Aínda que o ollo rosa máis comúnmente se refire á conjuntivite , hai outras condicións que tamén poden facer que o ollo se volva vermello. Un exame físico coidadoso e o uso de probas de laboratorio axeitadas poden axudar a distinguir entre conjuntivite e condicións oculares máis graves.
Exame físico
A conxunctivitis é máis comúnmente diagnosticada por un simple exame físico.
Número de ollos afectados
A conjuntivite bacteriana tende a comezar nun ollo pero a miúdo se estende ao outro ollo. Con todo, a conjuntivite viral tende a afectar só un ollo.
Descarga de ollos
A conjuntiva moitas veces causa a descarga do ollo. Cando a causa é unha bacteria, a descarga é a miúdo espesa e purulenta, é dicir, amarela ou verde. Tende a causar costras que poden dificultar a apertura do ollo pola mañá.
A conxuntivite viral, por outra banda, tende a ter unha descarga acuosa máis delgada. Aínda que esta descarga pode ser pegajosa, é improbable forzar o oco pechado.
Hemorragia subconjuntival
O ollo rosa recibe a súa cor a partir de vasos sanguíneos inflamados. Unha hemorragia subconjuntiva desenvólvese cando un destes vasos sanguíneos rompe. En vez de liñas vermellas finas na parte branca do ollo, verá un parche de vermello brillante.
Aínda que pode ser visible en aparencia, non é perigoso e normalmente se recupera nunha semana ou dúas.
Estas hemorraxias son máis comúns con conxuntivite viral.
Nodos linfáticos inchados
Un exame físico axeitado non se limita aos ollos. Os ganglios linfáticos ao redor da orella e do pescozo ás veces poden ser inchados e tenros con conxuntivite viral, pero non bacteriana.
Probas especiais
Dependendo da súa historia e síntomas, o seu médico pode optar por realizar probas adicionais durante o exame físico.
Eversion da pálpebra
O ollo rosa pode ocorrer cando un corpo estranxeiro entra no ollo. Ata que o corpo estranxeiro sexa eliminado, é probable que teña unha reacción inflamatoria. O seu médico pode ter que voltear a pálpebra superior para asegurarse de que non haxa algo entre a pálpebra eo globo ocular que poida causar irritación.
O procedemento pode parecer doloroso, pero non o é. Nalgúns casos, as gotas anestésicas dos ollos poden usarse para facelo máis cómodo durante o exame.
Fluoresceína mancha de ollos
Pódese colocar un tinte de laranxa escuro e soluble en auga chamado fluoresceína no ollo para buscar irritacións e lesións que non se poden ver no exame de rutina. O colorante mancha a córnea e ilumínase sobre áreas onde as células epiteliales superficiais están soltas ou desaparecen.
As áreas que se iluminan co colorante poden ser un sinal dunha abrasión córnea ou poden mostrar un patrón dendrítico que moitas veces se ve coas infeccións oculares do herpes simple . O colorante tamén pode facilitar a localización dun corpo extraño no ollo.
A fluoresceína colócase no seu ollo ao chiscalo nunha franxa de papel con revestimento de colorante ou mediante o uso de pingas de ollos. O seu médico fornecerá o ollo baixo a luz azul cobalto. En total, a proba leva só uns minutos para realizar.
En primeiro lugar, os brancos do teu ollo terán unha cor amarela pero as bágoas naturais lavarán a fluoresceína durante minutos ou horas. Calquera fluoresceína que toque a pel ao redor do ollo podería manchar a pel por un día ou dous.
Exame de lámpada de fenda
Un exame máis formal pode realizarse mediante unha lámpada de fenda . Este é esencialmente un microscopio que brilla un feixe de luz fina no teu ollo. O seu provedor de saúde usará diferentes lentes para avaliar as cámaras frontales e as cámaras traseiras do ollo.
Este equipo é máis frecuente atopar nunha oficina de oftalmoloxía, pero algunhas oficinas de atención primaria, clínicas de atención urxente e departamento de emerxencia tamén poden ter acceso a unha lámpada de fenda.
Probas de laboratorio
As probas de laboratorio poden mellorar a precisión do diagnóstico e poden axudar a orientar tratamentos máis eficaces. Despois de todo, a conjuntivite bacteriana pode esixir antibióticos, pero as infeccións virales son autolimitadas e sanan por si só. Dito isto, moitos proveedores de asistencia sanitaria adoitan tratarse en función do seu exame clínico só.
Cultura
O estándar de ouro para diagnosticar calquera infección é a cultura. Non só se identificarán as bacterias causantes, pero pode ser probado contra diferentes antibióticos para mostrar cales son máis eficaces.
Para a conjuntivitis, pódese recolectar unha mostra de bágoas ou outras descargas oculares cun hisizo e enviado ao laboratorio. O problema coas culturas é que pode tardar uns días en obter resultados. É demasiado longo para esperar o tratamento.
A menos que teña infeccións resistentes ou recorrentes, raramente se cultiva culturas para diagnosticar a conjuntivitis.
Probas de PCR
A reacción en cadea da polimerase (PCR) é unha técnica máis avanzada que usa o ADN dunha mostra para ver se existe unha infección. A diferenza da cultura tradicional, non pode comprobar a susceptibilidade dos antibióticos.
Cando se trata de conjuntivitis, a PCR pódese usar para a detección de bacterias e virus. As bacterias máis comúns detectadas son clamidia e gonorrea . O adenovirus, que representa o 70 por cento de todos os casos de conjuntivitis e herpes simple, son virus que tamén teñen probas de PCR dispoñibles. Os resultados adoitan estar dispoñibles dentro de 24 horas.
Proxección rápida de adenovirus
Aínda que a PCR pode acelerar o proceso, aínda non permite que os provedores de asistencia sanitaria realicen un diagnóstico no momento da súa visita. Isto podería significar un atraso no tratamento.
Unha proba rápida de atención está agora dispoñible. Pantalla para todos os serotipos de adenovirus e pode ser executado na oficina do seu proveedor de asistencia sanitaria. En 10 minutos, saberás se tes o virus. Neste caso, non necesita antibióticos e pode aforrar o custo do tratamento. Desafortunadamente, non todas as oficinas ofrecen a proba.
Se se ofrece, a proba é bastante simple. O seu médico lle dará unha gota de ollo especial, estenderá a súa pálpebra inferior un pouco e, a continuación, coloque a barra de probas na súa pálpebra interna, frotala suavemente para recoller unha mostra.
Diagnóstico diferencial
A maioría dos pacientes con ollos rosados teñen unha condición benigna ou autolimitada e non requiren derivación a un oftalmólogo. A conjuntiva pode ser causada por bacterias e virus, pero tamén son comúns outras causas como alergias, exposicións químicas e traumas.
Os síntomas da bandeira vermella que deben provocar unha maior avaliación inclúen febre, dor nos ollos graves ou visión prexudicada. Isto debería avaliar a avaliación emerxente cun oftalmólogo.
> Fontes:
> Conjuntivite (Ollo Rosa). Centros para o control e prevención de enfermidades. https://www.cdc.gov/conjunctivitis/clinical.html. Actualizado o 16 de outubro de 2017.
> Jacobs DS. Conjuntivite. En: Sullivan DJ, ed. UpToDate (Internet) , Waltham, MA. Actualizado febreiro de 2018.
> Prokopich CL, Hrynchak P, Elliott DB, Glanagan JG. Avaliación de saúde ocular. En: Elliott DB, ed. Procedementos Clínicos en Atención Primaria . 4ª ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2014: capítulo 7.
> Holtz KK, Townsend KR, Furst JW, e outros. Unha avaliación da proba de punto de atención de AdenoPlus para diagnosticar a conjuntiva adenoviral eo seu efecto sobre a custodia de antibióticos. Mayo Clinic Proc: IQO. 2017 setembro; 1 (2): 170-175. doi: 0.1016 / j.mayocpiqo.2017.06.001.
> Madeira M. Conxuntivite: Diagnóstico e Xestión. Saúde da vista comunitaria. 1999; 12 (30): 19-20. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1706007/.