Tratando dunha complicación común da cirurxía
Náuseas e vómitos postoperatorios (PONV) é un problema enorme para os pacientes que se recuperan despois da cirurxía. Máis da metade de todos os pacientes con cirurxía padecen náuseas e vómitos, algúns inmediatamente despois da cirurxía e outros despois de chegar a casa e están recuperándose alí.
Sentirse nauseado despois da cirurxía é incómodo e pode diminuír drasticamente o regreso ás actividades normais como comer e beber.
O vómito é máis grave, xa que pode ser moi doloroso despois da cirurxía e pode causar grandes cantidades de estrés nalgunhas incisións cirúrxicas, o que leva a grandes complicacións como a dehiscencia ea evisceración , a deshidratación e moito máis.
Independentemente de como e por que náuseas e vómitos comezan, a acción rápida pode axudar a previr problemas máis graves. Cun tratamento rápido, as náuseas a miúdo poden evitarse converterse nun episodio de vómitos.
Por que hai náuseas comúns despois da cirurxía?
Mentres as náuseas e os vómitos despois da cirurxía son un risco coñecido de anestesia , hai outros factores que poden desempeñar un papel, como a deshidratación, os medicamentos que se administran cun estómago baleiro, un regreso excesivamente agresivo a unha dieta normal e a falta de náuseas preventivas e medicación de vómitos.
O tipo de anestesia tamén desempeña un papel. Un paciente con sedación por un procedemento dental ou un procedemento ambulatorio, como a colonoscopia, terá menos medicación por anestesia por un período de tempo máis curto que o paciente cirúrxico medio.
Menos medicamentos significa que son menos propensos a ter náuseas e vómitos despois, e moitas veces non teñen problemas para tolerar alimentos e fluídos nas horas posteriores ao procedemento.
Para algúns pacientes, náuseas e vómitos despois da cirurxía é algo que experimentan cada vez que teñen anestesia. Para estes pacientes en particular, a prevención do problema é de gran importancia.
Isto pode significar medicamentos que se emitan antes e ata durante a cirurxía, polo que teñen un efecto completo unha vez que se completa a cirurxía.
Para os pacientes con náuseas crónicas, o sentimento é algo que experimentan diariamente, con ou sen medicamentos de anestesia. Estas persoas teñen un risco moito maior de ter náuseas e / ou vómitos despois dun procedemento porque poden comezar o día a sensación de vomitar e descubrir que se agrava por medicamentos de anestesia.
10 consellos para prevenir náuseas e vómitos despois da cirurxía
Evitar a deshidratación
Unha forma de evitar a PONV é evitar a deshidratación. Coa bendición do anestesiólogo, moitos pacientes poden beber líquidos ata as horas inmediatamente antes da cirurxía sen complicacións. Os alimentos e os líquidos non claros aínda non son apropiados antes da cirurxía, pero unha inxestión clara de líquidos pode axudar a evitar náuseas e vómitos.
Informa ao teu equipo de atención sobre as súas náuseas
Informar náuseas en canto ocorre é importante e informar ao equipo se ten unha historia de náuseas despois da cirurxía. A súa enfermeira debe ser consciente do problema se está no hospital, o seu cirurxián debe ser informado se se está a recuperar na casa. Os medicamentos poden ser prescritos para axudar a diminuír as náuseas e, con sorte, preve o vómito se o seu equipo de atención está consciente do problema.
Fale co seu anestesiólogo
Outro método require unha discusión con anestesioloxía sobre episodios previos de náuseas e vómitos despois da cirurxía. Se o problema é coñecido, o provedor de anestesia pode elixir medicamentos de anestesia que son menos propensos a causar náuseas e vómitos. Tamén poden proporcionar medicamentos preventivos como ondansetron (Zofran), prometazina (Phenergan) ou difenhidramina (Benadryl). Estes medicamentos tamén se poden usar cando náuseas están presentes.
A prevención é clave
Pódense dar medicamentos para evitar náuseas antes de que isto ocorra. Algúns cirurxiáns rutineiramente inclúen medicamentos anti-náuseas en ordes post-operatórias para minimizar o problema.
Se experimentou náuseas e vómitos no pasado, asegúrese de informar ao seu equipo de coidados para que se poidan tomar medidas preventivas.
Control a túa dor
Non omita o medicamento para a dor porque se sente nauseado se pode axudalo. O control da dor pode axudar a diminuír a incidencia de náuseas e vómitos despois da cirurxía. A presenza de dor pode aumentar a probabilidade de vomitar, pero moitos pacientes evitan a súa medicación por dor porque se senten náuseas. Cando sexa posible, tratar a dor con eficacia tamén pode ser un tratamento para náuseas.
Non apresure a túa dieta
Un retorno lento aos alimentos normais é un xeito ideal para minimizar as náuseas. Despois da cirurxía, a dieta xeralmente comeza como nada pola boca ata que o paciente pasa gas. Unha vez que o paciente poida pasar de gas, débense probar fluídos claros en pequenas cantidades ao longo dunhas horas para asegurar que non induzcan náuseas ou vómitos.
Se se toleran claros fluídos, pódense introducir outros líquidos como zume, té, leite e café. Se estes son tolerados, a dieta próxima a alimentos como a puré de mazá ou o pudim é a seguinte, introducíndose unha dieta completa só cando os outros foron tolerados con éxito.
Este proceso de avance da dieta adoita ser feito ao longo de varios días se a cirurxía foi importante. A progresión lenta é clave para o éxito.
A temperatura pode ser clave
Algúns pacientes son moi sensibles á temperatura dos fluídos. Poden tolerar ben os fluídos de temperatura ambiente ou os fluídos quentes, pero non poden tolerar bebidas frías. O contrario tamén pode ser certo.
Curiosidade, estea sobrecalentado tamén pode ser un problema. Atopar un lugar agradable para descansar, en vez de estar nunha sala quente ou ao aire libre nun día caluroso, pode proporcionar alivio para algúns.
Xenxibre, xenxibre, xenxibre
A cervexa de xenxibre que se permitiu que se vaia atopase calmante para o estómago e moitas veces pode usarse como un tratamento para náuseas. Coidado, as bebidas totalmente carbonatadas poden facer que o estómago se sente hinchado e poida contribuír a náuseas.
O xenxibre en xeral demostrouse para axudar a náuseas, polo tanto, o xenxibre e outros tipos de alimentos de xenxibre poden ser de uso, sempre que teñan xenxibre real como ingrediente, sen sabor a xenxibre. Algunhas persoas fan té con xenxibre fresco e a beben quente ou sobre xeo para aliviar.
Deshidratación de combate
Se a deshidratación é un problema, as bebidas con eletrólitos poden axudar a devolver o corpo normalmente máis rápido que as outras bebidas. A auga sempre vai ser importante, e é a primeira opción que hai na maioría das situacións, pero a miúdo os electrólitos pérdense con vómitos e diarrea e poden necesitar ser substituídos.
Hai moitos tipos de bebidas de substitución de electrólitos, que van dende Gatorade ata Pedialyte que poden axudar a restaurar os fluídos e os electrólitos do corpo ao mesmo tempo.
Unha palabra de:
A prevención é moi importante cando se trata de náuseas e vómitos postoperatorios (PONV) porque é moito máis doado para evitar náuseas que para tratar náuseas. Se tivera náuseas no pasado, díxolle ao seu proveedor de anestesia. Se comeza a experimentar náuseas despois da cirurxía, asegúrese de informarlle inmediatamente á súa enfermeira ou proveedor de anestesia, porque pode empeorar antes de mellorar.
Ao tratar náuseas a infeliz verdade é que canto peor é o máis difícil é controlar así que non esperes a pedir medicamentos cando isto ocorra.
Fontes:
Náuseas e vómitos postoperatorios. Anales de Medicina Paliativa. Acceso en outubro de 2014. http://www.amepc.org/apm/article/view/1035/1261
Deixando de parar náuseas e vómitos postop. Enfermeira estadounidense hoxe. Acceso en outubro de 2014. http://www.americannursetoday.com/putting-a-stop-to-postop-nausea-and-vomiting/