Varios tipos comúns de medicamentos e suplementos están ligados ao dano hepático
O fígado é o órgano máis grande dentro do corpo e desempeña un papel vital. De feito, a súa función é tan importante que, sen el, o corpo morrería nun día. O fígado serve como planta de procesamento para os nutrientes obtidos a partir de alimentos e un centro de desintoxicación para os medicamentos.
O fígado é a primeira liña de defensa contra as toxinas que entran no corpo: elimínallas do torrente sanguíneo antes de que poidan chegar a outros órganos e ser prexudiciais.
Iso non significa que o fígado sexa capaz de procesar toxinas sen ningún efecto adverso; algunhas substancias farán mal ao fígado tamén. En casos só raros o uso a longo prazo de medicamentos causa cirrosis do fígado ou dano crónico do fígado. Non obstante, hai medicamentos e suplementos que cando se toman só ou se mesturan con outros medicamentos ou sustancias poden causar danos no fígado.
Diagnosticar os danos hepáticos dos medicamentos
A lesión hepática do uso ou uso excesivo de medicamentos ou suplementos pode ser un desafío para o diagnóstico. Moitas veces a causa dunha enfermidade hepática inducida por medicamentos é bastante evidente para os médicos, pero nalgúns casos, pode que se teñan que descartar outras causas de enfermidades hepáticas, como a hepatite , o cancro , a enfermidade metabólica ou a enfermidade vascular. O medicamento ou complemento que se sospeite que é a causa do dano do fígado deberán ser detidos para confirmar o diagnóstico.
Síntomas
Os sinais e síntomas de danos hepáticos ou lesións por medicamentos deberían tomarse en serio e investigar de inmediato.
Estes inclúen:
- Dor abdominal e inchazo
- Desorientación ou confusión
- Febre
- Ictericia (ollos e pel amarelos, orina escura)
- Náuseas e vómitos
- Fatiga ou somnolencia grave
Drogas coñecidas por causar danos hepáticos
Os medicamentos que se asociaron ao causar danos no fígado inclúen:
Acetaminofén : Este analxésico sen receita (algunhas marcas inclúen Tylenol e Excedrin) se atopa en moitos medicamentos orais diferentes, así como cremas e ungüentos para aliviar a dor muscular.
O feito de que está contido en tantos produtos diferentes aumenta o risco dunha sobredose accidental e posterior dano no fígado. Non se recomenda ou usa máis dun medicamento que non contén o acetaminofeno sen a orientación dun médico, debido ao risco de toxicidade. Beber bebidas alcohólicas regularmente mentres toma acetaminofeno tamén pode aumentar o risco de danos no fígado.
Anticonvulsivos: As drogas utilizadas para tratar a epilepsia (incluíndo fenitoína, valproato, carbamazepina) tamén se asociaron ao causar lesións hepáticas inducidas por drogas. Non obstante, debido a que estes fármacos úsanse para evitar as convulsións, o risco de dano ao fígado normalmente considérase superado polos beneficios no control dos síntomas da epilepsia.
Antibióticos : os antibióticos úsanse normalmente para tratar infeccións, o que é quizais por que son unha das principais causas de danos hepáticos inducidos por drogas. Na maioría dos casos o dano é leve e os factores de risco inclúen ser femia, máis vellos, ter outras enfermidades e condicións e ter danos hepáticos doutro antibiótico.
Drogas antituberculosas (antibióticos): Os medicamentos utilizados para tratar a tuberculose (incluíndo isoniazida e rifampicina) tamén se atoparon como causa de lesión hepática inducida por drogas.
As persoas que toman estes fármacos son frecuentemente monitores para asegurar que as súas enzimas hepáticas non saian do rango normal.
Methyldopa: Este medicamento, que se usa para tratar a presión arterial elevada (hipertensión) , é coñecido por causar lesións hepáticas nalgúns casos. Os antihipertensivos máis efectivos e seguros quedaron dispoñibles, o que provocou unha diminución no uso desta droga. Normalmente non se recomenda para o seu uso en pacientes que xa teñen un trastorno hepático.
Estatinas : Estas drogas, utilizadas para tratar o colesterol alto , son moi comúnmente prescritas, e se sabe que causan niveis elevados de enzimas hepáticas nalgunhas persoas.
Normalmente, o problema invólvese cando a droga é detida e o dano non é permanente.
Vitamina A: ata os suplementos son coñecidos por causar danos no fígado, incluíndo a vitamina A (acitretina, etretinato, isotretinoína ). Cando se usa máis de 100 veces o subsidio recomendado diariamente, a vitamina A pode causar feridas hepáticas. Estes fármacos úsanse ás veces para tratar psoriase ou acne grave.
Niacina : Esta forma de vitamina B úsase para tratar o colesterol alto. Podería causar niveis elevados de encima de fígado ou dano hepático en altas doses (moitas veces a dosificación diaria recomendada) nalgunhas persoas. Este medicamento comeza a miúdo a unha dose máis baixa e aumenta co paso do tempo para que se poida controlar o fígado.
É importante notar que outros medicamentos ou complementos sen receita que non figuran aquí tamén poden causar niveis máis elevados do normal dos enzimas do fígado ou causar danos no fígado.
Consellos para evitar danos no fígado a partir de medicamentos
Nalgúns casos, o dano hepático de medicamentos e suplementos é evitable. Ten coidado de comprender os posibles riscos da medicación que está a tomar, mesmo cando o seu médico prescribe.
Use estes consellos para axudar a evitar o dano causado por drogas.
- Só tome medicamentos e suplementos (mesmo aqueles que son "naturais") cando sexan realmente necesarios.
- Non leve máis que a cantidade recomendada de calquera medicación.
- Asegúrese de que todos os seus médicos estean conscientes de todos os medicamentos que está tomando, especialmente aqueles prescritos por outros médicos ou suplementos e vitaminas que tome.
- Ten coidado de ler as etiquetas para asegurarse de non tomar máis dun medicamento, crema ou ungüento que conteña acetaminofeno á vez.
- Diga a todos os seus médicos se ten, ou tiveron, enfermidades hepáticas ou danos. As persoas que teñen cirrosis deben ser tratadas por un hepatólogo (especialista en fígado).
Fontes:
Amathieu R, Levesque E, Merle JC, et al. "Falla hepática aguda grave grave: etioloxía e tratamento". Ann Fr Anesth Reanim. Xuño de 2013; 32: 416-21. doi: 10.1016 / j.annfar.2013.03.004. Epub 2013 14 de maio. 4 de xuño de 2015.
Fundación Americana do Fígado. "Xestionar os seus medicamentos". LiverFoundation.org. 14 xaneiro 2015. 05 xuño de 2015.
Devarbhavi H. "Unha actualización sobre lesións hepáticas inducidas por medicamentos". J Clin Exp Hepatol. Setembro de 2012; 2: 247-259. Publicado en liña en 2012 21 de setembro. Doi: 10.1016 / j.jceh.2012.05.002. 05 xuño de 2015.