O que necesitas saber e ver se estás en Theophylline
A teofilina é unha metilxantina que é tanto un broncodilatador e pode ter efectos antiinflamatorios suaves. Aínda que pode ser usado como un tratamento alternativo e complementario cun esteroide inhalado , este non é un medicamento preferido cando o asma persistente require medicación adicional para o control do asma. A teofilina periódicamente convértese en máis popular e despois fica a favor de médicos que tratan o asma.
No entanto, unha das súas principais vantaxes en comparación con todos os outros tratamentos de asma é que é barato. Isto fai que sexa moito máis atractivo como un tratamento add-on despois de que un esteroide inhalado non controle suficientemente os síntomas de asma nas mentes de moitos pacientes.
Debido a que a teofilina pode durar ata 24 horas, algúns médicos usan a teofilina para obter o control dos síntomas de asma nocturnos, especialmente para asma persistente ou moderada moderada .
Como funciona theophylline
A teofilina é un medicamento controlador que funciona como un broncodilatador e relaxa os músculos que se tensan como parte do seu asma. A teofilina tamén ten propiedades antiinflamatorias e broncoprotectores que probablemente melloran a súa capacidade de axudar a controlar os síntomas de asma e non só as súas propiedades broncodilatadoras.
Debido a alternativas máis seguras como os esteroides inhalados (e os médicos en formación hoxe teñen moita menos experiencia co medicamento xa que estivemos nun tempo onde non estivo a favor da comunidade médica), agonistas beta de acción prolongada (LABA) e leucotrienos modificadores, a teofilina normalmente non se receita como un tratamento de primeira liña ou de segunda liña para o asma polo seu médico.
A razón pola que a teofilina caeu fóra de favor é que non parece funcionar así como outros medicamentos para o asma. Os estudos non demostraron que a teofilina equivale a esteroides inhalados no tratamento do asma. Do mesmo xeito, os estudos demostraron que os LABA son máis efectivos ao engadir un segundo medicamento ao engadir a teofilina.
A teofilina require que se consigan certos niveis sanguíneos para que teña un efecto terapéutico, pero tamén pode causar efectos secundarios adversos cando se supera este nivel. Os médicos a miúdo describen isto como un rango terapéutico estreito.
A teofilina comercialízase baixo as seguintes marcas:
- Elixofilina
- Theo-24
- Theo-Bid Duracap
- TheoCap
- Theochron
- Theo-Dur
- Theo-Dur Espolvoreo
- Theolair
- Theovent LA
- Oferta Slo
- Slo-Phyllin
- Unifilo
Seguimento dos niveis de teofilina
Ademais dos efectos secundarios, unha cousa que os pacientes non lles gusta de usar a teofilina é que necesitará ter sangue para controlar os niveis de teofilina no seu sangue. Dependendo de como o estea facendo, pode que faga isto tanto como unha vez ao mes ata que alcance un nivel de teofilina estable e eficaz no seu sangue. En xeral, o médico está intentando obter un nivel de teofilina no sangue de 5-15 μg / ml. Se o nivel de teofilina está por riba deste nivel, ten unha maior probabilidade de sufrir efectos secundarios.
Ademais, é importante que calquera médico que vexa sabe que está en teofilina. Debido a que a teofilina interactúa con moitos tipos de medicamentos, calquera médico que vexa necesite saber que está na teofilina. Os estudos demostraron que máis do 35% dos pacientes en teofilina receitan algún medicamento que interactúa negativamente coa teofilina.
Algúns medicamentos que interactúan con teofilina inclúen:
- Allopurinol: Pode aumentar os niveis de teofilina no sangue
- Benzodiazepinas: a teofilina pode diminuír o efecto
- Beta-Blockers : pode diminuír o efecto de broncodilatación da teofilina
- Carbamazepina: a teofilina pode diminuír os niveis do sangue e aumentar o risco de convulsións
- Ciprofloxacina: os niveis de teofilina aumentan con este antibiótico e con todos os outros antibióticos nesta clase. Se recibiu IV theophylline e IV ciprofloxacina a través da mesma liña IV, a cristalización pode ocorrer
- Formoterol: a teofilina aumenta o risco de baixo contido de potasio
- Zafirlukast: a teofilina pode diminuír os niveis de zafirlukast no sangue
- Zileuton: pode aumentar a concentración de teofilina no soro
Ademais, se ten certos problemas ou condicións médicas, ten que ter coidado se leva a teofilina:
- Enfermidade do fígado: se ten problemas de fígado, o seu corpo non metaboliza a teofilina tan axiña como a unha persoa normal e a súa dose debe diminuír.
- Insuficiencia cardíaca congestiva: a dose debe diminuírse como coa doenza hepática
- Fumar: Se fuma, pode necesitar unha dosis máis alta de teofilina. Ademais, se decide deixar de fumar, é posible que deba diminuír a dose de teofilina.
Indicacións actuais para a teofilina
Hai varias áreas xerais onde a teofilina se usa hoxe no tratamento do asma:
- Como terapia adxuntiva cando os esteroides inhalados non controlan os síntomas de asma ou cando se engadiron outros axentes ( ALBA) ou ( modificadores de leucotrieno) e non son efectivos para controlar os síntomas.
- Como tratamento de mantemento primario cando un paciente non se adhire (ou é moi difícil ou engorroso) a un esteroide inhalado e un modificador de leucotrieno non é efectivo.
- Cando un paciente está na unidade de coidados intensivos cunha exacerbação grave de asma e non responde a outros tratamentos.
Efectos secundarios da teofilina
Un dos principais motivos polos que a teofilina non se usa habitualmente é por causa de efectos colaterais. Moitos pacientes, con todo, non experimentan ningún efecto secundario na teofilina. Algúns pacientes tamén experimentan efectos secundarios durante a primeira semana de tratamento con teofilina. Se pode toleralo inicialmente, o seu corpo seguramente converterase en tolerante. Os síntomas aos que o seu corpo acostumana, pero necesitará falar co seu médico se non se van, inclúen:
- Malestar abdominal ou dor
- Diarrea
- Cefalea
- Insomnio
- Irritabilidade
- Inquietude
Efectos secundarios máis graves que necesitas avisar ao teu médico de inmediato de incluír:
- Golpes ou ritmos cardíacos anormais
- Convulsións
- Erupción cutánea
- Vómitos
Fontes:
Pashko S, Simons WR, Sena MM, Stoddard ML. Taxa de exposición a interaccións teofilina-fármaco. Clin Ther. 1994 Nov-Dec; 16 (6): 1068-77.
> UpToDate. Teofilina: información sobre drogas do paciente
Instituto Nacional de Corazón, Pulmón e Sangue. Informe do Grupo de expertos 3 (EPR3): Directrices para o diagnóstico e xestión do asma