Estudos Amosan aos afroamericanos teñen unha maior incidencia de hipertensión
O fondo étnico ten un papel importante pero aínda non completamente definido no desenvolvemento da presión arterial alta. A etnia está incluída en case todas as listas de factores de risco de alta presión sanguínea e é probable que algúns compoñentes xenéticos subxacentes aínda non se identifican claramente. Aínda así, o risco exacto que achega a etnia non é acordado polos principais investigadores, algúns afirman un alto risco e algúns afirman que a etnicidade é un factor porque está ligado a outras variables que poden afectar o resultado.
A cuestión da posible influencia xenética de diferentes grupos étnicos no desenvolvemento da hipertensión arterial non é simplemente unha curiosidade académica. Pola contra, estas diferenzas, se están presentes, supoñen a promesa de tratamento individualizado dirixido a factores específicos que poden diferir entre grupos étnicos. Tales enfoques podían alterar enormemente os resultados do tratamento con presión arterial elevada e poderían mellorar a vida de millóns de persoas. É neste espírito que continúa a investigación sobre este tema.
Algunhas carreiras con maior risco para a presión arterial alta
En case todos os estudos de etnia como factor de risco para a presión arterial alta, xorden dous grupos que teñen un risco moi diferente ao da poboación.
Os afroamericanos, por exemplo, teñen consistencia nos perfís de incidencia nos estudos de hipertensión arterial, cun 36% da poboación que está a desenvolver presión arterial elevada nalgún momento.
Isto é comparado con preto de 20% nas poboacións caucásicas, indíxenas e hispanas.
Datos da Enquisa Nacional de Saúde e Nutrición (NHANES) para o período 2003 a 2010 revelaron que a proporción de mexicanos-americanos e negros con hipertensión estadio 1 e estadio 2 era maior que a dos caucásicos.
No outro lado da ecuación, as poboacións asiáticas, especialmente as illas do Pacífico asiático (Hawaii, Xapón, etc) teñen o menor risco demostrado de desenvolver hipertensión arterial, cun risco de vida promedio dun 9,5% en homes e un 8,5% en mulleres .
Significativamente, estes números mantéñense relativamente constantes en moitos estudos independentes, o que suxire que algúns compoñentes xenéticos poden estar no traballo e que os perfís de risco elevados ou diminuídos son realmente un factor de antecedentes étnicos.
Unha mirada máis achegada á etnia como factor de risco
Recentemente, un grupo de investigadores intentaron examinar de forma máis detallada o aumento do risco de alta presión arterial que exhiben as poboacións afroamericanas. Para iso, compararon certos factores biolóxicos coñecidos por influír na presión arterial en poboacións de afroamericanos e poboacións nativas do continente africano. Ao facelo, intentaron atopar un xenético fundamento xenuíno para a maior incidencia da presión arterial alta entre os afroamericanos.
Os seus resultados, porén, eran moi diferentes do esperado. Atoparon semellanzas xenéticas que podían explicar a maior incidencia da presión arterial elevada nos afroamericanos, pero tamén descubriron que a mesma variante xenética provocaba a protección contra a presión arterial alta nas poboacións nativas, un resultado moi curioso e confuso.
Do mesmo xeito, realizáronse estudos sobre varias poboacións asiáticas e descubriron que a diminución da incidencia xeral da presión arterial alta tende a moderarse cando estas persoas están situadas en diferentes circunstancias culturais. Por exemplo, cando as poboacións vietnamitas nativas migran a Estados Unidos, o risco de desenvolver presión arterial alta adoita achegarse aos caucasianos nun curto espazo de tempo.
Estes resultados plantean a pregunta de que podería ser outra, as forzas sociais que contribúen a diferentes taxas de presión arterial alta entre varios grupos étnicos do mundo desenvolvido. Por exemplo, as minorías que ocupan un lugar máis baixo na escaleira socioeconómica e teñen unha asistencia sanitaria máis baixa e estilos de vida menos saudables desenvolven presión arterial elevada a un ritmo elevado.
Os datos aínda non teñen o que lle suceden a estes grupos étnicos en esferas socioeconómicas máis elevadas.
Onde está
Está claro que certos grupos étnicos están en maior risco de desenvolver hipertensión arterial. Non está claro, porén, se este aumento do risco é unha función de influencias xenéticas reais, ou se algúns aspectos sociais e factores socioeconómicos contribúen con máis forza que a xenética.