O impacto da lesión no centro de comunicación do cerebro
O tronco cerebral é unha extensión semellante á punta na base do cerebro que conecta o cerebro coa medula espiñal. Serve como centro de comunicacións do cerebro e coordina onde os impulsos nerviosos eléctricos son entregados en partes do corpo.
A esclerose múltiple (MS) caracterízase pola formación de lesións (tamén coñecidas como placas) en partes do sistema nervioso central.
Dependendo de onde se sitúen as placas, poden interromperse as transmisións nerviosas, causando a variedade de síntomas neurológicos que asociamos con MS.
Como funciona o tronco cerebral
Pense en ti tronco cerebral como o terminal de control nunha ampla rede de comunicacións por cable. A medida que se envían mensaxes do cerebro, pasan polo tronco cerebral en forma de impulsos eléctricos. É aquí onde os impulsos están dirixidos á subestación individual, coñecida como medulla oblongata, pons e midbrain, cada unha das cales supervisa a regulación de funcións específicas autonómicas (involuntarias) e somáticas (voluntarias).
A partir desta unión, os impulsos transfórmanse na medula espiñal a través dunha rede de células nerviosas, coñecidas como neuronas. Cada neurona está interconectada por fibras semellantes, chamadas axóns, que envían a mensaxe transmitida ao motor ou ao sistema sensorial específico.
Partes do tronco cerebral
O tronco cerebral, aínda que pequeno, serve un propósito masivo.
É responsable de realizar todas as comunicacións desde o cerebro (a parte principal do cerebro) eo cerebelo (moitas veces referido como o "mini-cerebro") ao resto o corpo. Comprende 10 dos 12 nervios, coñecidos como nervios craniais, que serven a cabeza, cara e órganos internos. Ademais, regula os sistemas fisiolóxicos e sensoriais básicos que necesitamos para funcionar e manter vivo.
O tronco cerebral divídese en tres partes:
- A medula oblongo, situada na parte inferior do tronco cerebral, é fundamental para a regulación da frecuencia cardíaca e da presión arterial. Tamén coordina reflexos involuntarios como a tose, o estornudo e os vómitos.
- Os pons sitúanse na parte central do tallo cerebral e son responsables da regulación da respiración e do sono profundo. Tamén participa nas sensacións asociadas coa audición, o sabor eo equilibrio.
- O midbrain, tamén coñecido como o mesencéfalo, está situado no extremo superior do tronco cerebral e é responsable das transmisións nerviosas centrales para a vista, o son e o movemento corporal. Tamén regula funcións autonómicas como a dixestión, a frecuencia cardíaca ea frecuencia respiratoria.
Ademais, dentro destas tres rexións hai unha rede densa de vías nerviosas, chamada formación reticular , que regula o seu nivel de conciencia xeral.
Como afecta MS o tronco cerebral
Aínda que a causa da esclerose múltiple non está do todo clara, cre que é un trastorno autoinmune (onde as células inmunitarias atacan células normais e sanas) ou un trastorno inmune mediado (onde a inflamación dunha resposta inmune anormal provoca danos celulares).
En calquera dos casos, a MS é considerada unha enfermidade desmielinizante que elimina o revestimento protector das neuronas, chamado mestura de mielina.
Cando isto ocorre, as neuronas comezan a funcionar mal e as liñas de comunicación entre as células están interrompidas. O dano progresivo causado pola desmielinización conduce á cicatrización do tecido nervioso en forma de placas.
Síntomas de lesións nai cerebral
As placas poden desenvolverse en calquera parte do sistema nervioso central, pero cando o fagan no tronco cerebral, pode diminuír calquera número de funcións. Estes inclúen:
- Deterioro da visión, incluíndo a visión dobre ou movementos oculares desgarrados
- Insuficiencia motora, incluída a perda de control do motor ou debilidade nas extremidades
- Discapacidade auditiva, incluíndo xordeira, tinnitus ou intolerancia ao ruído
- Discapacidade do discurso, incluído o discurso deformado e os patróns de voz irregulares
- Perda de sensacións, incluíndo sabor, cheiro ou sensacións cutáneas
- Pérdida de equilibrio ou vértigo
- Perda de movemento fino, incluíndo habilidades de escritura ou dixitación
- Respostas emocionais anormais, incluíndo choros inadecuados ou risas
- Problemas de tragar, incluíndo asfixia, tose ou amordazamento
A extensión da afectación da placa xeralmente pode ser diagnosticada cun escáner de resonancia magnética (MRI) . Mentres a inversión do dano nervioso é difícil, a investigación comezou a mostrar promesas na promoción da remielinización mediante o uso de anticorpos inmunolóxicos, transplantes de células nai e axentes de drogas que protexen o nervio.
> Fonte:
> Lublin, F .; Reingold, S .; Cohen, J. et al. "Definir o curso clínico da esclerose múltiple: as revisións de 2013". Neurología. 2014; 83 (3): 278-286.