiñan menos probabilidades de cambiar a outro TNF biolóxico.
Mentres as conclusións están limitadas pola escala do estudo, os investigadores conclúen que, dos tres inhibidores do TNF, Enbrel demostrou unha clara superioridade.
Diferenzas en Custo
Os inhibidores de TNF son todos moi caros en comparación con outros fármacos RA, cuxo tema é relevante para o seu tratamento.
Aínda que a accesibilidade dos medicamentos pode ser mellorada despois do factoring en copagos de seguros, descontos de venda polo miúdo e programas de asistencia ao paciente, pode esperar que o prezo total caia máis ou menos dentro destes rangos:
- Humira custou entre 1.800 e 2.400 dólares por mes.
- Enbrel media máis de $ 4,000 por mes.
- Unha dose única de Remicade pode custar desde $ 1.250 ata $ 2.500, dependendo de se necesitas un tiro cada catro semanas ou oito semanas.
Con Remicade, tamén é importante ter en conta os custos de infusión hospitalaria. En contraste, Enbrel e Humira non incurrirían neses custos se decidiu autoenxectarse.
Ao final, o verdadeiro custo do tratamento dependerá da súa cobertura de seguro e da súa subvencionabilidad para a asistencia co pago por parte dos fabricantes de Enbrel, Humira e Remicade.
> Fonte:
> Martínez-Santana, V ;; Gonzalez-Sarmiento, E .; Calleja-Hernandez, M. et al. "Comparación das taxas de supervivencia do fármaco para os antagonistas do factor de necrose tumoral na artrite reumatoide". Adherencia preferente ao paciente . 2013; 7: 719-27. DOI: 10.2147 / PPA.S47453.