Tipos de enfermidade hepática asociada coa enfermidade de Crohn e colite ulcerativa
A enfermidade intestinal inflamatoria (EII) afecta o aparello dixestivo, pero tamén pode afectar a outras partes do corpo. As persoas con enfermidade de Crohn e colite ulcerativa tamén poden correr o risco de desenvolver problemas hepáticos. Algúns dos problemas hepáticos que están asociados coa DBO son a colangite esclerose primaria , a hepatite autoinmune ea cirrosis biliar primaria.
Cal é o fígado?
O fígado, que é o órgano máis grande do corpo, ofrece varias funcións importantes sen as cales o corpo non pode sobrevivir. O fígado elimina as impurezas e os corpos extraños do sangue, fai as proteínas que axudan o coágulo de sangue e producen a bilis. Cando a enfermidade interfire co funcionamento do fígado, pode causar problemas médicos significativos.
Causas da cirrosis do fígado
Nas persoas con insuficiencia cardíaca, a cirrosis pode ser causada pola hepatite autoinmune ou a cirrose biliar primaria. A hepatitis autoinmune está asociada a un sistema inmune disfuncional. A cirrosis biliar primaria é unha inflamación dos conductos biliares que poden inhibir a bilis de deixar o fígado e ir ao intestino delgado. Cando se fai unha copia de seguridade da bilis pode causar máis dano aos tecidos do fígado. A colangitis esclerose primaria, que está asociada en gran parte á colite ulcerativa, tamén se pode superpoñer coa hepatitis autoinmune (ás veces chamada "síndrome de superposición").
Síntomas da enfermidade hepática
Unha das maiores preocupacións sobre a enfermidade hepática é que nas súas etapas máis tempranas, non pode haber ningún síntoma. Algunhas persoas poden padecer enfermidades do fígado e aínda non mostran signos nin nos seus síntomas nin a través de probas hepáticas. Cando a cirrose comeza a causar síntomas, poden incluír:
- Esgotamento
- Fatiga
- Perda de apetito
- Náuseas
- Debilidade
- Perda de peso
Complicacións da enfermidade hepática
Nalgúns casos, a enfermidade hepática é descuberta por primeira vez cando comeza a causar complicacións, como:
- A acumulación de líquidos nas pernas (edema) ou o abdome ( ascites )
- Moretos e hemorragia excesivos
- Ictericia , que é amarillento dos ollos e pel provocado pola acumulación de bilirrubina
- Prurido, que é causado por unha acumulación de bilis na pel
- Os cálculos biliares que se desenvolven cando a bile está bloqueada de entrar na vesícula biliar
- A acumulación de toxina no sangue e no cerebro
- Sensibilidade á medicación causada pola incapacidade do fígado para procesar drogas
- A hipertensión do portal, que é un aumento da presión arterial nunha veta chamada vea do portal
- Varices, que son vasos sanguíneos engrosados causados polo lento fluxo sanguíneo a través da vea do portal
- Varias outras complicacións, como as disfuncións do sistema inmune, as infeccións e os problemas renales
Como se diagnostica a enfermidade hepática?
Algunhas das probas utilizadas para diagnosticar a enfermidade hepática son:
- Probas de sangue
- Tomografía axial computarizada (CAT)
- Biopsia hepática
- Escaneo no fígado cun radioisótopo ou un laparoscopio
- Historia médica
- Exame físico
- Síntomas
- Ultrasonido
A enfermidade hepática é permanente?
O dano no fígado non é reversible, pero cando a enfermidade do fígado está presente, pode evitarse un maior dano.
Conseguir o tratamento axeitado, comer unha dieta sa e evitar bebidas alcohólicas son importantes para deter a progresión da enfermidade hepática. Calquera complicacións da enfermidade do fígado tamén debe ser tratada, para evitar un maior dano a outros sistemas do corpo a partir de toxinas que se acumulan no cerebro e no sangue. Tamén se poden usar medicamentos para xestionar hipertensos e varices do portal.
Que hai sobre os trasplantes?
Nalgúns casos, o fígado é demasiado danado e é necesario un transplante de fígado. O trasplante procede dun donante e, cunha tecnoloxía mellorada, é cada vez máis exitoso.
Monitorización da enfermidade do fígado
As persoas con IBD que teñen problemas de desenvolver enfermidades hepáticas deben preguntar ao seu gastroenterólogo sobre a frecuencia coa que deben ter probas hepáticas.
Algúns medicamentos tamén poden asociarse á enfermidade do fígado e recoméndase un control regular.
Fonte:
Olsson R, Glaumann H, Almer S, e outros. "Elevada prevalencia de colangite esclerosante primaria de pequeno conducto entre pacientes con hepatitis autoinmunitaria solapante e colangite esclerose primaria". Eur J Intern Med . 2009 Mar; 20: 190-196.