Pregunta: Como se trata a Uretritis Non Gonocócica (NGU)?
Resposta:
A maioría dos casos de Uretritis non gonocócica (NGU) son infeccións de clamidia non diagnosticadas. Polo tanto, a primeira liña de tratamento para NGU é o mesmo que o tratamento para a clamidia .
Se ese tratamento con NGU non funciona, e tomou todos os seus medicamentos segundo as instrucións, os médicos necesitan investigar máis.
O seguinte paso adoita ser que che poidan comprobar por unha infección por tricomoníase . Se esa proba é negativa, non pode obter unha resposta clara. (Moitas veces o NGU é causado polo micoplasma , pero iso só é raramente probado)
Se o seu médico non pode identificar o que é a orixe da infección, xeralmente trataranlle cunha das drogas a continuación. Isto ocorre porque algunhas das bacterias que causan a uretrite poden ser difíciles de identificar. Polo tanto, tratar a NGU deste xeito é unha forma eficaz de eliminar os sospeitosos máis comúns.
Nota: Os regras de medicamentos que se detallan a continuación tómanse das pautas de tratamento de Centros para a Enfermidade Control 2015 STD. Lembre que só o seu médico pode dicir que tratamento é correcto para vostede.
Regímenes recomendados para o tratamento inicial NGU
Azitromicina 1 g oralmente nunha única dose
OR
Doxiciclina 100 mg por vía oral dúas veces ao día durante 7 días
Regímenes alternativos
Base de eritromicina 500 mg por vía oral catro veces ao día durante 7 días
OR
Erythromycin ethylsuccinate 800 mg por vía oral catro veces ao día durante 7 días
OR
Levofloxacina 500 mg por vía oral unha vez por día durante 7 días
OR
Ofloxacina 300 mg por vía oral dúas veces ao día durante 7 días
Ás veces, estes tratamentos son ineficaces. Isto é moitas veces porque a infección é causada por unha infección fúngica ou parasitaria, como a tricomoníase. (Ás veces, a infección parasitaria é ademais dunha infección bacteriana!) Polo tanto, se o tratamento inicial falla, os médicos probarán outras opcións.
Regímenes recomendados para homes con NGU onde o tratamento inicial non foi exitoso
Metronidazol 2 g oralmente nunha soa dose
OR
Tinidazol 2 g oralmente nunha soa dose
OR
Azitromicina 1 g oralmente nunha única dose (se non se usa para o tratamento inicial)
OR
Moxifloxacina 400 mg oralmente unha vez por día durante 7 días (se azitromicina foi utilizada para o tratamento inicial).
A azitromicina e moxifloxacina úsanse porque son máis propensos a ser efectivos contra o micoplasma que outros medicamentos. O moxifloxacino, en particular, é unha recomendación relativamente nova. No momento en que se liberaron as recomendacións de tratamento de 2015, o mycoplasma foi considerado como unha das principais causas de NGU. Polo tanto, o obxectivo do tratamento no micoplasma era importante para un fracaso inicial do tratamento. Non obstante, o CDC descubriu que unha dose máis alta de azitromicina non é útil para tratar o micoplasma. É por iso que recomenda a moxifloxacina en lugar dunha segunda rolda de tratamento de azitromicina para NGU
En contraste, metronidazol e tinadazol úsanse para tratar posibles infeccións de tricomoníase. As probas non están dispoñibles universalmente para esta infección nos homes.
Teña en conta que: Debería deixar de ter relacións sexuais durante o tratamento. Isto reduce a probabilidade de que vostede e o seu compañeiro pasen unha infección cara atrás e cara atrás . Calquera parella sexual habitual tamén debe ser remitida para probas e tratamento cando se lle diagnostique unha ETS .
Fontes:
> Workowski KA, Bolan GA; Centros para o control e prevención de enfermidades. Pautas de tratamento das enfermidades de transmisión sexual 2015. MMWR Recomm Rep. 2015 5 de xuño; 64 (RR-03): 1-137. Erratum en: MMWR Recomm Rep. 2015 ago. 28; 64 (33): 924.